2022年辽宁省沈阳市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案).docx

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1、2022年辽宁省沈阳市口腔执业医师第一单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定B.为制订矫治计划提供依据C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度D.可帮助判断全身健康情况的强弱E.牙列缺失后咀嚼功能的评定2.131 .哪个牙的牙根有40%含有双根管A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖 牙E.下颌中切牙3.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺 瘤4.141 .黏液软骨样结构见于A.腺

2、淋巴瘤B.多形性腺瘤C基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.以上都不是参考答案1 .E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。2 .D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根 有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。3.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的 柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤 主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性 腺瘤主要表现为

3、大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤 细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要 表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点： 基底细胞腺瘤的病理变化特征4.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌 上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺 管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质 性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态 肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏 液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃 样变性。肿瘤的包膜

4、大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞 侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部 多形性腺瘤的近黏膜侧。5.B考点：上颌骨解剖结构6.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的 副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及 舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内 肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入 舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及 舌前三分之二黏膜7C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是 与咬肌、颍肌共同收缩时可上提下颌骨（闭口），对抗下

5、拉下颌骨肌群的 作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。8.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界 上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的 附着、颍肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨 板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌 间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相 连，感染可顺着这些组织向上扩散至颍间隙和颍下剑侠，向前扩散颊 间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。9.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或 牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而

6、形成含牙囊 肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚， 临床上囊肿含多个牙。10.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质 出现空泡样变.11.D解析：口腔扁平苔葬的病理主要表现为在黏膜白色条纹处，上皮为 不全角化，在黏膜红色部位，上皮表层无角化，结缔组织内血管扩张充 血，棘层多表现增生，少有表现萎缩，上皮钉突不规则延长，基底细胞 液化、变性，排列紊乱，基底膜界限不清，固有层淋巴细胞密集浸润带， 范围一般不达到黏膜下层。故答案为D。12.B翼外肌分上、下两头。上头部较小，起于颍下颌窝和蝶骨大翼的颍下 面，部分肌纤维止于颗下颌关节囊前部及内；下头部较大，几

7、乎呈水 平向后止于1果突颈的关节翼肌窝。翼外肌是主要开口肌群之一，翼外 肌收缩牵拉牌突向前，产生开口运动。一侧翼外肌痉挛，对侧牵拉， 开口型偏向患侧。13 .C解析：甲状腺癌的主要表现为甲状腺内有质硬、高低不平的肿块。 肿块逐渐增大而逐渐固定。晚期常合并压迫症状，这些是诊断的主要依 据。放射性核素扫描为冷结节，但冷结节不一定都是腺癌。肿块可进行 性增大，但突然增大应考虑瘤内出血。甲状腺癌无特殊症状，疼痛不明 显，且不是特有症状。甲状腺功能一般无大变化，故均非诊断的主要依 据。14 .C乳牙为乳白色，体积较小，恒牙为淡黄色，体积较大，乳牙颈部缩 窄，颈靖突也，冠根分明，胎面聚缩而恒牙冠根分界不很

8、明显，殆面宽 阔，乳牙根分叉比较大，两根尖距往往大于牙冠部，乳磨牙体积依次递 增，A、B、D、E均正确，故本题选C。考点：咀嚼运动及咀嚼周期 15.C卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产 生固位作用的主要部分。当义齿戴入时，藉卡环固位臂臂端的弹性， 通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止 义齿向he向脱位的作用。卡环固位臂在经基牙外形高点进出倒凹区的 过程中，其对基牙产生的水平分力应该被相应设计的卡环对抗臂或导 平面板、小连接体等抵消掉，以避免侧向力对基牙的损伤。卡环臂起 始部分应较坚硬，放置在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移 位。卡环臂的形态

9、依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形、半圆 形和扁平形三种。16.D抗生素联合应用不会造成伤口的感染而是预防外伤后伤口的感染，但 是长期使用会使机体产生耐药性17.B反转录酶又称为依赖RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致 癌RNA病毒中发现了一种特殊的DNA聚合酶，该酶以RNA为模 板，以dNTP为底物，tRNA（为引物，在tRNA3：OH末端上，根据碱 基配对的原则，按5，-3,方向合成一条与RNA模板互补的DNA单链， 这条DNA单链叫做互补DNA18 .D5个月：百白破混合制剂（第3次）。19 .D解析：血肿产生主要是翼静脉丛被刺破所致，与麻醉类型或加入肾 上腺素关系不大。

10、20 .B解析：牙齿温度测验的记录应为正常、敏感、迟钝、无反应。其余 答案均不正确。21.E医德评价是依据一定的医德标准，对医务人员的职业行为所作的一 种善恶判断。医德评价具有多种方式，其中最常用的是社会舆论和自我 反省。自我反省是医务人员进行自我医德评价的最重要手段。医德评价 要对医务人员的行为进行全面的考察，分析判断哪些行为是善的，哪些 行为是恶的，进而帮助医务人员认清医德选择的方向，明确自己承担的 医德责任。医德评价可以揭示医务人员行为的善恶价值，判明这些行为 是否符合一定的医德原则和规范，从而形成一种巨大的精神力量，以调 整医务人员与病人之间、医务人员之间以及医务人员与社会之间的关系。

11、22.C为扁而厚的双根，根干较短。近中根比远中根稍大，近、远中根面有 长形凹陷；远中根仅在近中根面上见长形凹陷。根尖偏向远中。远中 根偶分为颊、舌两根，远中舌根短小弯曲，远中根颊舌向双根管者约 为46%23.A制作磨牙或前磨牙卡环宜选用直径为0.9mm的钢丝，制作支托宜选用直径为1.2mm的钢丝24.A此题暂无解析25.E吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2 的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作 用，禁用于支气管哮喘26.A属于医师执业权利的有从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专 业学术团体，医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯27

12、.B鞍式桥体：桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽崎顶上，与黏膜接触范围 较大，多用于后牙。下颌后牙缺牙区槽崎顶狭窄时可用鞍式桥体28.E面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取 清创后一期缝合29.E悬空式桥体的龈面至少距离牙槽崎粘膜3.0mm30.D翼外肌在颍下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颍下面和颗下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于黑突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘31.B上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，且髓壁较切端为薄，开髓时应从舌面 窝中央，向牙颈方向钻入。下颌切牙因根管较窄,根管侧壁懑（管壁厚约1.0mm）,根管治 疗时应防止侧穿根管壁。

13、上颌前磨牙近远中径近口面空而近颈部窄，开髓时应注意窝洞 的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。下颌第一磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开 髓时应防止穿通髓室底。下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，即牙冠颊面近颈部突出,牙冠舌面近卷7一产八.=缘较突出,其髓腔亦偏向颊侧,故开髓部位应在口面偏向颊尖处。32.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右 同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌.最早萌出的乳牙是下颌乳 中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌 第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙.33.C口腔念珠菌病较少出现皮肤表现，所以A选项错误。血常规多无异常，所以B选

14、项错误。口角病损区活检没必要，所以D选项错误。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，多出现在白塞病，极少出现在口腔念珠菌病，所以E选项错误。根据上一道题，口腔念珠菌病的涂片表现为芽生抱子和假菌丝，所以C选项正确。故本题选Co考点：口腔念珠菌病的检查34.C35.B36.E丙咪嗪是三环类抗抑郁药，可作用于心血管系统，阻断a受体，从 而降低血压，弓I起心律失常。此外，丙咪嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制 效应，故心血管患者慎用，应选E。37.E年龄和发病部位以及典型的病理学表现：囊肿衬里上皮为一薄层复层 鳞状上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮 表面常呈波状或皱褶状，符合牙源性

15、角化囊性瘤。38.C牙合面解剖包括：颊尖三角崎，舌尖三角崎，中央沟.39.B尖牙保护牙合是侧方运动时只有尖牙接触，组牙功能是多个牙齿接 触.5.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的A.上颌骨后面参与题窝及颠下窝的构成B.额牙槽崂位于上颌体后面与前面在外侧的移行处C.后面下部有较粗糙的关节结节D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔E.上颌骨的后面有翼外肌的附着6.123 .在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经7.85 .部分起于翼外板内侧面的肌肉是A.咬肌B.频肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群8.44 .蝶下颌韧带附着

16、于A.皴状突颈部B.关节盘C下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘9.69 .含牙囊肿衬里上皮发生于A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E. 结合上皮10.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置D.基底细胞的胞质出现空泡样变E.B+C+D二、A1型题（10题）11.27 . 口腔扁平苔葬的主要病理变化是A.棘层内疱B.角质栓形成C上皮异常增生D.固有层淋巴细胞浸润带E.黏膜下层淋巴细胞浸润带12.3 .单侧翼外

17、肌痉挛的患者开口型是A.偏健侧B.偏患侧C.正常D.绞索E.无法判断13.70 .怀疑甲状腺癌最主要的依据是A.放射性核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并 压迫症状D.疼痛E.甲状腺功能减退14.前牙合运循环的功能阶段是A.下颌下降B.下颌前伸C.下颌上升，切牙对刃D.切牙对刃，并滑回至 正中殆E.下颌下降与前伸15.12 .下列有关卡环固位的表述中正确的是A.卡臂位于基牙轴面倒凹区，起固位作用B.卡臂位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用C.卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，起固位作用D.卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用E.卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区，起固位作用16.31 .影

18、响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的A.致病菌的种类，数量和繁殖速度B.局部伤口的情况和血运好坏C.血清蛋白减少程度D.抗生素联合应用的数量E.维生素C缺乏程度17.55 .以下关于反转录酶的叙述中错误的是A.作用物是四种dNTPB.合成方向为C.催化以RNA为模板进行DNA合成D.具有催化RNA水解的能力E.形成RNA-DNA杂化双链的中间产物18.婴儿5个月时应接种以下哪一种疫苗A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.白百破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗19.73 .为避免在局麻时产生血肿，以下的预防措施中，错误的是A.不能用有倒钩的针头进行注射B.避免反复多方向穿刺C.深部注射时，防止进针过深

19、D.尽量使用不含肾上腺素的麻药E.注射时缓慢推注20.29 .牙齿温度测验的记录应为A.冷、热、酸、胀、无反应B.正常、敏感、迟钝、无反应C.0。、1。、2。和 3。D.不痛、轻痛、中痛和剧痛E.(-)、(+)、(+)和(+)三、B1型题(10题)21.146 ,属于医德评价方式的是A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念22.110 .下颌第一磨牙的远中根颊舌向双根管者约为A.18% B.38% C.46% D.60% E.86%23.104 .制作支托宜选用A.直径为1.2mm的不锈刚丝B.直径为1.0mm的不锈刚丝C.直径为0.9mm的不锈刚丝D.直径为0.8

20、mm的不锈刚丝E.直径为0.7mm的不锈刚丝24.牙髓中的主要细胞，呈星形，又称牙髓细胞查看材料25.107 .只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡26.95 .属于医师执业权利的是A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或 者奖励D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育27.83 .上后牙桥体一般选用A.鞍式桥体B.改良

21、鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体 28.104 .污染严重的面、颈部伤口需A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理29.96 .悬空式桥体龈面至牙槽靖粘膜的距离至少为30.84 .部分起于翼外板外侧面的肌肉是A.咬肌B.颗肌C翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群四、A型题（综合练习）（3题）31.下颌切牙根管治疗时应防止侧穿根管壁，因为A.A.唇舌径在牙颈部最大B.根管较小，根管侧壁薄，仅厚1mmC.近远中径近八面宽而近颈部窄D.髓室顶与髓室底相距较近E.牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧32.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内

22、，按一定顺序先后萌出B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙D.上颌早于下颌E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙33.女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皴裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及胞子D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性五、B1型题（标准配伍题）（3题）34.19牙槽崎A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨.35 .链霉素的主要不良反应A.耳毒性B.肾毒性

23、C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药36 .丙米嗪的作用特点为A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断0、01受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大 的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉 突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶 状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙 源性角化囊性瘤38 .某女性患者，36岁，该患者的一4|因深楔状缺损露髓需行开髓治 疗，在面开髓过程中破坏一41牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖B.颊尖三角崎，中央窝，近中沟，近中边.缘崎C颊尖三角靖，舌尖三角崎，中央沟D.舌尖三角靖，舌尖，近中沟，远中沟E.以上都不是39.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正 中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方 运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌 的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形 A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护