2022年浙江省丽水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

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1、2022年浙江省丽水市全科医学专业实践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧2 .男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律 性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，体重减 轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包 块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性 溃疡F.胃淋巴

2、瘤未见Auer体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶 染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性 非淋巴细胞性白血病。24.A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、 经前头痛等。25.C26.E27.A28.A3 .最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤4 .本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绢。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻 湿啰音，肝于肋下2.5cm,质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶

3、凹 陷性水肿C.心尖区闻及III级舒张期隆隆样杂音以及H级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是5 .患者胃镜提示十二指肠球部溃疡（活动期），关于十二指肠球部溃疡的 临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血 清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少6 .女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴 肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维浸核C.秘剂三联D.奥美拉嘤E.多潘立酮7 .关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化

4、剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服8 .典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至0.11秒以上DPJ时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是9 .进一步治疗措施为A.给予静滴病毒哇十对症处理B.静滴激素十病毒唾C.口服中药D.n服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗10 .该病最基本最有效的药物为A.lft贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺二、4.X型题（10题）11 .关于毛细血管内增生性肾炎治疗正确的是A.积极降压B.积极应用激素和细胞毒性药物C.如扁

5、桃体炎反复发作可待病情稳定后做扁桃体摘除术D.急性期应卧床休息，给予低盐饮食E.伴肾病综合征时应做肾活检12 .下列哪些情况应行“三合诊”检查A.盆腔子宫内膜异位症B.宫颈癌C.早孕D.卵巢肿瘤E.急性盆腔炎13 .可帮助诊断沙眼的较为特异的特征有（）A.Herbert小凹B.Arlt线C.乳头D.滤泡E.沙眼性角膜血管翳14 .骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取 得配合15 .有关结核杆菌的下述描述哪些是正确的A.属分枝杆菌B.不包括牛分枝杆菌C.抗酸染色阳性D.生长缓慢E.对 外界环境抵抗力较强16 .原发性输卵管癌临床表现，

6、下列哪些是正确的A.原发性输卵管癌发病多为绝经后B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤D.CA125测定无特异性E.腹腔镜检查可明确诊断17 .二尖瓣狭窄病人行人工瓣膜置换术的适应证A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形C.严重瓣叶结构钙化D.伴严 重二尖瓣关闭不全E.伴严重肺动脉高压18 .可供蹬外翻选择的手术方法有A.跖趾内侧关节囊紧缩术B.McBride手术C.Keller手术D.跖骨基底截 骨术E.跖骨颈部截骨术19 .全身发病型幼年型类风湿关节炎累及的组织可能有A.A.肾小球B.心脏C.胸膜D.虹膜E.肝脏20 .下列有关重症肌无力与胸腺瘤

7、关系的描述中，正确的是A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是 否合并胸腺瘤E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义三、3.X型题（2题）21 .应用剂量限值时，应将规定期间内所受以下哪两种剂量之和与之相比 较A.内照射待积剂量B.皮肤剂量C.眼晶状体剂量D.性腺E.外照射齐IJ22 .对食品企业管理者卫生培训可参考的内容包含A.行政管理知识B.国家及地方有关法律法规C.食品污染的控制及消 除D

8、.食源性疾患的预防E.卫生费用与效益原则四、6.B1型题（2题）23 .男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出 血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查：增 生极度活跃，可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性，未见Auer小 体。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征24 .原发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性 头痛五、2.A3型题（2题）25 .经治疗病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37 .8,有

9、心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段 弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血 沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是A.再发心梗B.肺梗死C.心梗后综合征D.结核性心包炎，胸膜炎E.大 叶性肺炎合并胸膜炎26 .该患者需采用哪项治疗手段A.糖皮质激素B.纠正水、电解质紊乱C.纠正低血糖D.控制感染和其 他诱发因素E.以上都需要六、1.A1/A2型题(2题)27 .男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小 时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠 切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A.单纯疝囊高位结扎术B.Fer

10、guson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修丰术E.Bassini法疝修补术28.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.p羟基脂肪酸D.硫脂E.分 枝菌酸参考答案1.BF2.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律 性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，上腹部 轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。3 .A青壮年男性，右侧槎骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性 生长内为多房改变，可见多发骨靖，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应, 支持骨巨细胞瘤的诊断。4 .E5 .ACE幽门螺杆菌

11、阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临 床表现。6 .CD7.B8 .E9 .A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒哇治疗，另需及 时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。10 .C11 .ACDE12 .ABD“三合诊”检查即腹部、阴道、直肠联合检查，需要进一步了解子 宫后方及盆腔后部情况时用。一手示指放入阴道，中指放入直肠，另一 手置于下腹部，检查步骤与双合诊相同。三合诊检查可扪清后倾后屈子 宫的大小，后陷窝、主韧带、子宫能骨韧带或盆腔侧后部的病变，特别 是癌肿与盆壁间的关系，以及扪诊阴道直肠隔、能骨前方或直肠内有无 病变等。子宫内膜异位症及盆腔

12、肿瘤应做此种检查，不影响月经周期中 体内雌激素水平，对卵巢功能无明显干扰。故本题选ABD。13 .ABE14.ABCDE解析：上述前四位是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一 条，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。15.ACDEI6.ABC17.BCD18.ABCDE19.BCDE约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎 者，其病变轻微，一般不需处理，少有发生心内膜炎者。少关节工 型，占JRA的25%30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎， 但不严重，较少致残。一般不发生舐骼关节炎。约半数发生单侧或双 侧慢性虹膜睫状体炎。20.ABCDE21.AE应用剂量限值时，应将规定期间内所受内照射待积剂量和外照射 剂量两种剂量之和与之相比较。22.BCDE对食品企业管理者卫生培训可参考的内容包含国家及地方有 关法律法规、食品污染的控制及消除、食源性疾患的预防和卫生费用与 效益原则。23.B根据患者：男性30岁；发热伴牙龈出血3周；查体：皮肤 黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm ； 骨髓检查增生极度活跃，可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性，