2023年湖南省益阳市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案).docx

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1、2023年湖南省益阳市口腔执业医师第二单元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查2 .某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意 义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C症状加体征D.血气分析E.X 线肺野透亮度的变化3 .某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损

2、，求治.10岁 前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状 和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅 毒牙32 .与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的是A.完全抗原B.不完全抗原C.胸腺非依赖性抗原D.胸腺依赖性抗原E. 同种异型抗原33 .咬合调整的目的是通过对牙的选磨A.消除早接触B.消除C.使D.E.以上都对五、A3/A4型题（3题）34 .（146147题共用题干）47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏 性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括A.疾病诊断标准要明确B.调查前要认

3、真培训C.统一诊断标准D.调查中抽取10%统计调查结果E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性35 .（137139题共用题干）患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能 咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊 出血。第三磨牙伸长无对沿。初步诊断A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤36 .（148 - 150题共用题干）在爱牙日社区口腔健康咨询中人们提出了不 少问题，口腔预防保健人员进行了认真分析，策划在不同人群中开展口 腔健康教育活动。根据我国具体情况，残疾人的口腔保健应从以下几 个方面进行，除外A.使用牙线B.特殊口腔护理C.早期口腔卫生

4、指导D.氟化物和窝沟封 闭E.选择合适的口腔保健用品六、A型题（综合练习）（3题）37 .四环素牙A.A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E. 牙齿结构形态均异常38 .男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列 整齐，牙周检查（一），可叩诊（+）,颊侧牙龈有窦道，松动I。，牙 体未见明显龈坏，粉面可见圆形黑环。最可能的诊断是A.A.隐匿含禹B.牙隐裂C牙周炎D.畸形中央尖面过度磨损39.22 .冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后压迫感C.发生于劳力后或情绪激动后D.持续35分钟，停

5、止活动后即消失E.发作时心率增快，血压增高参考答案1 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.2 .C3.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住 在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌 出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.4.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎 的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合 无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于

6、此，该患牙的治疗方式均取决于牙 周病变程度及预后。5.E从处理结果看，患牙斜洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保 髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法6.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.7.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部 环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜） 可以隔绝外界刺激。8 .D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.9 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.10.B乙肝病毒为DNA病毒，具

7、有很强的传染性.1LB解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病, 另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痼药物-苯妥英钠，该药 可弓I起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括 口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。 12.B吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龈的症状。13 .AAO妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮， 轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。14 .D题干所给病例为典型的牙

8、周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖 尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。15 .D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由齿肉齿引起的 症状了，加之5M- I均有邻面蹒和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊 (+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。脯仅中深，冷测 同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。16 .D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结 缔组织内，终止于

9、炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。17 .E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的 特点。18 .EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的 临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边 界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提 供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨 发育囊肿”鉴别的问题。19 .C引起牙龈乳头炎的原因是邻面蹒和食物嵌塞，故首先应做踽洞充填， 恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。20.B龈瘦管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘦自

10、然消失。在行根管治疗的同时，可做瘦管上药；龈瘦消失缓慢，治疗 后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗 效好而瘦管切除不需要；根管治疗疗效不好，疹管切除没有作用。21.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现， 提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龈病鉴别。22.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生蹒坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有龈，能卡探针。23.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的牌突向前内方移位。24.D急性牙间乳头炎的治疗为

11、：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用 1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。25.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而 又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门 汀。26.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为 大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.27.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊 断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.28.B患牙深幽洞叩

12、痛（-）,冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈29.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.30.E“患牙深龈洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间 长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎； 温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增 生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。3LC暂无解析，请参考用户分享笔记32.B抗原一般具备两种特性：一是免疫原性；一是抗原性。凡同时具备 以上两种特性的抗原称为免疫原，又称完全抗原。本身不能刺激机体产 生免疫应答，即无免疫原性的抗原称为半抗原，又叫不

13、完全抗原。它可 以与大分子蛋白质结合成为完全抗原。故本题答案为B。本题较易。错 选主要为A。主要由于部分考生并没有完全掌握基本概念。要避免此类 错误的发生，应记忆基本知识与概念。33.E暂无解析，请参考用户分享笔记34.D标准一致性检验中包括：疾病的诊断标准要明确；调查前要培训调 查者；统一诊断标准；检查者本身和检查者之间的偏性；而调查中抽取 10%统计调查结果不包括在标准一致性检验，因此D错误。故本题选 Do考点：口腔健康调查的质量控制方法35.B考点：牙间乳头炎的诊断36.A残疾人需要特殊的口腔保健和常规治疗，所以B正确，对缺乏生 活自理能力的残疾人，至少应帮助他们每天刷牙或清洁口腔1次，

14、有效 地去除菌斑，必要时选用特殊的口腔保健用品例如电动牙刷，所以E正 确，早期口腔卫生指导有助于提高残疾人及其护理人员的口腔保健意识, 所以C正确，氟化物和窝沟封闭是口腔疾病的一级预防，有助于减少口 腔疾病的发生，所以D正确。使用牙线是病人自身的操作属于比刷牙难 度更高的动作，所以更不易被残疾人掌握，所以A错误，故本题选A。 考点：残疾人口腔保健内容37.C四环素牙属牙齿结构异常。38.D临床表现多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前 磨牙。常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故 称中央尖。可出现于颊崎、舌崎、近中窝和远中窝。有半数的中央尖 有髓角伸人。中央尖折断

15、或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑 环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小 点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对牙接触，即遭折 断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈 喇叭形。39.C冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动 时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的 临床表现。4 .某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E. 口腔卫生习惯某男性患儿,8岁,JJ远中深觎洞，叩诊无异常牙龈正常牙齿无松动。

16、医者去腐干5 .净，踊深,近韵。该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼 时疼摘明显5天.无冷、热刺激酸痛无自 发痛。口腔检查：原银汞合金补物无折 裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（一）,探诊 （一），无松动。引起疼痛的原因最可能6的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程B.未垫底或垫底材料选择不当C充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现7.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治 疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印 象为化学性灼伤，最有

17、效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油BO1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗D. 口服抗生素E.密切观察某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反发肿痛3个月余.口脱检查见；V残冠.松动II度,颊储牙龈沟内溢脓.合理的治疗方8 .案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎9 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酎 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).

18、眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为a.a.高血压病in期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎10 .某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+),确诊为急性乙 型肝炎，乙肝病毒是病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒二、单选四(10题)11 .该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B片空制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时, 可作牙周手术12 .目的诊断是A.A.中踽B.深踽C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎13 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈

19、分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡14 .（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治 疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明 显，句时牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有 不同程度吸收，无龈。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多 病历采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全 身病15 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：5Mt4叼

20、龈中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿16 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮 E.结合上皮的冠方17 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱 与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直 径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细 胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类

21、天疱疮18 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢 性根尖肉芽肿19 .有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放20 .对龈屡管可能做的处理如下，除外A.A.瘦管上药B.瘦管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察三、A2型选择题（10题）21 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟

22、斑牙C.静止性糖D.四环素牙E.釉质发育不全症22 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让 改做预防性充填，因为A.A.窝沟有踞，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑踽，能卡探 针D.深窝沟，有患蹒倾向E.窝沟深踽23 .某男性患者，因车祸致使吸突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方 移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧 翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉24 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、 触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%

23、H（下标）20（下 标）2冲洗E.含漱剂+抗生素25 .患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化 锌丁香油水门汀26 .某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、 HBeAg(+)、HBc IgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病 史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染27 .某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓

24、解.检查: 习间颊侧龈乳头见一桶圆状噌生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：药. 间牙槽骨密度激低.最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎28 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面龈洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎29 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎30 .患者右下第一磨牙龈洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼 痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E. 慢性闭锁性牙髓炎四、A1型题（3题）31 .全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A.大气压力B.黏着力C.附着力D.摩擦力E.内聚力