2023年山东省潍坊市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案).docx

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1、2023年山东省潍坊市全科医学专业实践技能模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1 .若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压40mmHg,及舒张压390mmHgB.收缩压0160mmHg,及舒张压095mmHgC.收缩压W80mmHg,及舒张压105mmHgD.收缘澹圣Si85mmg,及舒张压SllOmmHgE.收缩压S220mmHg,及舒张压Si20mmHgF.收缩压30mmHg,及舒张压390mmHg2 .患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年3 .典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以

2、内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至0.11秒以上D.P-J时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是24.D根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。25.E26.B27.A28.C4 .【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查 体：T40,神志清，扁桃体H度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结 34枚，活动，有压痛，心肺（一），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周 为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L,WBC8.9X10，/L,：l78%, N22%0可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰

3、腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F. 上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎5 .该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F恩度6 .【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、 高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查 体：T39.6C, P 118次/分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无 水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击 痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酊E.清洁中段尿培养及菌落计数和药

4、敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色7 .诊断应考虑A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿8 .男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直 肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料， 最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢 疾9 .下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F. 口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察10 .治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并 出血，经内镜下注射硬化剂治疗

5、后，患者消化道出血停止。入院后一 周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗二、4.X型题（10题）11 .牙胚的组成A.缩余釉上皮B.成釉器C.牙乳头D.牙囊E.根鞘上皮12 .下列哪项与喉梗阻有关A.A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.三凹征D.吸气性喉鸣音E. 缺氧13 .前交叉韧带重建常用的组织有（）A.歌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜E.掌长肌腱14 .畸胎瘤内容物可由下列哪些组织构成A.脂肪B.毛发C.骨骼D.牙齿E.羊水15 .先天性肥厚性幽门狭窄的发生A.是新生儿常见病B.由于幽门肌层增生肥厚引起C.病因与遗传因素

6、有关D.患儿血清胃泌素降低E.女性多于男性16 .关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确A.卡介苗属于非特异性免疫疗法B.干扰素属于特异性免疫疗法C.异体疫苗属于特异性免疫疗法D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E.转移因子属于非特异性免疫疗法17 .下列导致肺顺应性降低的疾病有A.间质性肺水肿B.弥散性肺纤维化C.肺不张D.急性呼吸窘迫综合征 E.大叶肺炎18 .典型性先天性髓脱位的主要发病因素为A.赣臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头 发育不良E.股骨颈短19 .骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是 A.能能关节脱位B.舐器关节韧带损伤C.骼骨

7、翼后部直线骨折D.般孔 直线骨折E.双侧耻骨支骨折20 .十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有（）A.胃大部切除术B.高选迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.迷走神经 干切断术加胃窦部切除术E.梗阻解除术三、3.X型题（2题）21 .在进行成组设计资料的t检验或进行方差分析之前，要注意的两个重 要前提条件是A.核对数据B.做方差齐性检验C.做变量代换D.求均数和标准差E.考 查各样本是否来自正态总体22 .食品卫生法的立法目的有A.保证食品卫生B.防止食品污染和有害物质对人体的危害C保护公 平竞争D.保障人民身体健康E.保障食品从业人员的利益四、6.B1型题(2题)23 .黑便A.成

8、人每日消化道出血量5 -10MLB.成人每日消化道出血量50100MLC.胃内储积血量在250300MLD.一次出血量200MLE.出血量400500ML24.男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/ 10kPa(120/ 75mmHg),尿蛋白(+),红细胞01/HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素+细胞毒药物五、2.A3型题（2题）25 .应考虑下列哪种治疗A.ACEI B.钙离子拮抗药C.双肾动脉血管成形术D.双肾动脉旁路移植 术E.双肾动脉扩张术26 .下列哪项治疗不正确

9、（）A.输入碳酸氢钠B.输血C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇E.口服 离子交换树脂六、1.A1/A2型题（2题）27 .患者男性，鲜族，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度 异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸 性粒细胞0.30,该患者最可能的诊断是A.华支睾吸虫病B.慢性肝炎C.胆系感染D.血吸虫病E.并殖吸虫病28 .肝硬化门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪个疾病A.巨块型肝癌B.结节型肝癌C.弥漫型肝癌D.小肝癌E.转移癌参考答案1.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制 于收缩压3185mmHg及舒张压SllOmmHg水平，

10、否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压3220mmHg或舒张压S120mmHg水平，切忌过度 降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。2.B3 .E4 .F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。5.B对于HER-2(+ + +)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。6 .ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酎、尿

11、素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、Go感染急性期不宜行IVP,故不选F。提示：实验宝检变结果：血白细电14. 2 X1O/L,中性粒X胞占88%,淋已细胞占12%；尿常规】白细Jt+/HP,红细胞+/HP, 中段尿培养：大肺杆菌生长，菌落计数3X105/ml；尿素氮 56mmol/L.血肌奸 108mol/Le7 .D8 .A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。9.B10.BCD11.BCD1

12、2.ACD根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊 断。13.AB14.ABCD15.ABC16 .ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属 于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一 种肿瘤，属于特异性免疫疗法。17 .ABCD18 .AC解析：髓臼发育不良及关节囊、韧带松弛是典型性先天性骨宽脱位 的主要发病因素，是先天性、原发性改变，而雕关节则是继发性改变, 为懿臼发育不良的结果。19 .ABCD解析：题干已交待清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的 完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。20 .AD21.BE在进行成组设计资料的t检验或进行方差分析之前，要注意的两 个重要前提条件是正态性和方差齐性。22.ABD23.B成人每日消化道出血量大于5 10ml可出现粪便隐血实验阳性， 每日消化道出血量为50 100ml可出现黑便。