2023年宁夏回族自治区吴忠市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

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1、2023年宁夏回族自治区吴忠市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题(87110题)(10题)1 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化 功能2 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酎 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网

2、膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为a.a.高血压病ni期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌E.增生性龈炎，内氏放线菌29一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊 侧呈卵圆形膨隆，波动感（+）,若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓 肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变 阴影E.叩痛重30 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤3小时.口腔检查：不已萌出，松动工度，叩痛（一）， 牙齿纵向冠

3、根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是，A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E. 拔除牙冠，保留牙根四、A1型题（3题）31 .在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是A.中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙、磨牙B.前磨牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙C尖牙、中切牙、侧切牙、前磨牙、磨牙D.尖牙、前磨牙、磨牙、中切牙、侧切才E.侧切牙、中切牙、尖牙、前磨牙、磨牙32 .关于牙龈纤维瘤病的病因正确的是A.局部刺激B.口呼吸C.遗传因素D.内分泌改变E.血常规异常33 .根管预备常用的器械是：A.裂钻、根管扩大器、拔髓针B.根管锂、球钻、根管扩大器C.扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器D

4、.机用扩孔钻、根管锂、根管侧压器E.机用扩孔钻、根管锂、根管扩大器五、A3/A4型题（3题）34 .对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝嚏D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治35 .最佳治疗方案A.切开弓I流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B彳切底清洁局部，冲洗上药C彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬检D彳切底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙36 .在老年人中提倡A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防龈E.做义齿恢 复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列六、A型题（综合

5、练习）（3题）某女性患者.39岁,检查可见LL舌侧一局限深袋7mm，颊例龈缘下2mm处可见一塞道口，但颊侧未及深袋,牙健活力正常，此牙周袋城有可能属于.J / A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D,单面袋E.骨上袋38.第一恒磨牙颊面剥脱性弱齿可选治疗药物是A.A.氟化钠B.氟化双氨银C.樟脑酚D.麝香草酚E.碘甘油39.6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现聆面窝沟深，窝沟点隙 似有初期脯损，此时适宜采取的防治措施是A.应做窝沟封闭B.应做充填C.应做预防性充填D.尚不能做窝沟封闭E.口服氟片参考答案1 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.2 .D

6、根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.3.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断 即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。4.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.5.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。6.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.7.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.特发性血小板减少性紫瘢系机体的

7、一种变态反应性疾病，而肾上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.9 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。10 .E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6. 8mmol/L,为确定是 否有糖尿病，应加测餐后2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验.11 .EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。12 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿弓I起的症 状了，加之笠丝J均有邻面龈和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。13 .C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。14.A依据右

8、下第一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。15.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。16.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的 特点。17 .DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是

9、苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。18 .D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结 缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。19 .E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。20 .A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙 石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而 释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治 疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或 只用含漱剂含漱而不对坏死

10、区进行局部处理都不是最佳选择。乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为 大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.22.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。23.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。24.D年轻恒牙牙髓根尖病以蹒齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。25.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查脯洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。26.B患牙深龈洞叩痛(-),冷水入洞痛

11、但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深齿再27.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组 织的缺损.28.B 急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血, 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。29.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线 片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿 的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度； 叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龈或 非龈疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。30.D由于是纵向冠根

12、联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.1 1.B楔状缺损多见于中年以上患者，由二F其因为不恰当的刷牙方法、 特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成,所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、 第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切 牙也可发生。排除其余选项。故本题选B。考点：楔状缺损发生牙位 32.C暂无解析，请参考用户分享笔记33 .E根管预备的买点为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便 于下一步充填，相应的选选择合适的器械，机用扩孔钻用扩大根管口， 根管锂切割侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果；裂钻 用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁,拔髓针用于根管探查去除牙髓或取 出棉

13、捻；球钻用于髓腔预备；根管侧压器用于根管充填时使用，故答案 选E。34 .C局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因 病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需 要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。需要反复进行 口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复 查和必要的后续治疗，所以E选项错误。本病常需要服用抗菌药，但是 应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝口坐，所以C选项 正确。故本题选C。考点：局限性青少年牙周炎的治疗35 .D考点：牙间乳头炎的治疗36 .E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病

14、的一级 预防和早期脯坏的治疗而不适合老年人的治疗，所以A, C错误，氟滴 剂适合3岁以下的幼儿需要少量控制的氟摄入以防脯齿，不适于老年 人使用，所以8错误，免疫防蹒可阻止变形链球菌在13腔的定植，在 儿童窗13感染期最有效，而对老年人效果不明显，所以D错误，由于 老年人牙体缺失的比例比较大，所以需要做义齿进行修复，E正确，故 本题选E。考点：老年人口腔保健内容37 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡 口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.38 .A解析：恒牙广泛浅踽无法制备洞形时选用药物治疗。氟化双氨银涂 布后牙齿变黑，因此用氟化钠。39 .A窝沟封闭适用于牙萌出

15、后达到合平面，一般指萌出后4年之内。乳磨 牙在34岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在1113岁为最适宜做窝沟封闭。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龈损，合面有充填物但存在未做封闭的窝沟。故本题选A。考点：窝沟封闭的适应证3 .某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3 天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C. 口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症4 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B

16、.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查5 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术6 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿 变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要 措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B彳切底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂7 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，

17、诊断为慢性支气管炎，下列选 项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史8 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选 治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血9 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁 胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进 一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械

18、通气10 .某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6. 8mmo L.为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验二、单选四(10题)11 .H的治疗方案是A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开12 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：叁旦中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头

19、炎E.急性牙周脓肿13 .下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色 E.血化验14 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈屡，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙15 .目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置

20、引流条C开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开16 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱 与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直 径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细 胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮17 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症18 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，

21、探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方19 .应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上 颌窦炎20 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗21 尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2 含漱一周三、A2型选择题(10题)21 .某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、 HBeAg(+)、HBc IgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病

22、史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染22 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆23 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制24 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无龈，叩(+),松II度,牙龈红肿。X线示髓角尖细

23、,根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染25 .男患者，一天前-1叫深隗洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深齿离洞内塞满食物，穿 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+),龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放26 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面龈洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎27 .某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B. 口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除28.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气,并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌