医疗帮扶协议书.docx

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1、医疗帮扶协议书医疗帮扶协议书甲方（医院）：名称：地址：法定代表人（负责人）：联系电话：乙方（患者）：姓名：身份证号码：联系电话：为协助乙方获得必要的医疗治疗和帮助，经双方友好协商, 达成以下协议：一、各方的身份（1）甲方：医院（2）乙方：患者二、各方的权利和义务（1）甲方的权利和义务：1 .为乙方提供必要的诊疗服务和治疗措施。2 .为乙方提供质量高、效果好的药物和治疗手段。3 .根据乙方的病情，制定治疗方案和诊疗计划。4 .对乙方的病情和隐私保密，不得泄露。5 .根据相关法律法规，为乙方提供卫生保健和预防措 施。6 .严格遵守职业道德规范和医疗规范，保证乙方的健康 和治疗效果。(2)乙方的权利

2、和义务：1 .在病情确诊后，按照医生的要求接受相应的诊疗和治 疗。2 .配合医生进行检查、治疗和康复训练。3 .遵医嘱，按时服药，主动配合医生观察治疗效果。4 .支付医疗费用，并按规定提供相关身份和信息。5 .遵守医院规章制度，尊重医生和医护人员，维护医疗 秩序。6 .不利用医院的便利，违反法律法规或实施其他违法行 为。三、履行方式和期限1 .本协议自双方签署之日起生效，有效期为 天(月)。2 .期间内，甲方按照诊疗协议和治疗方式的要求，义务 为乙方提供合理有效的医疗帮扶服务。四、违约责任（1）如乙方在协议期限内未按照协议要求支付医疗费用, 甲方有权要求乙方支付滞纳金或采取相应法律措施。（2）

3、如甲方未按照协议要求提供相应的医疗帮扶待遇， 造成乙方损失，甲方应承担相应的赔偿责任。五、遵守相关法律法规1 .根据医疗卫生法等相关法律法规的要求，双方在签 署本协议过程中遵守法律法规，维护公正、公平和公正的原 则。2 .双方在合作过程中，严格遵守卫生、医疗等相关法律 法规的要求，不得违反相关政策和法律。六、法律效力和可执行性1 .本协议为合法有效的协议，具有法律效力。2 .双方应当严格遵守本协议，并按照协议的约定履行各 自的义务。3 .如因本协议发生争议，双方应当友好协商，如无法协 商解决，可向有关部门申请调解或提起诉讼。本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字盖章之 日起生效。甲方：（盖章）乙方：（签字）