上海市文化和旅游局科学技术进步奖申报书.docx
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1、上海市文化和旅游局科学技术进步奖申报书上海市文化和旅游局二。二三年九月四、曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指有关部委局科技奖励、国外科技奖励、外省市科技奖励和经登记常设的社会力量 设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。五、申请、获得专利情况表国另申请号专利号项 目 名 称六、主要完成人情况表第完成人姓名:性别:民族:出生地出生日期:年 月日党派何国华侨外国人国籍工作单位联系电话家庭住址住宅电话通讯地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度A.精通B.熟练 C.良好 D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年
2、月 至年月创造性贡献本人签名:年月日七、主要完成单位情况表单位名称第完成单位单位性质联系人联系电话传真电子信箱通讯地址 及邮政编码主要贡献单位盖章年月日推荐意见:八、推荐、评审意见推荐单位(盖章)专业评审组(盖章)年 月 日审定忌见上海市文化和旅游局(盖 章)年 月曰九、附件目录(一)科学技术成果鉴定证书(二)计划任务书(三)技术研究报告(四)测试报告(五)用户使用情况报告(六)其他证明及材料上海市文化和旅游局科学技术进步奖一、项目基本情况项 目 名 称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位 (盖章)推荐日期年 月日主题词所属学科任务来源A.国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区D.基金资助E.国际合作 F.其他单位委托G.自选 H.非职务I.其他项目起止时间起始:年 月 日完成:年 月 日二、项目简介项目名称:(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)1、立项背景三、项目详细内容2、详细科学技术内容3、发现、发明及创新点:4、保密要点:5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较6、应用情况成果转化、推广或 产业化方面还存在 的问题单位:万元注:必须加盖单位财务章7、经济、社会效益项目总投资额回收期栏目 年份新增利润新增税收创收外汇 (人民币)节支总额2021 年2022 年2023 年累计经济效益额的计算依据:社会效益:
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