综合医院建筑工程设计标准规范含条文说明.doc
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1、GB 51039- 综合医院建筑设计规范目录1总则2术 语3医疗工艺设计31 普通规定32 医疗工艺设计参数4选址与总平面41 选 址42 总 平 面5建筑设计51 普通规定52 门诊部用房53 急诊部用房54 感染疾病门诊用房55 住院部用房56 生殖医学中心用房57 手术部用房58 放射科用房59 磁共振检查室用房510 放射治疗科用房511 核医学科用房512 介入治疗用房513 检查科用房514 病理科用房515 功能检查科用房516 内窥镜科用房517 理疗科用房518 输血科(血库)用房519 药剂科用房520 中心(消毒)供应室用房521 营养厨房522 洗 衣 房523 太 平
2、 间524 防火与疏散6给水排水、消防和污水解决61 普通规定62 给 水63 排 水64 热 水65 饮 用 水66 制剂和医疗用水67 消 防68 污水解决69 管 材7采暖、通风及空调系统71 普通规定72 干净用房通用规定73 门 诊 部74 急 诊 部75 住 院 部76 手 术 部77 医技科室78 中心(消毒)供应室8 电 气81 普通规定82 电 源83 安全保护84 电气设备选取与安装85 安全电源系统86 照明设计87 防雷、接地与电磁兼容9智能化系统91 普通规定92 信息设施系统93 信息化应用系统94 公共安全系统95 智能化集成系统96 机房工程10医用气体系统10
3、1 普通规定102 气源设备103 气体配管104 医用气体终端11蒸气系统本规范用词阐明引用原则名录1总则1 总 则101为规范综合医院建筑设计,满足医疗服务功能需要,符合安全、卫生、经济、合用、节能、环保等方面规定,制定本规范。 条文阐明101 综合医院建筑设计规范JGJ 49-88是1988年由原建设部、卫生部批准颁布行业原则,至今已经26年。这一时期,国内发生了巨大变化,综合国力明显增强,人民生活水平大幅度提高,人民群众医疗观念也不断变化,医疗服务需求不断增长。同步随着医学科学发展,医疗模式转变,建筑技术提高,对医院建筑提出了新规定。为适应新时期医院建设发展需要,在原有规范基本上制定国
4、标,以指引综合医院建设工作是十分必要。102本规范合用于新建、改建和扩建综合医院建筑设计。 条文阐明102 本条明确了本规范合用范畴。在实际执行中,专科医院可以按照执行,但在医院前期工作中应将其明确。103医疗工艺应依照医院建设规模、管理模式和科室设立等拟定。医院建筑设计应满足医疗工艺规定。 条文阐明103 认真做好项当前期准备工作,特别是通过充分调研和论证,编制好既符合客观规律又具备可操作性可行性研究报告与设计任务书,是所有建设项目不可缺少重要环节。而近年来这一点始终是医院建设薄弱之处。鉴于医院建筑设计流程复杂、工作周期长、投入产出比相对不高,专业承担医院设计单位较少,导致在实际设计中导致医
5、院建设项目在规模、功能、流程、投资等各方面存在问题。因而,本规范增长了医院工艺设计章节,明确医院建筑设计应满足医疗工艺规定。医疗工艺设计是依照医院医疗功能需求,对其医疗业务构造、功能、医疗流程和有关技术规定、参数等进行专业设计。医疗工艺设计分为前期设计和条件设计两个阶段,其设计成果为后续设计提供根据。104综合医院建筑设计除应符合本规范外,尚应符合国家现行关于原则规定。 条文阐明104 本条明确了本规范与国家现行关于工程建设强制性原则、规范、定额、指标关系。2术 语2 术 语201综合医院 general hospital 有一定数量病床,分设内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各种科室及
6、药剂、检查、放射等医技部门,拥有相应人员、设备医院。 条文阐明201 本条是综合医院基本概念。202医疗工艺 Medical process 医疗流程和医疗设备匹配,以及其她有关资源配备。 条文阐明202 医疗工艺是指依照医院医疗功能性专业需求,涉及医疗业务构造、功能、医疗流程和有关技术规定,以及所需配备建筑、信息、医疗设备和各项医用设施等各方面资源进行专业设计。医疗工艺设计为医院建筑设计提供根据,并与建筑设计深化和完善过程相匹配。203医疗流程 Medical flows 医疗服务程序和环节。204急救通过量 Emergency throughput 医院急诊部同步一次性接纳急救病人医疗能力
7、。205医院卫生学 Hospital hygiene 维持医院核心科室卫生状态,重要任务是防止感染及有害气体和化学物质危害。206卫生通过 Hygiene passing through 采用换鞋、更衣、淋浴等办法控制人员、物品从非干净区到干净区净化过程。 条文阐明206 本条是卫生通过定义及手段。207监护病房 Intensive Care Unit 医院独立设立专业监护医疗单元,普通为重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU),以及由ICU派生新生儿重症监护病房(NICU)等。3医疗工艺设计31 普通规定31 普通规定311医疗工艺设计应拟定医疗业务构造、功能和规模,以及有关医疗流程
8、、医疗设备、技术条件和参数。312医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完毕,并应与建筑设计深化、完善过程相配合,同步应满足医院建筑初步设计及施工图设计需要。 条文阐明312 医疗工艺前期设计是可行性研究报告构成某些,涉及医院项目策划、功能规划及医疗流程设计,其设计成果是医疗工艺报告书。医疗工艺条件设计是在前期设计基本上,采用已完毕建筑方案设计图进行详细医疗工艺图深化设计过程,并详细明确地提出水、电、空调、医用气体和防护设施等技术条件、技术指标参数,其设计成果是医疗工艺图及技术阐明,与建筑初步设计阶
9、段相相应,并为其提供设计根据。依照医疗工艺比较复杂特点,在此将医疗工艺设计深度归纳为表1,并涉及医疗工艺系统阐明、医疗任务量计算书、医疗工艺流程设计(一、二级流程)、医疗设备、装备、配备及阐明(含技术条件及参数)、医疗用房配备规定(含用房条件)、医疗有关系统配备(医用气体、物流传播系统等)等文献。313医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间流程和各医疗功能单元内部流程。 条文阐明313 医疗工艺流程是以患者为主体,以各项医疗、护理活动过程为基点,进行科学合理分工和程序设计。 本规范强调医疗工艺流程分为两级,各医疗功能单元间为一级,各医疗功能单元内为二级。这样划分表达清晰,便于理解,比较符合
10、医疗流程内在规律。314医疗功能单元划分宜符合表314规定。 条文阐明314 医疗功能单元是指具备独立专业与专业分工各类科室。由于各医院规模、原则、专业重点不同,医疗分科状况也不尽相似,普通是医院规模愈大,级别愈高,分科愈细。本规范对医院各医疗功能单元分类以功能属性划分。门诊部、急诊部因其对外应诊和内部功能繁杂,自成体系,故将其归为门急诊类;医院服务日益注重防病和亚健康管理工作,并具备很大发展趋势,故将体检、团检、亚健康管理归为健康管理类;凡以治疗为主科室列为临床科室类;凡以诊断为主及诊断治疗兼有,但偏重诊断科室列为医技科室类。本规范这一分类办法与以建筑体物理分割分类办法不属同一概念。32 医
11、疗工艺设计参数32 医疗工艺设计参数321医疗工艺设计参数应依照不同医院规定研究拟定,当无有关数据时应符合下列规定: 1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊断人次(50人次60人次)测算; 2 急救急救床数可按急救通过量测算; 3 1个护理单元宜设40张50张病床; 4 手术室间数宜按病床总数每50床或外科病床数每25床30床设立1间; 5 重症监护病房(ICU)床数宜按总床位数23设立; 6 心血管造影机台数可按年平均心血管造影或介入治疗数(3例5例年工作日数)测量; 7 日拍片人次达到40人次50人次时,可设X线拍片机1台; 8 日胃肠透视人数达到10例15例时,可设胃肠透视机1台; 9 日胸透
12、视人数达到50人次80人次时,可设胸部透视机1台; 10 日心电检诊人次达到60人次80人次时,可设心电检诊间1间; 11 日腹部B超人数达到40人次60人次时,可设腹部B超机1台; 12 日心血管彩超人数达到15人次20人次时,可设心血管彩超机1台; 13 日检诊人数达到10例15例时,可设十二指肠纤维内窥镜1台。322各科门诊量应依照医院记录数据拟定,当无记录数据时可按表322拟定。 323各科住院床位数应依照医院记录数据拟定,当无记录数据时可按表323拟定。 条文阐明321323 这几条为医院重要诊断治疗项目任务计算和各科门诊、住院比例计算基本指标,可以此为根据,并依照各医院实际状况加以
13、确认。详细操作可以医院编制可研时间为截止日期,取医院记录数据为研究根据,综合考虑辖区内中长期社会经济发展规划,拟定医院规模、分科比例等所有指标。 4选址与总平面41 选 址41 选 址411综合医院选址应符合本地城乡规划、区域卫生规划和环保评估规定。 条文阐明411 以“区域卫生规划”取代“医疗卫生网点”提法,更具科学性和大局观。412基地选取应符合下列规定: 1 交通以便,宜面临2条都市道路; 2 宜便于运用都市基本设施; 3 环境宜安静,应远离污染源; 4 地形宜力求规整,适当医院功能布局; 5 远离易燃、易爆物品生产和储存区,并应远离高压线路及其设施; 6 不应临近少年小朋友活动密集场合
14、; 7 不应污染、影响都市其她区域。 条文阐明412 医院基地环境选取应满足交通、安静、卫生、安全、环保等方面基本规定。当前国内交通工具以公共交通或私家车为主,因此医院基地选址必要考虑交通以便因素。设在人口集中大都市或都市中心区医院,往往用地比较紧张,实行社会化服务可缓和用地紧张矛盾,避免对环境污染,充分发挥设备效率以避免重复投资带来挥霍。环境安静,远离污染源,指是对场地进行历史调查,杜绝所选基地曾经是有害物生产场地或排放场地。此外,基地上空应空气干净,附近无尘埃、煤烟、恶臭气味等工业废气污染,并应与某些工厂垃圾或污水解决场等有害气体产生地保持恰当距离,并设在烟尘污染源上风向。近年来,高速公路
15、、铁路、航空器产生环境噪声,以及高层建筑大片玻璃幕墙产生光污染等也必要避免。第5款,除为了保证医院安全外,这一款规定也是某些精密医疗设备、仪器对环境规定。第7款,医院内患者病情各异,细菌密集,医院自身是产生污染场合,应避免其对都市带来负面影响。42 总 平 面42 总 平 面421总平面设计应符合下列规定: 1 合理进行功能分区,洁污、医患、人车等流线组织清晰,并应避免院内感染风险; 2 建筑布局紧凑,交通便捷,并应以便管理、减少能耗; 3 应保证住院、手术、功能检查和教学科研等用房环境安静; 4 病房宜能获得良好朝向; 5 宜留有可发展或改建、扩建用地; 6 应有完整绿化规划; 7 对废弃物
16、解决作出妥善安排,并应符合关于环保法令、法规规定。 条文阐明421 第4款将良好朝向作为病房楼布局考虑因素之一。第5款是针对某些综合医院在规划中对将来发展或改造、扩建可行性问题没有充分考虑,一旦有需要时难以实行,或导致对功能分区和流线组织损害而提出来。422医院出入口不应少于2处,人员出入口不应兼作尸体或废弃物出口。 条文阐明422 由于医院内各种流线门类多、性质各异,如果只设1个出入口,难以达到流线组织清晰规定,将极大影响医院医疗环境。423在门诊、急诊和住院用房等入口附近应设车辆停放场地。424太平间、病理解剖室应设于医院隐蔽处。需设焚烧炉时,应避免风向影响,并应与主体建筑隔离。尸体运送路
17、线应避免与出入院路线交叉。 条文阐明424 本条规定目是避免焚烧炉对院内其她区域污染。425环境设计应符合下列规定: 1 充分运用地形、防护间距和其她空地布置绿化景观,并应有供患者康复活动专用绿地; 2 应对绿化、景观、建筑内外空间、环境和室内外标记导向系统等做综合性设计; 3 在儿科用房及其入口附近,宜采用符合小朋友生理和心理特点环境设计。426病房建筑先后间距应满足日照和卫生间距规定,且不适当不大于12m。427在医疗用地内不得建职工住宅。医疗用地与职工住宅用地毗连时,应分隔,并应另设出入口。5建筑设计51 普通规定51 普通规定511主体建筑平面布置、构造形式和机电设计,应为此后发展、改
18、造和灵活分隔创造条件。 条文阐明511 综合医院在医疗技术和管理模式等领域发展迅速,在构造、机电设计方面,应为此后医院发展、改造和灵活分隔创造条件,如开间尺寸、管道井、设备层位置与负荷计算等。512建筑物出入口设立应符合下列规定: 1 门诊、急诊、急救和住院应分别设立无障碍出入口; 2 门诊、急诊、急救和住院重要出入口处,应有机动车停靠平台,并应设雨篷。 条文阐明512 本条强调了建筑物出入口无障碍设计。513应设立具备引导、管理等功能标记系统,并应符合下列规定: 1 标记系统可采用各种方式实现; 2 标记导向分级宜按表513设立。 条文阐明513 本条增长了医院标记导向分级,以规范医院标记设
19、计和设立。 514电梯设立应符合下列规定: 1 二层医疗用房宜设电梯;三层及三层以上医疗用房应设电梯,且不得少于2台。 2 供患者使用电梯和污物梯,应采用病床梯。 3 医院住院部宜增设供医护人员专用客梯、送餐和污物专用货梯。 4 电梯井道不应与有安静规定用房贴邻。 条文阐明514 依照当前国内各地经济发展水平及近期新建医院现状,对电梯设立规定提高了原则,规定二层医疗用房宜设电梯,三层及三层以上医疗用房应设电梯。515楼梯设立应符合下列规定: 1 楼梯位置应同步符合防火、疏散和功能分区规定; 2 主楼梯宽度不得不大于165m,踏步宽度不应不大于028m,高度不应不不大于016m。516通行推床通
20、道,净宽不应不大于240m。有高差者应用坡道相接,坡道坡度应按无障碍坡道设计。51750以上病房日照应符合现行国标民用建筑设计通则GB 50352关于规定。 条文阐明517 病房日照应符合国家关于原则规定。当前,由于空调设备普及,容易忽视建筑朝向,这对患者心理健康和疾病治疗都是不利。518门诊、急诊和病房应充分运用自然通风和天然采光。 条文阐明518 考虑到当前医院发展趋势和现状,过度强调某些用房采光比值显然不现实,但还是应勉励采用自然通风和采光,减少医院运营成本。519室内净高应符合下列规定: 1 诊查室不适当低于260m; 2 病房不适当低于280m; 3 公共走道不适当低于230m; 4
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