¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨四川浓香型白酒名优老窖池认定申报表.docx
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编号四川浓香型白酒名优老窖池认定申报表（盖章）申报企业申报数量申报时间联系人四川浓香型白酒名优老窖池认定工作办公室2022年6月填表说明1、不同年代窖池，请复印“老窖池基本情况介绍“分开填 写。2、同一时间建设的窖池，可合并填写。3、所申报窖池目前应处于生产发酵状态。4、资料佐证提供复印件并加盖公章。5、请认真如实填写，要保证申报数据和文字陈述的真实性、 完整性和可溯性。6、请申报企业于6月30日之前，将相关资料一式两份报送 至四川中国白酒金三角酒业协会秘书处，电子版发送至邮 箱：。联系人：赵秋凤电话：企业名称地 址生产许可证编号法定代表人邮箱联系人电话生产许可证是否在有效期内口是口否近三年出现质量、安全、环保事故口是口否当地酒业协会推荐意见（若当地无酒业协会可不填）（盖章）窖池位置四川省市（州）区镇乡号车间名称（编号）窖池（群）编号窖池数量建窖时间连续使用时间（年）窖池尺寸生产工艺最近一次投粮时间资料佐证说明企业名称填表人联系电话意见反馈意见反馈表
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