企业管理资料范本工伤事故一次性赔偿协议书2.docx
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1、工伤事故赔偿协议书合约甲方单位机构(单位):合约乙方单位机构(工人):谢开中,男,66岁,公司正式正式 合约生效方法:四川省云阳县农坝乡龙堰村科组-,-身份证号:合约乙方单位机构于2011年8月23日发生伤害事故,经治疗后 复查,现已基本康复。为妥善解决合约乙方单位机构受伤事宜,合约 缔结双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自合约乙方单位机构受伤之日起截止本协议签订之日所实际 发生的和其它应当由合约甲方单位机构支付的医疗费、误工费、交通 费等各项费用共计6738元(大写:陆仟柒佰叁拾捌整),在本协议签 订之前已由合约甲方单位机构全部付清,协议签订之后合约乙方单位 机构
2、不得再以任何理由向合约甲方单位机构主张前述期间发生的任 何费用。2、经合约缔结双方协商同意,合约甲方单位机构再向合约乙方 单位机构一次性支付伤残待遇、解除劳动关系、一次性医疗补助金和 伤残就业补助金等依法应由合约甲方单位机构支付的全部费用(以下 合并简称“一次性补助金”),合计人民币16000元(大写:壹万陆仟元 整)。支付一次性补助金人民币16000元(大写:壹万陆仟整)合约乙方单位 机构自愿放弃追补差额的权利。4、合约乙方单位机构收到一次性补助金后,应当合理分配、处 理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。合约乙方单 位机构分配、处理前述费用的正式正式合约生效由合约乙方单位机构
3、自行决定,后果由合约乙方单位机构自行承担。5、合约缔结双方签署本协议后,劳动关系即行终止。合约乙方 单位机构自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利, 待合约乙方单位机构收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理 由就与劳动有关的事宜向合约甲方单位机构相关要求其他任何费用 或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权 利。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表 示,并且公平、公正、合理。双方已经全文阅读并理解无误,合约乙 方单位机构今后身体或精神出现任何问题均与合约甲方单位机构无 关。7、合约缔结双方明白违反本协议所涉及的后果,双方对此协议 处理结果无异议。8、本协议一式两份,合约缔结双方各执一份,协议自合约缔结 双方本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法后即发生 法律效力。机构本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法:规定时间:规定时间:见证人:附合约乙方单位机构身份证复印件
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