医院危险医疗废物管理工作检查存在问题整改报告 11.docx

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1、E院危险医疗废物管理工作检查存在问题整改报告11为进一步落实XXX卫生局关于加强危险医疗废物管理 工作的紧急通知，根据市卫生局和转发关于加强危险 医疗废物管理工作的意见的通知xxx 20xx 41号文件 精神，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环 境、切实保护人民群众身体健康，根据医院感染管理办法 传染病防治法医疗机构管理条例医疗废弃物管理 条例等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、 贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业 人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等 情况。现将自查情况汇报如下：一、加强领导，健全组织，完善制度我院成立了医院感染管理小

2、组，医疗废弃物管理由医院 感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案, 明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分 类目录表”，“医疗废物处理流程图”，“医疗垃圾废物回 收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。二、分类收集管理1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与 生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生 活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和 生活垃圾中。2、将医疗废弃物分类放入专用包装物或容器内，损伤 性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物达到 包装袋的.3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容 有废物类别、生产日期、科室

3、。3、对医疗废物进行称重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、经办人签名。三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。Ui、收集转运管理1、专人收集管理：收集医疗废弃物人员在收集时穿戴 防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。3、医疗垃圾废物由x市绿保危险废物处理公司专职人 员统一运送。五、暂存设施及登记管理1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设 备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、

4、消毒，并有记录。3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时 间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点 存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故 等情况。六、存在问题及整改措施通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现 了一些不足，主要问题有：1 .工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；2 .医疗转送时科室记录不及时；3 .医疗废物存放点存放于露天，无密封、无防蚊、防鼠 措施。针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作 人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医 疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具 等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问 题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。