2021年四川省自贡市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案).docx

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1、2021年四川省自贡市口腔执业医师第二单元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然 闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙 都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是 A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是某男性患者.17岁.上前牙趺伤1天.口腔检森：UL近中切角缺损牙本质嶷露探诊酸痛.温度试验酸痛明显无松动.X线牙片示：无根折.最佳治疗方2 .案昆A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定 期复

2、诊B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复3.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内30 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性（系统误差）的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准 掌握不一致E.受检者回忆有偏差四、A1型题（3题）31 .临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错 误的是A.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根 据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施B.

3、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程C.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平D.分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施E.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术32 .休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭A.60ml / h B.50ml / h C.30ml / h D.25ml / h E.20ml / h33 .L型细菌缺失哪一种结构A.细胞质B.细胞膜C.细胞核质D.细胞壁E.核糖体五、A3/A4型题（3题）34 .如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可 能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙

4、龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周 炎E.白血病的牙龈病损35 .同时还应对其采取A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙 周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除36 .（134136题共用题干）男性，32岁。2d来右下后牙痛，不能咬物。 半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。6D1蹒深，穿髓孔探 无感觉，叩诊（土），87间根尖处牙龈有瘦管开口，压挤出少许脓液。8前 倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见6远中根尖周X线 透射区不规则，边界模糊。引起主诉症状的患牙诊断是A.慢性牙髓炎B.急性冠周炎C.根尖肉芽肿D.慢性牙周炎E.慢性牙槽

5、 脓肿六、A型题（综合练习）（3题）37 .下列病变中显示为前牙针形高密度影像的是A.A.牙中牙B.牙内吸收C邻面踽D.局限性牙髓钙化E.弥散性牙髓钙 化38 .窝沟蹒的早期表现为A.明显晶洞B.探诊有酸感C.损害部位呈白垩色D.损害部位透出墨浸状E.损害于位釉牙本质交界处39 .牙菌斑作为牙周病始动因素的证据是A.A.实验性龈炎的发生与菌斑堆积情况有关40 采用洁治、根面平整等对阻止牙周破坏有效C.用加有细菌的食物饲养可造成实验动物的牙周炎症D.牙周病患者的血清中可有高滴度抗体E.以上均是参考答案1.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.2.A前牙切角缺损，牙本

6、质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳 性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修 复，并定期检查.3.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复 位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在 此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.4.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.5.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断 即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。6.E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。7.B患者冷刺激均出现酸皤,无自发病

7、.可揍倒算部有楔形缺损,可以读断为楔状缺损.8.E该患者包验面深龈，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌 物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.10.C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方），临床上常不发生移位.11.B6巴幽洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主 诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。12 .DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊 前不是重点检查的内容。13 .AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿

8、移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町弓I起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。14 .DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿 引起的症状了，加之叁旦均有邻面蹒和嵌塞食物，龈乳头探痛出血, 叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷 测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。1

9、5 .E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。16.C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈疹可以先保 守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治 疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选 塑化治疗。17.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。18.B需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热）， 检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以 排除白血病和（或）艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊 断无意义。19 .CC。引起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首

10、先应做篇洞 充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。20 .CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。21 .E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.23.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的检查。24.E牙挫伤典型表现。25.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.26.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当

11、近中邻面发生幽坏时候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.27.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘 部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.28.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.29.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。31.A认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根 据省级卫生行政部门核发的临床用血

12、管理的规章制度监督实施不属于 临床用血管理职责，属于工作方针32.E每小时尿量小于20ml提示急性肾功能衰竭33 .D细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成 被抑制，这种细胞壁受损的细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内的高 渗透压而胀裂死亡。这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌 细胞壁缺陷型或细菌L型34 .A由上可知：全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的 表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂 环抱菌素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A选项正 确。B、C、D、E选项均错误。敌本题选A。考点：药物性牙龈增生的 诊断35 .C

13、经过前面题目的急性期治疗，牙髓开髓引流、清除炎症，但是牙髓 一牙周联合病变，还要解决牙周疾病的问题，所以进行左下第一叵磨牙 牙周治疗，所以C选项正确。没有牙本质敏感症，所以A选项错误。 充=真等到后期进行，所以8选项错误。没有咬合问题，不需要调抬，所以D选项错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选C。考 点：牙髓一牙周联合病变的治疗36.B患者8前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液，87|问牙龈有 瘦管，可挤出脓液，所以可诊断出81有急性管周炎，是导致此患者右 下后牙疼痛的主要原因，8正确。故本题选B。考点：急性冠周炎 37.D显示为前牙针形高密度影像是局限性牙髓钙化，弥散性牙髓钙化的影

14、 像是雪点样、斑点样散在高密度影像38.C39.E牙菌斑作为牙周病始动因素的证据是1、实验性龈炎的发生与菌斑堆积 情况有关。2、采用洁治、根面平整等对阻止牙周破坏有效。3、用加 有细菌的食物饲养可造成实验动物的牙周炎症。4、牙周病患者的血清 中可有高滴度抗体A.A.复位固定2天后作根管治疗B.复位固定2周后作根管治疗C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）D.根管治疗后观察，待其自然萌出E.以上都不对4 .某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是病毒B.DNA病毒C.EB病毒 D.巨细胞病毒E.肠道病毒5 .某男性患者，27岁

15、。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A. 口腔溃疡B.牙龈坏死C. 口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症6 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松8 .给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E,气管插管，正压机械通气某女性患者,49岁.右螂后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无自发痛，口腔检查：右 上后牙未见明显踽病,叩诊（一

16、），牙周检查（-）o2U颊健颈部有缺损,呈楔状探诊7酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩某女性患者.25岁,我见牙齿松动I度*给面深II.媛网近中探及深达根尖的牙周袋,探之溢脓叩诊（一）X线示牙槽什高度基本正常,根尖区阴影.该患最有Q可能的诊断为 O.A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反发肿痛3个月余.口腔检我见；口厂残冠.松动II度.颊他牙龈沟内溢脓合理的治疗方9 . 案处A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎10 .某男性患者，17岁。运动中不

17、慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B二、单选四（10题）11 .（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右 侧头痛。检查时，见无牙颈部有龈，6叫叩痛什），幽洞深，探及穿 髓孔，中等敏感，心）龈洞中深，叩痛（-）； 画颊侧楔状缺损中、 深，叵叩痛（+）,已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是A.A. 7,B.由C.I6JD.E,邑12 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白

18、细胞的趋化功 能E.是否有不良修复体13 .最可能与该患者牙龈增生有关的是A.苯妥英钠B.环抱菌素C.消心痛D.硝苯毗嚏E.地血平14 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：星空反禹中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 主诉疾病应是A.中耦B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿15 .应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上 颌窦炎16 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除

19、17 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血18 .确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E. 查血19 .有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放20.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除三、A2型选择题（10题）21 .女,6岁，主诉：全口牙龈增生2年

20、余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为 牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合22 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎23 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口 腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿

21、冠周炎 检查E.牙齿松动度检查24 .患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查2松（土），叩（+）,无明显移位，Z的诊断应为A.A.冠折B.脱位C根折D.冠根折E.挫伤25 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤S小时.口腔检查：T已萌出，松动工度，叩痛（一）， 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是，A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根26 .某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：近中邻 面有深幽洞，在治疗此制过程中，最易出现意外穿髓的部位是pA.A .近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧

22、髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是27.某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度II度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皱裂等，初 步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎28 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗29 .某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进 食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜 有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏 膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法， 下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜