苏州市区残疾学生教育资助金申请表.docx
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苏州市区残疾学生教育资助金申请表编号:学生姓名出生年月残疾人证号残疾类别 及等级联系电话家庭地址家长姓名与受助人 关系家庭经济情况低保户口 低保边缘户口其他家庭口社会救济证号码(低保、低保 边缘家庭须填写)何年何月进入或毕业于何校申请资助的学习阶段学前教育口义务教育口高中(中专、中职)教育口 全日制大专及以上教育口 社会开放教育口申请人或家长签名以上由申请人(或监护人)填写申请资助的具体学习时间年月至年月资助标准资助金额(大写):初审意见 街道残联负责人签名:年 月 日初审意见 区残联负责人签名:年 月 日领款人签名注:本表一式两份,一份街道残联留存,一份区残联留存
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