公司露营地研学旅游活动安全保障专项方案.docx
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1、拭全身,通过蒸发降温。如降温处理不能缓解病情,则为重症中暑,需及 时送医院作进一步处理。注意事项:人中暑之后很虚弱,在恢彳复过程中,饮食应清淡、比较容易 消化。补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等所需养分。中暑后 不要一次大量饮水。中暑患者应采用少量多次的饮水方法;严格的补水方 法需经过医生的测算,不可多补,也不可少补。中暑重在预防,长时间在 太阳下工作或走路时,要戴上草帽或太阳帽,注意休息,也可以合理安排 作息时间,如早出工、中午多休息,晚收工等,出汗多时要多喝些淡盐 水。在室内工作时如果气温过高,也会发生中暑,要让空气流通,并根据 劳动和工作环境而采取相应的防晒措施。6.5腹痛6.
2、5.1急救办法:约25%的急性腹痛需要紧急处理。有一种腹痛叫“即刻致命 性腹痛”,表面上是腹痛,其实是急性心肌梗死引起,可迅速导致死亡。患 者应立即就地平卧,尽量放松全身,同时立即拨打急救电话,在专业急救 人员陪护下才能去医院。对于一般性腹痛,患者保持安静,取俯卧位可使 腹痛减轻,可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解;蜷起双腿可放松腹部肌肉, 可缓解腹痛;有时用热水袋热敷、按摩也可缓解。6. 5.2禁止:任何病因的急性腹痛都应暂停进食、饮水。6. 5.3注意事项:腹痛伴发热、腹泻往往提示有急性胃肠炎,可在医师指导下 适量口服抗生素。腹痛剧烈而病因尚未查清前,慎用止痛剂,忌用吗啡、 杜冷丁之类药物,以
3、免掩盖病情。持续或剧烈的腹痛不能缓解者,应前往 医院查清病因并及时治疗。对慢性间歇性发作的腹痛伴有便血、大便形态 改变者,要排除腹部肿瘤的可能。6. 6流鼻血6. 6.1急救办法:站在水龙头旁,用一只手捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约 5-15分钟,同时用另一只手不停接取冷水拍到面部,降低面部温度,以达 到收缩血管的作用。一般的流鼻血通过这样的方法能够很快止住。6. 6.2禁止:出现流鼻血,禁止将头向后仰起,那样容易使鼻血流进呼吸道并 吸进肺里,不仅不能止血,而且很危险。6. 6.3注意事项:因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以应保持一定的空气湿 度。老人平日活动时动作要慢,切勿用力携鼻;对于儿童
4、鼻出血患者应纠 正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。上火的 人容易出现流鼻血,饮食方面多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食。急性流鼻 血超过20分钟不能止血的,需要找医生查找原因;长期反复流鼻血,需要 警惕鼻咽部肿瘤、肺出血及白血病等严重疾病。6.7癫痫6. 7.1急救办法:有发作病史的患者应及时告知家属或周围人,可尽快将患者 扶至床上,也可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围 硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领,使其头转向 一侧,保持呼吸道通畅;不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒 息。抽搐发作时患者牙关紧闭,要注意咬伤舌头的可能;不要在患
5、者抽搐 期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的 痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁 发作,一次发作的时间持续5-10分钟以上,要及时将患者送到医院继续抢 救。6. 7.2注意事项:癫痫的病根主要是婴幼儿时候留下的,所以预防要做到以下 几点:孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染;分娩时避 免胎儿缺氧、窒息、产伤等;小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热 惊厥,损伤脑组织。确定有癫痫的患者需要定期门诊进行正规治疗;生活 方面,要避免咖啡等辛辣刺激性饮食,戒烟、戒酒;禁止驾驶汽车;禁止 在野外游泳;不宜在高空作业等。6.8神经衰弱6
6、. 8.1症状:神经衰弱是指长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易 疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。6. 8.2救治方法:虽然神经衰弱是功能性疾病,但许多器质性疾病会首先表现 为神经衰弱,所以必须首先排除隐藏的器质性疾病,以免延误病情。抗焦 虑药物可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松;体育锻炼,旅游疗养, 调整不合理的生活方式也可以改善紧张状态、缓解精神压力。深呼吸练习 和肌肉放松训练能够在很短的时间内进入全身放松状态,达到自我调节的 目的。6.9呼吸困难6. 9. 1症状:成人正常呼吸频率为16-20次/分;呼吸困难是指病人主管方面感 到氧气不足或呼吸费
7、力,而客观上,呼吸的频率、深度和节律都有所改变。6. 9.2急救方法:一旦出现呼吸困难,应立即让患者就地平卧,托他的下颌让 头过仰,这样可以打开气道,如有气道分泌物、口腔呕吐物或异物应及时 清除。注意周围环境的安全,避免在急救时引起次生损伤;尽量使患者保 持安静,避免情绪紧张导致气道痉挛,以防加重呼吸困难。如果病人呼吸 困难,同时有粉红色泡沫样痰,可能是由急性心衰引起,应让他半卧位或 坐位,这样可以减少肺里的充血,也可以增加腹式呼吸。如果出现呼吸心 跳骤停,应立即进行人工呼吸和心脏按压;同时呼唤身边的人拨打120急 救电话。6. 9.3注意事项:肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见原
8、因。 这些病人出现症状时应保持半坐体位,使呼吸道通畅,可服用祛痰药,但 不要用镇静剂以免发生危险,有条件时可吸氧,呼吸困难一般可以改善。如 果在运动时出现呼吸困难,可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病导致; 如果在吃饭时突然发生呼吸困难,可能是由于窒息,需要紧急清理堵塞的 气道。各种原因引起的中毒也可以出现呼吸困难。如果出现一氧化碳中毒, 应立即将病人脱离中毒现场,或关闭气阀并保持空气流通;如果家人患有 糖尿病,出现呼吸困难并呼出烂苹果气味,并出现神志问题,应该考虑糖 尿病伴发的酮症酸中毒,此病凶险,要立即送医院抢救。6. 10胃痉挛6. 10. 1原因:胃痉挛即胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛
9、,呕吐等。胃痉挛本 身是一种症状,出现胃痉挛时,主要对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出 现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。胃痛的最常见但并非唯一的 原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食,但也可能患胃痛,可能和吸烟 或服药有关。生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。6. 10.2急救方法:药物治疗:(1)间苯三酚联合兰索拉理治疗胃痉挛疗效较好, 安全性高。(2) 25%葡萄糖2支,山葭若碱(654-2)注射液2支,利多卡 因1支,三者混和后口服。食疗:取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜 不同捣烂,加入小米干饭,放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出,用布包好, 外敷胃区。注意温度适宜,防止烫伤皮
10、肤,一般用药后立即见效。中医刮 病治疗:应用刮痴疗法可疏通经络、运行气血,使胃部疼痛缓解。穴位刺 激法:以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用 力地压。每次压二十秒,休息五秒再继续。如此重厘数次,疼痛便可渐渐 消退。注意事项:运动前做好充份的热身活动,忌过饱,忌食豆类及地瓜、 豆等食品,少食冷饮,可预防胃痉挛的发生。当出现胃痉挛的时候,首先 要让人平静下来,宜平躺床上,再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。6. 11窒息急救办法:气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。一 旦窒息,必须立即抢救,分秒必争!第一时间呼叫120急救电话,在等待 救护车的同时,根据窒息原因
11、采取措施:异物堵塞导致的窒息:将病人下 颌上抬或压额抬后颈部,使头部伸直后仰,解除舌根后坠,使气道畅通。 然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽 出。当异物滑入气道时,可站在患者身后,用拳头抵住患者的腹背部,用 另一只手握住那个拳头,上下用力推进推出五次,帮助患者呼吸。患者也 可以采取这样的自救措施:将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨 房台面,然后用力挤压腹部,让卡在喉咙里的东西弹出来。颈部受扼导致 的窒息:应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工 呼吸,如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。浓烟窒息:如果病人身上衣 物有燃烧,应采用各种方法尽快地灭
12、火,并脱离火灾现场,以免烟雾继续 加重呼吸道烧伤。随即进行人工呼吸。6. 11. 2禁止:千万不要给窒息的患者喂水或是其他食物;千万不能坐等救护人 员而不采取任何急救;千万不能只顾自己急救而忘记呼叫救护人员。6. 12蜜蜂螯伤6. 12. 1症状:人被蜂刺后,局部有疼痛、红肿、麻木等症状,数小时后能自愈;少数伴有全身中毒症状,刺伤处出现水疱。6. 12.2急救办法:局部处理:伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出,但勿挤压 蛰伤处,以免增加毒液的吸收;也不可用嘴吸出毒素,那样可能让毒素从 口腔的微小损伤进入体内。蜜蜂蛰伤,因其毒液多为酸性,可用肥皂水、 3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部;黄蜂蜂毒
13、与蜜蜂蜂毒不一样,为弱 碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处;止痛:蛰伤局部疼痛剧烈时 可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克;全身症状处理:轻者可口服 抗组胺药;重者皮下注射或肌注1 : 1000肾上腺素0. 51毫升或静脉滴注 氢化可的松100200毫克或地塞米松510毫克。当蜂毒剧烈,一旦因过 敏性休克发生心跳呼吸停止的则应立即现场进行心肺复苏;并等待急救车 前来救援。6. 13窒息6. 13. 1症状:抽筋即肌肉痉挛,指肌肉突然不自主地强制收缩而造成肌肉僵硬 疼痛的现象。腿抽筋最常见,大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。 一般发生突然,而且剧烈,但是持续的时间不长,只有几分钟
14、。急救方法:可以帮助患者按摩或牵拉受累的肌肉,以减轻患者的疼痛。 反复牵拉,一直到症状缓解;如果在游泳时突发抽筋,切不可惊慌呼叫, 否则只能呛水甚至溺水!需要立即镇定,完全放松抽筋的肢体,而不是试 图用力去对抗,那样只能加重抽筋和疼痛。保持漂浮状态,鼻孔浮出水面 时立即吸气,沉在水面下则用嘴呼气,只要能坚持一两分钟,痉挛的肌肉 可自行放松。这条经验是我的亲身体会,凡事游泳者必须要有这样的心理 模拟,才能遇事不慌。抽筋缓解后,如果仍有疼痛,可在局部使用热水袋 或热毛巾,或者洗热水澡。如果半夜出现小腿抽筋时,可以利用墙壁压挡 脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。6. 13.3注
15、意事项:平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,多吃肉类、鸡 蛋、甜食,适量摄入脂肪、蛋白质等物质,以增加体内热量,可有效减少 抽筋。忌在饥饿、疲劳时游泳。在饥饿、疲劳时,肌肉遇到冷水的刺激, 容易发生抽筋;避免穿不合脚的鞋子,注意体位的变化,如坐姿睡姿,避 免神经血管受压;也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环, 避免抽筋。如果抽筋持续发生,原因不明,这时就需要去医院检查,以找 出潜在的原因。6. 14触电6. 14. 1原因:引起触电的原因很多,主要系缺乏安全用电知识,违章用电引起 电损伤。意外事故中电源泄露,雷雨时缺乏防范被闪电击中,也可引起触 电。6. 14. 2急救方法:现场
16、救治应争分夺秒,火速切断电源。(1)关闭电源:迅速 关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。(2)挑开 电线:施救者利用干燥木棒、竹杆等绝缘物品挑开接触病人的电线,使病 人迅速脱离电源,并将此电线固定好,避免他人触电。(3)斩断电路:若 在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源 线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电 线斩断。(4) “拉开”触电者:如患者仍在漏电的机器上,应赶快用干燥的 绝缘棉衣、棉被将病人推拉开;千万别直接拉病人,否则一起触电。脱离 电源后,确认触电者心跳和呼吸情况,如果停止,急救者应立即用人工呼 吸和胸外
17、心脏按压,进行心肺复苏。表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后, 加盖无菌敷料包扎,以减少污染。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔 伤的可能性。6. 14. 3注意事项:未切断电源之前,抢救者切忌用手直接拉碰触电者,这样会 导致自己也立即触电而伤,因为人体是导体,极易传电。对于触电者的急 救应分秒必争。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然 恶化,所以不能掉以轻心;有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至 暂时停止,处于“假死状态”,其实正是抢救的黄金期,不可轻易放弃对触 电患者的抢救。发生呼吸、心跳停止的病人,这时应一面进行心肺复苏, 一面紧急联系附近医院做进一步治疗;在转送病人去医院
18、途中,抢救工作 不能中断。6. 15外伤出血6. 15. 1急救办法:如果出血较少且伤势并不严重,这种出血常能自动停止。通 常用酒精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或创可贴,扎紧就可 止血。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物。若伤口大且出血 不止,具体的止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,抬高伤口部位,高过 心脏水平。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必 须将止血带放松几分钟,否则容易引起伤口远端的肢体缺血坏死。如果出 现大血管喷涌性出血,千万不能被吓坏,应该立即用指压法止血。即在出 血动脉的近端,用拇指和其余手指予以压迫止血。6. 15.2注意事项:使用止血
19、带时应注意以下事项:上止血带的部位要在创口 上方(近心端),尽量靠近创口,但不宜与创口面接触。在上止血带的部 位,必须先衬垫绷带、布块,或绑在衣服外面,以免损伤神经。绑扎松 紧要适宜,太紧损伤神经,太松不能止血。绑扎止血带的时间要认真记 录,每隔半小时(冷天)或者1小时应放松一次,放松时间12分钟。绑扎 时间过长则可能引起肢端坏死、肾功能衰竭。6. 16心脏骤停6. 16. 1症状:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失, 重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然 死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤 病人无回应,胸腹部没有
20、起伏的呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动, 心前区听不到心跳,可判定病人心跳骤停。6. 16.2急救方法:心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再 送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏:(1)胸外心脏 按压:解开病人衣服暴露胸廓,按压双乳连线中间点,双手叠抠,腕肘关 节伸直,垂直用力,以每分钟100T20次的速度连续按压30次;(2)紧接 着检查口鼻异物,托下颌,压额头,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气; 迅速清除咽部呕吐物;同时嘴包嘴,做口对口人工呼吸2次。如此心脏按 压和人工呼吸交替进行,直至抢救成功。(3)若发现病人脸色转红润,呼 吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳
21、孔回缩正常,说明抢救有效。(4)头敷 冰袋降温,避免大脑缺血水肿,脑神经损伤加重。(5)急送医院救治。6.16. 3注意事项:胸廓按压速度不能低于100次/分钟,不能高于120次/分钟;胸廓按压的深度不能浅于5cm,不能深于6cm。如果现场有心脏除颤仪,需 要立即除颤,不可先按压,再除颤。6. 17溺水6. 17. 1症状:溺水:人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满 呼吸道和肺泡引起缺氧窒息。溺水的症状因溺水程度而不同。重度的溺水 者,若抢救不及时,4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救, 切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。急救措施:立即清除口鼻内的异物,保持呼吸道
22、畅通。迅速进行控水。 方法是:把溺者放在斜坡地上,使其头向低处俯卧,压其背部,将水控出。 如无斜坡,救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将患者腹部横置于屈膝的大腿 上,头部下垂,按压其背部,将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。对呼吸已 停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。具体方法点击心脏骤停的急救6. 18异物卡喉6. 18. 1症状:食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发 生,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人 窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮 肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。6. 18. 2急救办法:遇到异物卡
23、喉,一定要镇定,千万别拍背,这样会加重异物 卡喉!学会“海姆立克急救法”!此法适用于2岁以上幼儿。具体步骤为: 1、确认患者被异物卡喉,如果还能咳嗽,就鼓励病人用力咳嗽。气道被梗 阻的标准迹象是患者两手紧握喉咙,无法咳嗽,无法说话,嘴唇和指甲青 紫,意识丧失,2、立即叫专人呼叫120急救电话,告知病情和具体地点。 3、帮助患者站起来,站在病人背后;4、用两手臂环绕病人腰部,一手握 拳抵住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抱住拳头辅助,用力往后冲击。如果 病人是孕妇无法从腹部抱拳,则在两乳连线进行加压。5、迅速用拳头向后 上方挤压,就像尝试着把患者拎起离开地面,不要挤压肋骨,可能导致骨 折,而且无法将异
24、物排出。6、重复上述动作,直至将异物排出。7、如果 异物仍然无法排出,或患者已丧失意识,迅速采取心肺复苏,直至急救人 员赶到现场。8、如果周围无人救援,自己也可以自救。上腹部迅速顶住硬 的平台、桌面或椅背,反复用力顶压产生腹腔压力,直至将异物排出。6. 19异物入眼6. 19. 1症状:俗话说,“眼里揉不得沙子”。任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是肥皂沫进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤角膜。出现异 物入眼,不应惊慌,而应区别情况,慎重处理。6. 19. 2急救办法:如果粉尘等异物入眼,应轻轻翻开眼皮,人体产生的泪水有 冲刷异物的作用。如此法无效,请别人把眼皮翻开,用清水湿润的清洁棉
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