2023年外科主治医师中级职称基础知识题目与答案.docx
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1、2023年主治医师基础学问考题1.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+ EA.低于 140mmol/LB.低于 135mmol/LC.低于 130mmol/LD.低于 125mmol/LE.低于 120mmol/L2 .术前常规禁食的主要目的是BA.避开胃膨胀而阻碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后麻痹E.防止术后便秘3 .器官冷缺血是指下列哪一种温 度下的缺血。4度4 .有关蔓状血管瘤,以下哪项说 法是错误的DA.表现为局部皮肤隆起,皮温上 升B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵 入板障静脉,并与颅内静脉窦相 连接D.手术风险大且不易切除净,故 一般
2、不实行手术治疗E.选择性动脉造影是常用的协助 检查5、外科休克最少发生的休克类型AA.过敏性休克B.创伤性休克C.失血性休克D、低血容量性休克E、感染性休克6.简单引起转移性脓肿的致病菌 为DA链球菌B绿脓杆菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠杆菌正确答案:D7、女性,70岁,反复右上腹闷痛 2年,B超:胆囊多发性结石,胆74、中心静脉压正常值今年出KP 0.480.98去年出水柱 510cm,虽然不记得KPa与cm水 柱的换算,但可以解除,后面的 数值是前面的两倍75、发生排斥反应错误的是-急性 排斥属体液介导76、战伤出现肠外漏紧急处理方 法:碗覆盖纱布包扎77、术后创口裂口多发生于术后 第
3、7天78、全脊麻最先出现呼吸停止? 瞳孔散大?意识丢失?79、伤后患者每日消耗蛋白一一 75g80、只有一人独自进行复苏时, 正确的是一一每挤压心脏15次后 行人工呼2次81、输注大量库存血引起4大并 发症:高钾血症、一过性低钙血 症,出血倾向、?82、高钾伴心率失常首选静推氯 化钙83、脓性指头炎切开指征-博动性 难受84、破伤风治疗原则是去除病灶、 中和游离毒素、抑制痉挛保持呼 吸道通畅85、术前禁食-术前12小时86、动、静脉氧分压变低的休克 是?87、MODS的干脆诱因是?88、手术的特点?A、手术医师的肯定性B、过程的风险性C、病人的主动性D?89、高排低阻型休克见于-感染性 休克。
4、90、中心静脉压插管常见金葡菌 及表皮葡萄菌91、对ARDS的诊断有重要意义 的检查是潮气量?氧分压?92、交界性肿瘤是 唾液?93、EB病毒可致的癌是-鼻咽癌 和伯基特淋巴瘤94、颅内压上升首先影响第4 脑室95、左锁骨上淋巴结癌转移原发 部位-胃癌96、颈丛阻滞麻醉患者出现声音 嘶哑或失音,最可能为-喉返神经 阻滞97、肺癌常见的远处转移部位不 包括-甲状腺98、甲状腺未分化癌的治疗-外放 射治疗99、直肠癌最常见的远处转移是- 肝100、磷烧伤处理不正确的是?101、阑尾发炎后为什么简单坏死 及穿孔?其动脉为终末动脉102、阑尾动脉来自:回结肠动脉1 .法乐四联征不包括:房缺2 .甲状腺
5、癌不转移到:好象是肾上 腺3 .以下哪个不是慢性阑尾炎的表 现:出血4 .原发性肝癌最早的转移途径是: 肝内门脉系统5 .甲亢术后出现甲亢危象的缘由 是:术前打算不充分6 .正中神经腕部损伤出现的症状 为:7 .Smith骨折远骨折断移位为:才尧 侧及掌侧8 .诊断急性阑尾炎最牢靠的体征 是:麦氏点固定压痛9 .磷烧伤处理不正确的是:10 .腰椎间盘突出症以L4-5及 L5-S1最常见,占全部腰椎间盘突 出的比例(95%)A.95% B.100% C 75% D 80% E 85%H.肝脏分泌出胆汁,胆囊能将胆 汁浓缩到多少倍A 10 倍 B 20 倍 C 30 倍 D40 倍E50倍12 .
6、老年人股骨颈IV型骨折,首选 治疗方式人工股骨头置换13 .前列腺增生的药物治疗(5a 还原酶抑制剂)14 .食管CA最常发生的位置15 .继发性腹膜炎最常见的病原菌 是:大肠杆菌16 .转移性骨肿瘤最常见的原发 灶(乳腺癌)17 .儿童青枝骨折的体征:局部畸 形18 .小脑幕切迹疝下列说法错误的 是(应当是呼吸骤停而瞳孔无 变更那项)19 .下列不完全骨折的是(青枝 骨折)A青枝骨折B.嵌插骨折C 压缩骨折D骨垢分别20 .股骨头骨髓发育成熟的时间为21 .乳房检查下列错误的 是? 用手抓捏22 .乳腺癌的说法错误的是23 .豆纹动脉自大脑中动脉Ml段 发出?24 .一个关于颅内压增高的题目
7、, 记不清了25 .一个关于肾脏的题目:CT2cm 包括,边界不清,肾盏有破坏, 诊断什么?(癌/结核)26 .急性乳腺炎细菌侵入途径:27 .直肠癌远处转移最早为:肝28 .纵隔淋巴结肿大,首选什么检 查29 .急性腹膜炎伴休克,首选治疗 是:主动抗休克的同时手术30 .与胃癌发病无关的是:31 .脾肾分流:32 .胆汁每日分泌多少ml?33 .上消化道大出血最常见的缘 由:十二指肠溃疡34 .直肠肛管的长度:35 .小肠肿瘤引起肠梗阻的缘由 是:36 .单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻 的表现:37 .内痔出血,作肛门指检的目的 是:38 .细菌性肝脓肿细菌侵入途径:39 .妊娠期下肢静脉曲张的
8、治疗:40 .小儿斜颈手术最佳时间:接着:1 .脾脏的手术适应症是2 .胃癌的淋巴结分组为3 .胰腺体尾癌不出现的4 .关于胆囊癌5 .上消化道出血的最常见的缘由: 十二指肠溃疡6 .股骨粗隆间骨折的体征7 .胰腺炎血清淀粉酶出现的时间8 .股骨头骨断骨化的时间9 .烧伤8小时补液量为24小时总 量的多少10筋膜全厚皮瓣是指n.豆纹动脉为12 .硬膜外血肿13 .甲状腺癌14 .继发性甲亢15 .急性乳腺炎的缘由16 .重症肌无力17 .二尖瓣18 .主动脉瓣19 . g大部分切除术早期的并发症20 .小儿粘连性阑尾炎手术方法21 .肩关节脱位的表现不包括22 .肝内胆管结石常见的是23 .下
9、肢静脉曲张的并发征:小腿 溃疡24 .女性患者终末血尿为25 .经尿道不能做的手术26 .前臂缺血性肌痉挛的表现27 .膝关节半月板损伤查体28女性患者椎体S线模糊29 .Colles 骨折专业学问:1 .关于孕妇阑尾炎的叙述2 .胃癌有锁骨上淋巴结肿大,出现 穿孔并腹膜炎,治疗方式为:3 .诊断急性阑尾炎最重要的体征: 有下腹固定压痛4 .关于胆囊癌的叙述正确的是:位 于胆囊底5 .胆道疾病常引起胰腺疾病的缘 由:共同开口于十二指肠乳头6 .左下胸外伤后出现脾脏迟发性 裂开,最重要的检查是:7 .脾肾静脉分流8 .小肠肿瘤引起肠梗阻的缘由:非功能性细胞外液:在誉血管内 液体或细胞内进行交换并
10、取得平 衡方面作用小。外科病人最长见的缺水:等渗性 失水失血性休克首选输:乳酸钠林格 液重度低渗性失水:小于120 高钾血症:T波高尖高钾血症出现心律失常:静脉推 葡萄糖酸钙高钙血症:转移性骨肿瘤 不是代酸缘由:大量呕吐 酸碱失衡首先要处理的是:复原 血容量,订正缺氧,订正严峻酸 中毒、碱中毒,治疗高钾 不是输血适应症的:改善养分 自体输血:错误的是:肥胖妇女 或孕妇血浆占的比重高 大量输血不会引起:高钠血症扩充血容量应输:白蛋白动静脉血氧分压差减小的休克 是:心源性休克治疗休克的根本措施是:补充血 容量,治疗原发病中心静脉压:对中心静脉压影响较小的是:肺动脉契压腹膜炎休克时体位为:头和躯干
11、抬高20-30,下肢抬高10-20外科最少见的休克是:过敏性休克高排低阻型休克见于:感染性休 克不是引起MODS的缘由为:糖尿 病肾病引起急性肾衰的缘由常见为:挤 压伤如何避开急性肾衰错误的是:休 克时应用升压药物对ARDS诊断及推断有意义的 是:血气分析?呼吸功能监测? 应激性溃疡正确的是:多为多发溃疡急性肝衰竭的病因:病毒性肝炎, 药物中毒,大手术创伤,肝豆状 核变性胃肠道打算:术前禁食12h术前高血压打算:血压适当下降局麻药毒性反应最先为:颜面部 抽搐全脊髓麻醉表现为:呼吸、血压 停止颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑 或失音:喉返神经阻滞单人心肺复苏:2: 15肺癌患者手术过程中出现室颤首
12、选:胸内除颤心肺复苏中的首选药物:肾上腺 素不符合WTO癌痛的阶梯疗法的 是:痛时给药糖尿病患者手术错误的是:术后 尿糖+,马上予胰岛素12u患者术前服用激素20天,近3-5 天行手术处理:术前50mg静滴,术中100mg静滴术后早期活动有利于:防止切开 感染错误伤后患者每日消耗蛋白:75g 还有一个关于术后饮食的,记不 清了阑尾炎术后4天,体温38度,首 选检查伤口术后顽固性呃逆:考虑膈下感染 关于尿潴留错误的是:尿量大于 300就应留置导尿管2-3天引起尿路感染的缘由:尿潴留 切口裂开发生于:7天防止切口裂开错误的是:咳嗽是 取半卧位肠胃养分:不能进食5-7天 中心静脉压插管常见金葡菌及表
13、 皮葡萄菌特异性感染:白念危急三角:引起海绵状静脉窦炎 颌下急性蜂窝织炎:引起窒息 链球菌引起病变扩散的是:透亮 质酸酶指头炎切开指征:搏动性难受 引起转移性脓肿的是:葡萄球菌 发生深部脓肿时:表皮水肿、压 痛明显、穿刺有脓液破伤风潜藏期:6-12天破伤风治疗原则:彻底清创,中 和游离毒素,限制和解除痉挛 小儿双上肢烧伤,有水泡和痛觉 为:18%浅2度烧伤后前8小时补液为:24小时 的一半全厚皮片为:表皮和全部真皮层 筋膜皮瓣:含深筋膜电烧伤错误的是:深部损失较入小战伤出现肠外漏紧急处理方法: 碗覆盖纱布包扎磷烧伤错误的是:用油布覆盖 癌与肉瘤的区分:组织来源不同 交界性肿瘤:唾液腺混合瘤EB
14、病毒与鼻咽癌有关特异性免疫疗法:肿瘤免疫核糖 核酸妊娠时,黑色素瘤发展加快皮样囊肿为畸胎瘤胃的癌前病变:上皮重度不典型 增生色素痣:蔓状血管瘤错误的是:手术风险 大且不易切除净,故一般不实行 手术治疗断肢再植不会出现排斥反应关于排斥反应错误的是:超急排 由细胞免疫介导目前移植效果最好最稳定的是: 肾移植淋巴毒小于10%才能行移植冷保存:0-4度头皮裂伤14小时,处理正确的是: 一期清创缝合相关专业学问:哪个部位病变简单早期出现颅内压增高:第四脑室不符合小脑幕切迹疝的是:呼吸 骤停急性硬膜外血肿处理:先降颅内压,后手术豆纹动脉:大脑中动脉Ml段发出 单纯性甲状腺肿手术指征不是 的:病史较长轻度甲
15、亢:20%-30%甲状腺危象缘由:术前打算不充 分甲状腺癌诊断的主要依据:质地 硬而固定压迫症状未分化癌:外放射甲状旁腺亢进:肾结石颈部肿物随伸舌活动:甲状舌管 囊肿乳房检查下列错误的是:抓捏 急性乳腺炎细菌入侵途径:乳头 受损后沿淋巴管乳腺癌最常见的病理类型:浸润 性非特别癌关于乳腺癌,错误的是:绝经后 发病率下降有一道题,想不起题干了,说是 错误的,答案应当是:乳管内瘤 不会癌变乳腺癌最常见的转移:肺骨肝 肺癌转移少见的是:甲状腺 关于肺癌的还有一个,想不起题 干了,说是错误的,答案应当是: 肺癌分为小细胞癌和大细胞癌, 小细胞癌又分为鳞癌、腺癌 食管癌好发部位:胸中段TOF四种解剖畸形,
16、房间隔缺损 不是的二尖瓣狭窄手术,我选的是:闭 式分别腹外疝内容物,除小肠外,最常 见的是大网膜绞瘁性疝和坎顿疝区分:肠管有 无血运障碍关于直疝三角错误的是:白线为 其内缘关于脐疝错误是:三岁以后脐环 可自闭腹腔灌洗,结果阳性的是:想不 起答案了十二指肠损伤最易发生在:降部 和水平部原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区分:找不到原发病灶胃癌根治术淋巴结分为:3站16 组溃疡出血部位:胃小弯,十二指 肠后壁引起倾倒综合症,错误的是:毕I 式左锁骨上淋巴结肿大,见于:胃癌阑尾炎穿孔缘由:阑尾动脉为终末动脉,血供差腹腔病变引起左右肩痛缘由:炎 症累及膈肌?慢性阑尾炎体征:右下腹固定压痛直肠肛管长度:15-1
17、9便血患者,直肠指检目的:解除肿瘤色素镇静息肉综合症:属于错够 瘤结肠癌最早出现的症状:排便习 惯变更直肠癌主要转移途径:淋巴转移 直肠癌最常见的远处转移是:肝 限制排便最为满足:dixon术式 腹腔镜直肠切除防止切口污染方 式:用切口爱护膜? 5-FU切口冲 洗?关于直肠癌还有一个题,想不起 7肝脏分泌胆汁:800-1000细菌性肝脓肿病菌:大肠杆菌和 葡萄球菌细菌性肝脓肿最常见的并发症: 右膈下脓肿?肝癌与肝血管瘤鉴别:AFP 根治性肝癌切除:原发性肝CA主要转移途径:门静 脉肝内转移三腔二囊管:留意视察,防止误 吸儿童门脉高压症:脾肾静脉分流 关于布加综合症正确的是:血管 造影?还是布加
18、都是肝后型门脉 高压症?胆囊浓缩功能:10倍回肠手术后简单出现胆囊结石的 缘由:胆总管囊肿:腹痛,腹部包块, 黄疸LC中转开腹:炎症较重肝内胆管结石常见的部位:左外 叶和右后叶T管拔管留意事项错误的是:造影 后开放12小时关于胆囊癌错误的是:男多于女 上消化道出血的最常见的缘由: 溃疡上消化道大出血:大于800,包括 食管,胃,十二指肠,胆管,空 肠上段胆道出血表现:上消化道出血, 黄疸,右上腹痛胰腺炎后最须要处理的常见并发 症:胰腺脓肿?假性囊肿?单纯 无菌性坏死?胰腺炎血清淀粉酶出现的时间:6 小时上升,24-48小时高峰胰腺炎临床表现不包括:寒战 胰腺炎治疗:禁食、胃肠减压、 抗炎补液?
19、半流饮食、胃肠减压、 抑肽酶?环形胰腺:十二指肠Vatar壶湖 胰岛素瘤诊断-Whipple三联征 胰腺体尾癌不出现的:尿淀粉 酶?血淀粉酶?血脂肪酶? CA199?抑肽酶?不宜腹腔镜脾脏切除:脾外伤? 脾脓肿?脾肿瘤?脾亢?造血系 统疾病?下肢静脉曲张的并发征:深静脉 瓣膜功能不全深静脉通畅试验:Perthes试验 雷诺综合征依次出现:苍白、青 紫和潮红不能行前列腺按摩的是:急性前 列腺炎前列腺增生的药物治疗:5a还原 酶抑制剂经尿道膀胱镜不能做的手术:输 尿管开口总管内径0.5cm,最好的手术方 式:A、腹腔镜胆囊切除术,B、 剖腹探查+胆囊切除+ T管引流 术。A8、引起急性肝功能衰竭的
20、疾病: A/乙肝B/肝癌c/严峻创伤、严 峻感染9、引起急性肾功能衰竭 挤压伤10、破伤风潜藏期为11、对中心静脉压影响较小的是: 肺动脉契压右心室射血实 力血容量外周静脉阻力12、面部危急三角区”方的危 急性在于A、引起海绵状静脉窦 炎B、引起鼻腔感染C、引起 面部感染D、侵入上颌窦E、 简单形成痈正确答案:A13、下列哪项是胃的癌前病变一 一上皮重度不典型增生14、发生深部脓肿时,下列所见 哪项是正确的A、表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液15、幽门梗阻大量呕吐可引起一 一低氯低钾性碱中毒16、器管移植效果最好的是肾脏 移植17、不发生排斥反应的器官移植断肢再植18、中心静脉压正常值今年出KP
21、 0.480.98 去年出水 柱510cm19、发生排斥反应错误的是:急 性排斥属体液介导20、战伤出现肠外漏紧急处理方 法:碗覆盖纱布包扎21、术后创口裂口多发生于术后 第7天22、全脊麻最先出现呼吸停止? 瞳孔散大?意识丢失?23、伤后患者每日消耗蛋白一一75g24、只有一人独自进行复苏时, 正确的是一每挤压心脏15次后 行人工呼吸2次前臂缺血性肌痉挛的表现:爪行 手不是影响骨折愈合的因素:未达 到解剖复位开放性骨折治疗原则:清创缝合 防止感染?清创后固定?肩关节前脱位错误的:内收畸形 骨筋膜室综合症处理:切开减压 Colles骨折:远端向梯侧背侧移位 Smith骨折:远端向梯侧掌侧移位
22、股骨头骨甑发育成熟的时间为: 16-17股骨粗隆间骨折的体征:外旋90 度膝关节半月板损伤查体:MM试 验骨盆骨折伴尿道滴血:开放性骨 折腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1 最常见,占全部腰椎间盘突出的 比例:95%斜颈的手术年龄:1-2岁转移性骨肿瘤最常见的原发灶:乳腺癌1、 .纵隔淋巴结:纵隔镜2、 /Smith骨折:远端向挠侧掌侧移位3、 /便血患者,直肠指检目的:解除肿瘤4、 /不是影响骨折愈合的因素:未达到解剖复位5、 /二指肠损伤最易发生在:降部和水平部6、 /腹外疝内容物,除小肠外,最常见的是大网膜7、 /股骨粗隆间骨折的体征:外旋90度8、 /骨筋膜室综合症处理:切开减压9、
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