科技重大专项“揭榜挂帅”娄底市“材料谷”科技重大专项申报书含“揭榜挂帅”项目.docx

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1、计划类别科技重大专项口“揭榜挂帅”口技术领域娄底市“材料谷”科技重大专项 申报书（含“揭榜挂帅”项目）项目名称申报单位申报单位组织机构代码/社会信用统一码法定代表人项目负责人 联系电话 手机项目联系人 联系电话 手机项目实施年限推荐部门娄底市科学技术局制娄底市“材料谷”科技重大专项（含“揭榜挂帅”项目）可行性报告提纲1 .申报（依托）单位现有工作基础、条件1.1 工作基础1.2 现有条件2 .项目组织方式2.1 组织方式2.2 课题分解3 .申报（依托）单位和主要承担人员3.1 申报（依托）单位（含联合单位）3.2 主要承担人员4 .主要实施内容4.1 研究方案4.2 关键技术与创新点4.3

2、预期目标5 .申报（依托）单位成果承接和转化能力5.1 配套条件5.2 成果承接转化方案6 .进度安排与年度计划内容6.1 实施进度安排6.2 年度主要工作内容6.3 年度主要目标7 .经费预算7.1 经费来源7.2 经费使用8 .效益分析8.1 经济效益分析8.2 社会效益分析9 .其它需要说明的事项需提供附件资料序号附件名称是否必备 材料备注1可行性研究报告是2营业执照或组织机构代码证是3项目负责人和首席专家资历证明（身份证、 职称、学历等）是4上年度研发经费（R&D）数据统计年报是5高新技术企业证书是6财务报表是7上年度企业审计报告、会计师事务所企业法 人营业执照、会计师事务所执业许可证

3、、注 册会计师证书的复印件是8联合揭榜合作协议是“揭榜挂帅”9相关专利等知识产权证明是10申报单位和项目负责人诚信承诺书是11科研、税务等相关方面诚信证明文件（纳税 申报表或税收完税证明）等是12立项决议书是13其他附件填表说明1、申报书中不得出现违反法律及相关保密规定的内容，申报单位应注重知 识产权的保护，对申请书的真实性、合规性、合法性负责。2、填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确，不能说明项目情况者，视 申报材料无效。3、申报单位、联合揭榜单位应按单位公章填写全称。4、项目推荐单位是指各县（市、区）人民政府及娄底经开区管委会，市直 主管单位。5、项目组有其他单位人员的，须将相关单位作为

4、参与单位，参与单位需在 相关意见栏签署意见、盖章。6、申报书是项目立项后签订任务书的重要依据，自筹经费和技术成果、经 济效益等预期目标须慎重、如实填写。7、考核目标：项目立项后签订计划任务书的重要依据，需慎重填写。一、申报单位基本情况单位名称注册地址通讯地址注册资本注册日期单位性质高新技术 企业是 否高新技术企 业证书编号法定代表 人出生年月联系电话职工总数直接从事研 发人员数研发人员占 职工总数比 例上年度主要经济指标年产俱 （万元）年销售收入 总额（万元）净利润 （万元）净资产 （万元）缴税密额 （万元）创汇总额 （万美元）年研究开发 经费（万元）研发经费 占年销售 收入比例二、项目基本情

5、况项口名称计划类别关键共性技术攻关专项类别“揭榜挂帅” 项目项目现处阶段预研小试回中试产业化技术领域技术来源原始创新 产学研结合联合揭榜方信息（其 中申报产业技术攻关 项目的联合体中市内 企业不得少于两家， 需确定一家市内的法 人单位为项目依托单位）序号单位名称统一社会信用 代码（组织机 构代码）单位性质分工12345三、项目组人员情况项目负责人姓名身份证号职务/职称专业联系电话手机号码电子邮箱所在单位首席专家姓名身份证号职务/职称专业联系电话手机号码电子邮箱所在单位项目组其他成员姓名身份证号职称/ 职务专业本项目中 承担的工 作所在单位近三年项目组成员科研项目及成果（含项目负责人）序号姓 名

6、承担财 政经费 支持项 目名称项目资助类别与申请项目相关的代表性论文、 获得国家、省市科技奖励以及专 利等123四、需求内容需求名称研究内容技术指标五、项目实施内容技术实施方案技术关键点技术创新点（包括技术创新、生产工艺创新、产品结构创新、产品性能创新等）六、项目现有工作基础与优势项目已开展的前期工作，项目实施在技术、设备、人才、资金等方面具备的条件 和优势。七、项目进度安排项目实施年限：年 月日年月日时间（以半年为周期）实施的主要内容及阶段性目标八、项目考核指标（请根据技术需求填写）（一）技术指标1 产品序号产品名称性能指标申报时已有 指标值中期评估时 指标值完成时指标值（可自行添加）2、技

7、术工艺序号技术工艺技术参数申报时已有 指标值中期评估时 指标值完成时指标值（可自行添加）3、预期成果序号成果形式成果数量及说明申报时已有 指标值中期评估时 指标值完成时指标值专利（件） （注：1、 发明专利 一件2、实用新 型专利申 请、外观设-专利 二）授 权技术标准（件）软件著作权（项）新品种（个）论文（篇）专著（部）其他形式成果 （注:列明类型、 数量及必要说 明）（可自行添加）（二）主要经济指标（项目在执行期内产生的销售收入和利润指标）序号经济效益形式数量及说明申报时已有指标 值中期评估时指 标值完成时指标值1销售收入（万元）2净利润（万元）（三）主要社会效益序号社会效益形式数量及说明

8、申报时已有 指标值中期评估时指 标值完成时指标值1培养/引进 人才（A）培养取 现、狂：列 人才类 、数量）引进2解决就业（人）3其他社会效益： （注：列明形式、数量及必要说 明，指标如无法 量化，可作定性 描述）（可自行添加）九、项目经费预算（一）经费来源经费来源数额（万元）1、申请市科技创新专项经费2、自筹经费合计（二）经费预算序 号预算科目名称市科技创新专项经费（万元）用途说明1经费支出2直接 费用1、设备费32、业务费43、劳务费5间接 费用间接费用总额其中：绩效支出说明:经费预算按照国务院办公厅关于改革完善中央财政科研经费管理的若干意 见（国办发（2021 ） 32号）执行。十、审核意见申报单位意见（公章）签字：年月日联合揭榜单位 意见（联合揭榜单位一）（公章）签字：年月日（联合揭榜单位二）（公章）签字：年月日（联合揭榜单位三）（公章）签字：年月日（联合揭榜单位四）（公章）签字：年月日（联合揭榜单位五）（公章）签字：年月日（联合揭榜单位六）（公章）签字：年月日