危重病护理相关知识理论考核试题及答案.docx

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1、危重病护理相关知识理论考核试题一、选择题1、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估:（1营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、 实验室检查等。多选题*神经系统的评估V呼吸系统的评估V心血管系统的评估V导管滑脱危险的评估，2、病人病情加重时再评估，应由（）执行，并落实相应的护理措施。单选题*质控组长责任护士 V责任组长质控护士3、患者入院时，存在以下情况如：（I心肺复苏前后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时 评估。多选题*颅脑损伤V脑血管疾病，营养不足中毒。4、发现患者意识改变，应同时观察患者（）等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。多选题*状，此时应考虑患者出现了（）的可能。单

2、选题*高血压脑病，意识障碍脑出血心力衰竭38、患者男，62岁，患高血压15年，某夜间患者出现头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫 等症状，立即由家人送入医院，此时应考虑患者出现（）的可能。单选题*高血压脑病意识障碍脑出血V心力衰竭39、患者出现室颤时应尽早除颤，除颤时点击放置正确的位置是（X 单选题*胸骨右缘2肋间与左侧腋中线5肋间V胸骨右缘5肋间与左侧腋中线2肋间胸骨右缘3肋间与左侧腋中线2肋间胸骨右缘2肋间与左侧腋中线4肋间40、危重病人的病情监测，最基本的是（）和（）功能的监测。多选题*中枢神经系统V呼吸系统。循环系统。肝功能。生命体征V瞳孔大小对光反应，眼球运动。有无呕吐V5、发现

3、患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估 患者的（）功能。单选题*肢体运动脸部运动中枢神经V周围神经6、对于危重患者，脉搏氧饱和度（）作为单独呼吸判断指标。单选题*能不能V不确定有时可以7、对于危重患者，有人工气道的，应观察人工气道的（I 多选题*大小种类，深度。固定情况V8、危重患者有无气道梗阻，通过（）发现气道梗阻的证据。多选题*问诊听诊。9、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备，需立即呼叫医生的情况是：心率发生急性改变（工单 选题*150次/分V130次/分 140次/分 200次/分10、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备，需立即呼叫医生

4、的情况是：收缩压发生急性改变（I 单选题* 90mmHgV 60mmHg 75mmHg 50mmHg11、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备，需立即呼叫医生的情况是：呼吸频率发生急性改变（1 单选题*30次/分V45次/分28次/分35次/分12、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备，需立即呼叫医生的情况是：脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况处于（X 单选题*90%V95%85%80%13、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备，需立即呼叫医生的情况是：尿量发生急性改变，4小 时尿量（ 单选题* 50mlV 55ml70ml 60ml14、危重患者因病情变化而处于濒死期，病人可出现（X

5、多选题*潮式呼吸V张口呼吸V点头呼吸V浅表呼吸V15、正常的瞳孔应呈（）形。单选题*圆形V椭圆形菱形不规则形16、在自然光线下，正常瞳孔直接为（X 单选题*2-5mmV4-6mm2-8mm5-7mm17、危重患者，我们常常需要观察瞳孔的变化，当发现双侧瞳孔缩小，常提示有（）中毒。多选题*有机磷农药，氯丙嗪V吗啡V洋地黄颠茄类18、瞳孔的变化是许多疾病，尤其是颅内疾病、药物中毒、昏迷等病情变化的一个重要指征。当发现双侧瞳孔散大，常提示（ 多选题*颅内压增高，阿托品中毒。颠茄类药物，濒死状态V19、危重患者，我们常常需要观察呼吸的变化，当发现呼吸频率超过（），称为气促。单选题*24 次/minV2

6、8 次/min22 次/min30 次/min20、为保证危重患者安全，抢救室内抢救器械和药品管理应严格执行五定制度指（X 多选题*定专人管理V定点放置。定量保管。定期消毒V21、为保证危重患者安全，抢救室内抢救器械和药品管理应严格执行三无制度指（ 多选题*无过期V无变质V无失效V无破损22、为保证危重患者安全，抢救室内抢救器械和药品管理应严格执行“二及时制度指（ 多选题*及时检查V及时补充V及时消毒及时维修23、诱发和加重心力衰竭的因素包括（X 多选题*情绪过于激动V呼吸道感染V摄入高糖食物心律失常V24、心力衰竭最常见的诱发因素包括（X 单选题*劳累循环血量增加摄盐过多感染。25、左心衰竭

7、的临床表现不包括（I 单选题*呼吸困难咳嗽发组身体下垂部位出现水肿，26、对于左心力衰竭的病人，特征性表现是（ 单选题*咳粉红色泡沫痰。咳白色泡沫痰咳白色粘痰血尿27、对于急性心力衰竭的病人，为减轻静脉回流，减少心肌耗氧量，应置患者的体位（X 单选题*两腿下垂坐位V侧卧位平卧位站立位28、为降低急性心力衰竭患者的肺泡及气管内泡沫的表面张力，改善肺通气，应进行高流量吸氧，加 入（）湿化。单选题*30%-50% 乙醇 V80%-90% 乙醇灭菌用水生理盐水29、对于心力衰竭的患者进行静脉输液时，应控制静脉输液速度，一般为每分钟滴数为（X 单选题*20-30 滴 V10-15滴30-40 滴15-2

8、0滴30、休克患者为增加回心血量，应行休克体位，将患者头和躯干抬高（），下肢抬高（X 单选题*2030 , 1520V1520 , 203015。一30。，204530。一45。，152031、下列因素与高血压发病有关的是（ 多选题*精神过度紧张V钠盐V体重超重V遗传V32、原发性高血压的并发症包括（X 多选题*脑血管意外V肾衰竭V心力衰竭V视网膜改变。33、患者男，48岁，患高血压5年，血压175/105mmhg,近日出现尿蛋白（+ ）,应诊断为（ 单选题高血压I级高血压口级，高血压in级肾衰竭34、原发性高血压患者刘某，吸烟史15年，肥胖，目前血压195/120mmhg ,应应诊断为（工单选题*高血压I级高血压1级高血压HI级。肾衰竭35、对高血压患者的饮食进行指导时，饮食在中钠盐每日摄入量应控制在（X 单选题*2g/d4g/d 6g/dV 8g/d36、为高血压患者用水银血压计测量血压时的注意事项有（X 多选题*测量时血压计汞柱在零点V袖带宽度适宜V血压计零点高于心脏位置卧位时肱动脉平腋中线，37、患者男，48岁，患高血压20年，因与他人发生口角，出现了头痛、呕吐、视物不清、抽搐等症