重症医学科专科模拟考试题+答案.docx

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1、重症医学科专科模拟考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、等渗脱水时血清钠的浓度是（）A、 120-140mmol/LB、 110-130mmol/LC 130-150mmol/LD 100-120mmol/L正确答案：c2、少尿是指24h尿量少于（）A、 1000mlB、 1500mlC、 400mlD 600mlE、 100ml正确答案：c3、急性胰腺炎的预防措施：（）A、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫嘤喋吟减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案：A4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染

2、风险（）A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案：B5、肠内营养最常见的并发症是（）A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案：D46、关于液化饮食下列错误的是（）A、将正常饮食研碎B、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制C、配制成匀浆D、为无渣饮食E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的正确答案：A47、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）A、无菌纱布12次/周B、无菌透明敷料12次/周C、无菌纱布2次/天D、无菌纱布1次/天正确答案：B48、伤口内细菌侵害的程度分为（）A、清洁、污染、感染B、感染、定植C、清

3、洁、污染D、污染/定植、严重定植、感染正确答案：D49、测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置，以防测量有误,一般水平 于（）A、胸壁水平B、第五肋间，腋中线水平C、第四肋间，腋中线水平D、第四肋间，腋前线水平E、心脏水平正确答案：C50、ICU谑妄发病率一般为（）A、 50%-80%B、 5%-10%C、 15%-40%D、 20%-30%正确答案：D51、按休克的血流动力学特点可分为（）A、过敏性休克B、神经元性休克C、冷/暖休克D、分布性休克正确答案：C52、关于全胃肠外营养护理哪项错误（）A、导管定期消毒B、营养液在无菌条件下配制C、暂时不输的营养液常温放置D、营养液中不宜添加抗生

4、素E、配制的营养液24h内用完正确答案：C53、胃内喂养适宜灌注是（）A、10-20min 内灌入 400-500mlB、20-30min 内灌人 600-700mlC、10-20min 内灌入 100-300mlD、l-5min 内灌入 50To0mlE、l-5min 内灌人 200-400ml正确答案：C54、慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、阻塞性肺气肿B、中毒性肺炎C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、急性肺部感染正确答案：A55、车祸现场有一患者，男性,40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光 无神，主诉腹痛,该患者应考虑（）A、急性腹膜炎B、大叶性肺炎C、大出血D、甲亢正确答案：C5

5、6、西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因：（）A、药物诱发B、手术创伤C、iWj钙血症D、大量饮酒E、暴饮暴食正确答案：E57、脓毒血症患者的特点是（）A、仅有代谢的改变B、血流动力学和代谢改变的作用共同存在C、只有血流动力学改变D、血流动力学和代谢无任何变化正确答案：B58、急性胰腺炎最常见的并发症（）A、血栓性静脉B、胰腺假性囊肿C、胰腺脑病D、急性肾衰竭E、上消化道大出血炎正确答案：B59、阿托伐他汀钙片用于治疗：（）A、原发性高胆固醇血症B、低氯血症C、原发性高血压D、低钙血症正确答案：A60、对于出血倾向的创伤患者,多少时间内应该使用止血药（）A 30minB、lhC、4h

6、D、3hE、2h正确答案：D61、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）A、多重耐药菌（MRSA）B、耐万古霉素肠球菌（VRE）C、产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）正确答案：A62、有关水肿性胰腺炎的处理,下列哪项不妥（）A、静脉补液B、抗胆碱药物C、腹痛严重者给予吗啡D、胃肠减压E、应用抗生素正确答案：C63、AB的正常范围是（）A、 22-27B、 15-20C、 27-30D、 10-15正确答案：A64、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,其潮气量调 节为（）A、 8-10 ml/kgB、 10-12ml/kgC、 3-5ml

7、/kgD、 5-7ml/kgE、 12-20ml/kg正确答案：D65、在循环系统中，毛细血管又称为（）A、功能血管B、直捷通路C、容量血管D、动静脉短路E、阻力血管正确答案：A66、关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是（）A、输新鲜血B、垂体后叶素C、心得安口服或硝酸甘油舌下含服D、吗啡镇静E、内镜下注射硬化剂正确答案：D67、脑卒中合并高血压患者加压目标值为：（）A、 140/90 mmHgB、 135/80mmHgC、 150/90 mmHgD、 180/100 mmHg正确答案：A68、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）A、低钾血症B、低镁血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中

8、毒E、低钙血症正确答案：B69、致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身 性感染指（）A、脓毒血症B、败血症C、 SIRSD、菌血症正确答案：B70、下列哪项为少尿期（）A、24小时尿量少于100mlB、24小时尿量少于200mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300ml正确答案：C71、常人血液PH的正常值是（）A、7. 35-7. 45B、7. 25-7. 35C、7. 15-7.25D、7. 45-7. 55正确答案：A72、下列哪种情况可能会由于革兰阴性杆菌造成血流感染而致脓毒血症 ()A、植入机械装置B、静脉吸毒C、糖尿病D、静脉导管正确答案：C

9、73、下列哪种情况不需考虑肠内营养()A、消化道瘦B、短肠综合征C、双下肢多发骨折D、大面积烧伤E、脑外伤引起昏迷的病人正确答案：C74、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()A、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气C、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气D、加强腹式呼吸,用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢正确答案：D75、男性,30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹 痛，晨呕血400ml,排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68nnnHg),心率 108 次/分，肝脾未触及。HBsAg(+),可能的 诊

10、断为：()A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、食道贲门粘膜撕裂症C、消化性溃疡出血D、胃癌出血E、急性胃粘膜损伤正确答案：C76、患者，男性,50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发胰屡，每 天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、低钾血症正确答案：A77、下列措施对预防C0PD错误的是（）A、减少职业性粉尘接触B、戒烟C、预防性使用抗生素D、控制大气污染正确答案：C78、脑梗死患者，出现左下肢能离开床面，但不能抵抗阻力，该患者的肌力 为（）A、2级B、0级C、3级D、1级E、4级正确答案：C79、下列哪项不是慢性阻塞性肺

11、疾病的症状（）A、咳嗽、咳痰B、食欲下降、体重减轻C、呼吸困难D、咯血正确答案：D80、属于按病理生理学分类的休克类型是（）A、分布性休克B、低动力性休克C、过敏性休克D、神经元性休克正确答案：A81、皮肤多少天进行皮肤自我更新（）A、28B、18C、30D、25正确答案：A82、抗休克最首要的治疗措施是（）A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量正确答案：D83、对大量血胸的护理措施,描述正确的是（）A、给氧、气管插管B、建立两路18G静脉通路,给予静脉液体复苏C、立即床边开胸手术D、胸腔闭式引流后,若胸管引流量达到50ml/h需立即

12、准备手术E、可给予200ml红细胞输注正确答案：B84、血中有细菌，血培养证实，全身无中毒症状叫（）A、 SIRSB、菌血症C、脓毒血症D、败血症正确答案：B85、男,28岁，2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹部 疼痛及肝病史，近期无服药史。体检：血压60/40mmHg（8.0/5. 3kPa）,脉搏 130次/分。应首选的措施是（）A、口服去甲肾上腺素B、立即内镜检查并行内镜下止血C、口服抑酸药D、补充血容量E、冰盐水洗胃正确答案：D86、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A、休克B、开放性气胸C、大出血的颌面部严重创伤D、昏迷E、四肢开发性骨折正确答案：C87、下列情况

13、中哪一项不应给予营养支持（）A、急性炎性肠道疾病B、骨髓移植C、肠梗阻D、重症胰腺炎E、休克正确答案：E88、关于无创血压监测，下列不正确的是（）A、自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确B、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症C、无创伤性，重复性好D、自动测压，省时省力，易掌握E、能间接判断是否有心律失常正确答案：E89、喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A、营养液渗透压过高B、药丸未研碎既注入喂养管C、添加药物与营养液不相容,形成凝集块D、营养液过于粘稠E、营养液未调匀正确答案：A90、某多发伤患者，胸腹部挤压伤,神志清，对答切题。呼吸急促,36次/分, 血压90/55mmHg,胸腹部均

14、有压痛,能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）。 你到达现场后，评估该患者的CRAMS评分为（）A、6分B、5分C、7分D、4分E、8分正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、关于对烧伤人员的急救正确的是（）oA、迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源,缩短烧伤时间B、立即检查伤员伤情，检查呼吸、心跳C、用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止感染D、把严重伤员尽快送往医院搬运时，动作要轻、稳E、防止休克，窒息，疮面污染正确答案：ABCDE2、疼痛的主观因素有（）A、情绪B、对疼痛的态度C、以往的疼痛经验D、注意力E、对疼痛知识的掌握正确答案：ABCDE3、澹妄发病的环境因素包括（）A、

15、限制活动B、视觉、听觉混乱C、限制探视D、信息缺如正确答案：ABCD4、主动脉根部瘤的手术方式有哪些：（）A、 BentallB、 WheatC、AVRD DavidE、 Carbol正确答案：ABDE5、脑膜刺激征包括（）A、布鲁辛斯基征B、巴宾斯基征正确答案：E6、女性,67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律 不齐、心动过缓,腹胀,应考虑（）A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案：B7、男性,41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮

16、持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案：A8、脑卒中患者饮食为：（）A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案：B9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标（）A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案：E10、体外循环应选用（）A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KC、颈项强直D、霍夫曼征E、克匿格征正确答案：ACE6、下列表述正确的是（）A、澹妄是一过性的意识混乱状态并伴有意识障碍,表现为精神状态突然 波动或注意力不集中,或意识水平变化或思维无

17、序B、焦虑是一种强烈的忧虑,恐惧等，有躯体症状（如心慌，出汗）和紧张感C、疼痛是因躯体损伤或炎症刺激，或因情感因素而产生的一种不适的躯 体感觉及精神体验D、躁动是极度焦虑，伴有不停动作的易激惹状态，导致呼吸机对抗,耗氧 增加,意外拔管,甚至威胁生命E、疼痛使交感应激与器官功能负荷增加，组织氧耗与分解代谢增加，免疫 抑制等正确答案：ABCDE7、下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确（）A、常为持续性疼痛，伴阵发加重B、腹痛轻重与病变程度有关C、疼痛常很剧烈,与病变部位有关D、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解E、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰正确答案：CE8、主动脉夹层应于下列

18、哪些疾病相鉴别：（）A、肺癌B、颈动脉狭窄C、急性肺动脉栓塞D、风湿性心脏病E、急性心肌梗死正确答案：CE9、预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（）A、操作流程培训B、血管内导管置管的专业培训C、护理人员礼仪培训D、专科护理培训E、血管内导管维护的专业培训正确答案：ABE10、对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥（）A、平卧位,头转向一侧B、去除义齿,每天清洁牙齿2次C、把患者置于橡胶或塑料床单上D、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠E、鼻饲流质，每天3次，每次500nli正确答案：CED、肝素E、叶酸正确答案：D11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及（）A、细菌B、

19、生物膜C、生长因子I）、碳水化合物正确答案：C12、SB的正常范围是（）A、 22-27B、 10-15C、 27-30D、 15-20正确答案：A13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确（）A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在广2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后，白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量正确答案：E14、丙泊酚起效时间是多少？（）A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案：C15、外渗是指静脉药物在输液的过程中（）进入静脉官腔以外的周围组织。A、血管收缩剂B、

20、腐蚀性药液C、抗生素D、非腐蚀性药液正确答案：B16、DIC病人晚期出血的原因（）A、凝血系统被激活B、纤溶系统活性凝血系统活性C、纤溶系统被激活D、凝血系统活性纤溶系统活性E、凝血和纤溶系统同时被激活正确答案：B17、下列哪种溃疡最易并发出血（）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、复合型溃疡E、幽门管溃疡正确答案：B18、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后疼痛减轻D、定有黑便E、出血后可有发热及氮质血症正确答案：A19、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（）A、左腰背部B、左上臂内侧C、左下颌部D、下腰舐部E、左肩

21、部正确答案：A20、休克常见的护理问题有（）A、心输出量减少B、心排增加C、体温过高D、心输出量增多正确答案：D21、对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（）A、一旦怀疑有导管源性感染,就应立即拔管B、有导管性和肠源性感染两种C、严格禁食是预防肠源性感染的有效措施D、肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E、加强局部护理可有效预防导管性感染正确答案：C22、微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是（）A、红细胞胞性实验B、红细胞计数C、末梢血红细胞形态镜检D、血红蛋白浓度测定E、血奖胆红素测定正确答案：C23、消化性大出血是指几小时内出血量多于（）A、 750mlB、 1000m

22、lC 500mlD、 1250mlE、 1500ml正确答案：B24、张力性气胸的紧急处理是（）A、剖胸探查修补损伤B、气管插管C、吸氧D、胸腔闭式引流E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压正确答案：E25、皮肤异常干燥见于（）A、脱水B、虚脱C、风湿热D、休克正确答案：A26、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大 的是（）A、3个死亡高峰均很难改善B、第1死亡高峰C、第3死亡高峰D、第1死亡高峰和第2死亡高峰E、第2死亡高峰正确答案：E27、如果发生脑卒中，当被急送到医院后立即会接受哪项检查？（）A、胃镜检查B、胸片C、心电图D、头部CT正确答案：D

23、28、一般休克患者补液应大量补充晶体液，适量补充胶体液，晶体液/胶体 液为（）A、1:3B、1:2C、3:1D、1:1正确答案：C29、女性,40岁，既往高血压病史10年,药物控制不佳,入院诊断为主动脉 夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部，主动脉瓣中度关闭不全, 最佳的手术方式为：（）A、Carbol 手术B、David 手术C、AVR手术D、Bentall 手术E、Wheat 手术正确答案：D30、休克指数常提示（）A、无休克B、休克存在C、严重休克D、休克晚期正确答案：B31、急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退（）A、并发胰腺假性囊肿B、并发ARDSC、并发胰腺脓肿D

24、、出现黄疽E、出血坏死型胰腺炎正确答案：C32、乳酸的正常值是（）A、 1/1B、2.6-3. 2mmol/lC 1.6-2. 6mmol/lD 0.5-1. 6mmol/l正确答案：D33、休克患者糖皮质激素的应用一般主张（）A、足量、长期、晚期使用B、少量、短期、晚期使用C、少量、长期、早期使用D、足量、短程、早期使用正确答案：D34、男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。在体外循环中，降温最快的部位是（）A、脑B、直肠C、体表D、骨骼E、肌肉正确答案：A35、慢性喘息型支气管炎的特点是（）A、吸气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B、吸气性呼吸困难，呼吸音低C、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血D、呼

25、气性呼吸困难,两肺散在干、湿啰音E、端坐呼吸,双肺底水泡音正确答案：D36、下列药物哪个不是用于减轻脑水肿：（）A、依达拉奉B、甘露醇C、吠塞米D、甘油果糖正确答案：A37、BE的正常值（）A、 -3-3 mmol/1B、 -6-3 mmol/1C、 3-6 mmol/1D、 6-9 mmol/1正确答案：A38、动脉血液中二氧化碳分压的正常值是（）A、 55-65mmhgB、 25-35mmhgC、 35-45mmhgD、 45-55mmhg正确答案：C39、中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（）A、皮肤消毒剂可使用洗必泰B、血管内导管应使用一次性的灭菌导管C、穿刺失败后的导

26、管未污染时可另选静脉再次使用D、皮肤消毒剂可使用碘伏正确答案：C40、缺氧伴CO2留病人的吸入氧流量应为（）L/minA、6B、10C、4D、2E、8正确答案：D41、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A、 20-30 %B、 25-50 %C、 50 60%D、 10-20 %E、 30-40 %正确答案：B42、下列哪项不是ICU澹妄的术后高风险人群（）A、剖宫产术后B、移植术后C、髓关节术后D、心脏术后正确答案：A43、BP正常,CVP偏低最可能反应的是（）A、血管收缩循环阻力增加B、心功能不全C、血容量相对不足D、血容量严重不足正确答案：C44、对于急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）A、屈膝侧卧B、俯卧C、头低脚高D、半坐卧位E、去枕平卧.正确答案：A45、患者，女性,70岁，糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗，现 病情平稳出院;患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护 士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（）A、预防压疮B、促进语言功能恢复和使用C、调整心态，预防抑郁和焦虑D、预防跌倒E、科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”