基于中药归经理论探索脑病常用民族药成方制剂的用药规律.docx

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1、基于中药归经理论探索脑病常用民族药成方制剂的用药规律 组织中免疫细胞的发育、成熟及分化倾向，以此作用于中枢神经系统;4）影响血脑屏障通透性：动物试验10证明，肠道菌群可影响血脑屏障的通透性，从而影响脑内环境的稳定性。与之相应，中医学认为脾主运化，胃主受纳，小肠主受盛化物，大肠主传导糟粕，四者共司人体的消化汲取，因此脾与胃肠密不行分。与本探讨结果一样。 3.1.2 头痛重用肝、心归经药物的机理 黄帝内经中就有肝与头痛相关的记载，如素问藏气法时论言：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒取其经厥阴与少阳，气逆则头痛”，后世历代医家对肝与头痛的关系亦多有论述，如元代医家朱震亨认为头痛是肝风夹痰上扰脑窍所

2、致，故治疗头痛应重用归肝经药，其丹溪心法载：“头痛须用川芎”11;奇效良方亦言：“不言风者，是言经之本也，世言风者，是言经之标乎，何不明少阳厥阴头痛者，令人偏头痛，其经肝胆风木为邪也”，明确指出偏头痛的发病与肝风相关。 中医学认为，肝与头痛尤其是内伤头痛亲密相关。首先，足厥阴肝经循行至脑，二者通过经络系统紧密相连，灵枢经脉载：“肝足厥阴之脉连目系，上出额，与督脉会于巅”;再者，正如素问太阴阳明论所载“伤于风者，上先受之”“高巅之上，唯风可到”，头居人体高位，因而头痛与风邪亲密相关，而肝为风木之脏，故与头痛休戚相关。且肝主疏泄，失职则气机不利，在血可为瘀，在液可生痰，瘀阻脑窍、痰扰清空均可致脑络

3、不通则痛。肝亦主藏血，温病条辨言“肝以血为自养，血足则柔，血虚则强”;质疑录载：“肝血虚，则肝火旺，肝火旺者，肝气逆也肝血不足为头痛”，说明肝血不足可引发升动之害从而导致头痛。临床调研12表明，出现频率前三的内伤头痛病机证素依次为肝阳、肝火以及血虚，说明肝经病机证素在内伤头痛发病中的重要作用，居第三位之血虚是虚证中出现频率最高者，说明它是内伤头痛发病的重要基础。而心主神明、肝主疏泄，均与调整心情有关，这也为治疗头痛时重用归肝、心归经药物供应了理论依据。 3.2 民族医药与“一带一路”的香药渊源 本探讨结果还可看出，无论是总体分析还是细分而论，木香、丁香、沉香、诃子、肉豆蔻等芳香药的运用频率均较

4、高，说明民族医药非常重视芳香药物的运用。 汉代张骞出访西域开拓了丝绸之路，打开了与中亚各国的贸易之门，外来香药起先引入我国13，并为当时的医家所用，如金匮要略呕吐哕下利病脉证治所载的“诃黎勒散方”就运用了来自阿拉伯的香药诃黎勒。至宋代，随着海上交通和对外贸易的快速发展，“陆上丝绸之路”渐渐延长并形成了“海上丝绸之路”，中外之间的医药沟通也随之出现了空前繁盛，而输入我国的大批药物中又以芳香药居多，如宋会要辑稿载，绍兴25年，从占城运进泉州的商品，仅香药一项即有沉香等7种，共63 334斤，以至于当时的海上贸易通道又被称为“香药之路”14。不仅如此，一些源于波斯等地的芳香药物也起先在国内栽种，外来

5、香药通过本土化种植影响着中国医学15。而本探讨表明民族医药重视芳香药物的运用，这从用药特色的角度，揭示了我国少数民族与古丝绸之路的不解之缘。 2022年9月及同年10月，中国国家主席习近平先后出访哈萨克斯坦和印度尼西亚，分别提出共同建设“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的战略构想，自此，“一带一路”倡议正式走向世界16。由于“一带一路”来源于我国古丝绸之路，因此本探讨结果给予了“一带一路”战略构想以民族医药色调，也提示民族医药可借力于“一带一路”区域合作平台，与沿途各传统医药优势互补，以期更好地发展并发扬光大17。 3.3 本探讨的局限性 本探讨尚存在不足之处：因资源有限，在可运用的

6、数据库中未检索到符合纳入及解除标准的其他少数民族成方制剂相关文献，故本探讨仅整理了藏、蒙、维、傣、苗、彝6个少数民族的民族药成方制剂;且本探讨立足于中药归经理论，故剔除了无明确经络归属的各民族习用药物。 综上所述，民族药成方制剂重用归脾经药物治疗脑病。细分而论，在治疗中风、眩晕、不寐、癫狂时最常用的均为归脾经药物，而在治疗头痛时，不仅较多用到了归脾经药物，更重视归肝经及心经药物的运用，可为临床治疗相关疾病的遣方用药供应参考;同时，民族医药亦善用芳香药物，不仅为临床用药供应了思路，也从用药特色的角度为我国民族医药与古丝绸之路的历史渊源供应了证据，给予了“一带一路”战略构想以民族医药色调，并为发展

7、、发扬民族医药供应了新思路。 参考文献 1李志勇，李彦文，朴香兰，等.论中药与民族药的关系J.贵阳中医学院学报，2022，34：26-28. 2宋民宪，钟国跃，杨明，等.民族药成方制剂M.北京：人民卫生出版社，2022. 3钟赣生，高学敏，郭建生，等.中药学M.9版.北京：中国中医药出版社，2022：2-10. 4国家药典委员会.中华人民共和国药典S.北京：中国医药科技出版社，2022：3-385. 5中華中医药学会.中医内科常见病诊疗指南S.北京：中国中医药出版社，2022. 6周仲瑛，金实，李明富，等.中医内科学M.2版.北京：中国中医药出版社，2022：146-150，155-159，2

8、88-294，2101-302，304-311. 7程阳阳，于江泳，林灵，等.中华人民共和国药典收载民族药成方制剂的统计与分析J.中成药，2022，39：804-808. 8李志勇，杨永强，李林森，等.民族药药性理论的规范化探讨J.中国中药杂志，2022，41：2356- 2361. 9王庆林，程友斌.中华人民共和国药典少数民族药成方制剂处方统计与分析J.中成药，2022，35：639-641. 10Mayer EA，Tillisch K，Gupta A.Gut/brain axis and the microbiotaJ.JCI，2022，125：926-938. 11李佩珊.肝经失调在内伤

9、头痛发病中的作用附488例内伤头痛病机证素流行病学调查探讨D.南京：南京中医药高校，2022. 12李文涛，房晓.清肝化瘀方防治偏头痛的临床视察J.中西医结合心脑血管病杂志，2022，13：1553-1555. 13潘伯荣，刘文江，束成杰，等.古丝绸之路对我国民族医药学的影响J.中国野生植物资源，2022，35：1-4. 14郭金龙.芳香药的历史源流考J.中医药学报，11017，15：48-51. 15孙灵芝，梁峻.外来芳香本草与医学经典的调适以明朝本草纲目芳草、香木类药物为例J.西部中医药，2022，28：57-60. 16朱洪涛.关于“一带一路”中语言建设的思索J.中国社会语言学，2022，13：27-31. 17王云丽.“一带一路”背景下中医药海外发展探讨J.当代经济，2022，34：10-12. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页