2022年山西省太原市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案).docx

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1、2022年山西省太原市口腔执业医师第二单 元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某女性患者,39岁.检查可见LL舌侧一同取深袋7mm颊俯龈缘F 2mm处可见一 完道口但颊储未及深袋牙储活力正常. 此牙周袋城有可能属于.1 A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E,骨上袋某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺剌伤史.口腔检簧应牙问探诊痛痛明显.牙觎乳头红肿,叩诊（十）,无松动未探2 及牙周袋.应采取的措俺是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘

2、甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是3.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折29 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性 （系统误差）的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准 掌握不一致E.受检者回忆有偏差30 .某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：装近中邻 面有深脑洞，在治疗此脑过程中，最易出现意外穿髓的部位是“A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌

3、侧髓角E.以上都不是四、A1型题（3题）31 .疱疹性龈口炎多见于A.6个月至3岁婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.中年人E.老年人32 .乳牙根尖病治疗方法为A.直接盖髓B.活髓切断术C.变异干髓术D.根管治疗术E.干髓术33 .症状比较明显的中踽部位是A.合面B.舌面C.颈部D.颊面E.接触点五、A3/A4型题（3题）34 .对检查者可靠度检验要计算A.K叩pa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值35 .为确诊牙龈瘦管的病牙，应做A.瘦管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘦诊断性X线片E.牙周袋诊断性x线片36 .最佳治疗方案A.切开引流，局部冲洗上药,急性炎症消退后牙周治疗B彳切底清洁

4、局部，冲洗上药C彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬检D彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙六、A型题（综合练习）（3题）37 .四环素牙A.A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E. 牙齿结构形态均异常38 .若不及时治疗，有可能发展成走马牙疳的龈炎是A.急性龈乳头炎B.疱疹性龈口炎C.急性坏死性溃疡性龈口炎D.慢性边缘性龈炎E.白血病39 .冷刺激的温度应低于A.A.50 B.45 C.30 D.10 E.20参考答案1 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦 口，牙髓活力乂正常，分析为复杂性牙周袋

5、.2 .E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.3 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方），临床上常不发生移位.4 .C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.5 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.6.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部 环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，

6、抗菌药膏（膜） 可以隔绝外界刺激。7.C8.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断 即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。9.B根据题干，该患者可诊断为猛性龈.猛性齿禹齿乂称放射性脯齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病 程发展很快.10 .C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活 髓.11 .A第一乳磨牙9岁左右替换，应拍牙片看牙根吸收情况决定存留。12.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。13.B同吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龈的症状。14.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，

7、应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无 关。15.D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物“已不是由踽齿引起的 症状了，加之上必均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊 （十）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龈仅中深，冷测 同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。16.B龈疹管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈疹自 然消失。在行根管治疗的同时，可做瘦管上药；龈瘦消失缓慢，治疗 后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗 效好而瘦管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘦管切除没有作用。17.C题干

8、的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身 明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断 意义的检查是答案C,革兰染色涂片。18.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。19.B6角腮洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主 诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。20.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tza

9、nck细胞都是类天疱疮的 特点。21.C患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上等症状提 示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿（体重2500g以 下）。22.E牙挫伤典型表现。23.A拔除24.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片（胎翼片）显示无 牙槽崎顶吸收。25.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；服消炎药已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+ +)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原 因。26.D年轻恒牙牙髓根尖病以幽齿感染为主，

10、发育畸形、创伤等也是感染因 素。27.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特 征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.28.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用 1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。29.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。30.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龈坏时 候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.31 .A疱疹性龈口炎又

11、称为原发性疱疹性口炎，以6岁以下儿童较多见, 尤其是6个月至2岁婴幼儿，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹 病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，46个月时即行消失，2 岁前不会出现明显的抗体效价，所以A选项正确。其他选项的年龄范围 都不符合，所以B、C、D、E选项错误。故本题选A。考点：疱疹性 龈口炎的好发人群32 .D考点：乳牙根尖周病33 .C中糖病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此踽损 最接近髓腔，故症状最明显，C正确；验面窝沟、颊面、舌牙面、接触 点牙本质较颈部厚，中龈表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺 激症状较颈部轻，不选A、B、D、Eo故本题选C。考点：中

12、踽临床表 现特点34 .AKappa(K)值统计用于半定量结果的比较以做出两种检验方法是否 具有一致性的回答，因此A正确。而q值，卡方值，U值，q值和t值 是检验统计结果的统计学意义，反应统计结果与样本的一致性，所以B、 C、D、E都不是对检查者的可靠度的检验，所以都不选，故本题选A。 考点：Kappa(K)值35 .D由上可知，右下第一磨牙舱面踽深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有 痿管开口，不能确定瘦管来自哪颗牙，瘦管诊断丝穿过瘦管，直达患牙， 而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D选项正确。痿管 探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘦管走向，所以A、C选项 错误。x线片检查不能显示瘦

13、管，所以B选项错误。牙周袋诊断丝X线 片对瘦管诊断意义不大，所以E选项错误。故本题选D。考点：牙龈 痿管的病牙的诊断36 .D考点：牙间乳头炎的治疗37 .C四环素牙属牙齿结构异常。38 .C急性坏死性溃疡性龈口炎不及时治疗可导致小块或大块牙槽骨坏 死，多见于免疫缺陷患者，如艾滋病。在机体抵抗力极度低下者还可以 合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为走马 牙疳，所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎和慢性边缘性龈炎症 状较轻，极少发展走马牙疳，所以A、B和D错误。白血病虽可有牙龈 表现，但不是感染性疾病，因此不会导致走马牙疳，所以E错误。故此 题选C.39 .D正常牙髓对2

14、050接近口温的水不感觉到疼痛，1020的冷水和 5060c的热水很少引起疼痛，所以以低于10为冷刺激，高于60c为热刺激。A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B某男性患者.16岁，1小时前上前牙外伤.我：LL唇向错位松动II度叩(士).牙锻轻度红肿ZU叩(一)牙1B活力测定正常,同时照牙X线未见根折，该患者处4 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定 E.拔除5 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重L 014,尿蛋白(+

15、),颗粒管型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酊 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病IH期B.肾性高血压C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎6.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治 疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印 象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗D. 口服抗生素E.密切观察7 .某男

16、性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意 义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X 线肺野透亮度的变化8 .某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A. 口腔溃疡B.牙龈坏死C. 口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症9 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发 痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龈B.猛性踽C.继发踽D.线

17、性牙釉质脯E.潜行性踽10 .某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发 痛.口腔检查：|4远中邻面深幽，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺 激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞 时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗二、单选四（10题）11 .（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞 痛加重。检查：目近中箱面龈洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂， 探诊出血。D远中据面龈洞很深，叩阴性不松动。6萌出2/3,近中 窝沟卡探针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。D还应做的检查是线检查B.牙髓敏

18、感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊12 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗13 .同的诊断是A.A.中踽B.深踽C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎14 .（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易 出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问 以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史15 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：5M04

19、m龈中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿16 .对龈疹管可能做的处理如下，除外A.A.瘦管上药B.瘦管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察17 .男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃 疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断 意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理18 .需采取的治疗是A.A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖

20、C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖19.(共用题干)患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右 侧头痛。检查时，见211牙颈部有龈，6叫叩痛(+),踽洞深，探及穿 髓孔，中等敏感，乃鼎洞中深，叩痛(-)； 由颊侧楔状缺损中、 深，叵叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是A.A. JB. aC.I5JD.叵E,也20 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱 与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直 径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细 胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该

21、患者的诊断很可能是 A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮三、A2型选择题（10题）21 .患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上，其母 亲提供的如下一项与之关系极大岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500g D.母亲有 肢体残疾E.父亲是下岗职工22 .患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患 牙，查松（土），叩（+）,无明显移位，2的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E挫伤23 .94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留石，残一 冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1

22、m的溃疡，触痛明显.合适的处理是“A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因 溃疡基底部侵润注射24 .女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为 A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着 丧失25 .一成年男性患者,深龈引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈 疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩 (+),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根 尖孔不通畅26 .患儿10

23、岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无幽，叩(+),松H度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染27 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗28 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H(下标)20(下标)2冲洗E.含漱剂+抗生素