儿科进修心得体会15篇(集合).docx
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1、儿科进修心得体会15篇(集合)儿科进修心得体会1从新生命诞生的那一刻起,每一位父母都盼望自己的宝宝健康的成长,可幼小的生命 偏偏会受到病魔的威逼。新生儿病房的护士姐妹们,用她们才智的大脑、勤劳的双手把 一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习,新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个 无陪病区,共有八十来张床位,十六至十八位护士,病人多的时候加床到一百多张,病人少 时也有五十儿人,刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆,可是我的确看到了早上七点四非常,病房里、治疗室已看到她们劳碌的身影了。年轻护士利用休息时间 来帮忙,可以提高各种操作水平,不断完善自己。曾经有一位护士告知
2、我,由于工作忙不能 准时厕所,有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半,本是午休时间,可绝大多数护士 还在干活。接近下班了,工作交接完毕后,假如急诊室来电说有危重患儿要入院,她们就立 刻分头预备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品直到患儿病情基本稳定,她 们才间续离开病房。即使在夜里空闲时,她们也决不会打盹,而是常常穿梭于患儿之间,推 断患儿为何在哭吵,是肚子饿了,还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。 我问她们为何不准时下班,她们说子不是不想休息,是工作需要,本职工作总要干好。多 么一般的一句话呀!每天,她们要平均接待10几个新生儿,每班都从头到脚认真检查每个患儿,予
3、以口 腔护理,皮肤护理,滴眼药水准时发觉病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟,那么 的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿,她们也一视同仁,除了做好必要的隔离 措施外,都会无微不至的照看他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿,入院时双眼红肿,被分 泌物掩盖的根本睁不开眼睛,她们每半小时清洗分泌物,滴眼药水,其次天红肿的眼睛就明 显消退了,眼分泌物渐渐削减,第三天,就能微微睁开双眼了她们没有嫌弃,没有岐视, 有的是对小生命的怜悯心,想着如何尽早让他们恢复健康。或许你会感到她们的工作太紧急,而她们却很坦然一由于我们是护士。正是她们一丝 不苟的工作,使成千上万的新生命开头了新的生活,正是她们兢兢业业
4、的奉献精神,使得幼 小生命在连续 儿科进修心得体会2转瞬间在浙江高校附属医院妇产科医院的新生儿科进修学习两个月已经顺当结束,盘 点进修工作可谓苦中有乐、获益匪浅。刚到杭州的时候,一切都显得生疏,不熟识医院和科室的环境,不熟识周边的路线, 不一样的作息时间使生物钟被打乱,又加上刚来的时候想家、想孩子,使我进修的前半个月 每天都觉得很漫长。但这里的护士长、主任和带教老师使我很快熟识了病房的环境和工作流 程,适应了这里的生活和工作。之后,我和他们建立了融洽的关系,所以日子过的飞速、很 充实,在这里学到了先进的护理理念和技术,感受到了他们昂扬的工作激情、严谨的工作作 风和协作的团队精神,真正不枉此行。
5、一、系统学习新学问新技术和管理制度通过紧急而充实的学习,才知道以前临床工作存在很多误区,比如采动脉血时动脉的 选择、新生儿窒息吸痰、脐部护理等。经过两个月的临床实践使我熟识了专科护理工作模式, 并把握了 CPAP机使用及发生气胸时的处理,早产儿发生坏死性小肠结肠炎的观看、护理及 X片的读片,早产儿肺出血的处理及读片,肺动脉高压病人的护理,呼吸机病人的,护理及记 录,新生儿、早产儿发生感染的观看及护理,PICC的维护等新学问、新技术。工作之余, 科室常常组织多项业务学习,不断提高自身的素养。通过与护士长沟通,获得了内部管理制度手册,包括护理人员培训手册、吴主任自编 作,让家属把握早产儿洗澡,喂养
6、,等等相关日常护理,直至家长明白为止,才会放心的将 早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家属表示关怀与怜悯,体现医院的服务 水准,将服务规范自然地融入到服务意识中,应用于医护实践中,病房为出院病人设置了热 线询问电话,24小时负责供应各类询问服务,使患者与医院保持热线联系,随时获得医疗 服务的专业指导。总之,通过在盛京医院的学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、 十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信念。此外,为了削减患儿苦痛,通 过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,削减穿刺次数,也提高了胜利率,弥补了我院的空白。 做为新生儿护士,不仅技术超群,更要有先进
7、的护理理念,来提高人员素养,不仅要有责任 心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避开交叉感染, 提高护理质量。做每个孩子的爱护天使。我想假如每个人都能把工作当做生活一样享受,那么工作的动力、热忱、真诚等等都 有了,工作的效率就显而易见,自身的价值也会得到充分的体现,同时也会为股东制造更大 的财宝,最终我要感谢院领导给了我这个珍贵学习机会,使我有了诸多的体验和感受,它将 渗透进我的思想,使我更有信念带领我院的新生儿科室迈向一个新的台阶,我将不断的吸取 新的思想及技术,永久前进,向着最高峰攀岩 儿科进修心得体会12静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一,在临床工作
8、中,静脉穿刺更是占据 了举足轻重的地位,也是病人以及家属对护理工作最为直观的感受和评价。我们科室,由于 病人的特别性,烧伤患儿颇多,对烧伤患儿的静脉穿刺,仍是很多护理工作人员所面临的一 项巨大的挑战,为了提高我们科室护理工对这项技术有所提高,有所突破,我们科室组织了 一批护士院内进修的培训I,而我很荣幸是其中的一位,下面是我在儿科进修期间的心得感受: 作为一名责任护士,我想有时候面对一个烧伤的患儿,为什么会穿刺不胜利?一边是 患儿的哭闹挣扎,一边是家属的怨声载道,此时此刻自尊心应当很受挫,我们的工作是为他 人减轻苦痛,不盼望由于自己的技术不精,增加患儿苦痛,但是由于烧伤患儿的特别性,烧 伤后穿
9、刺部位的受限,体液的丢失,孩子的不协作性,家属要求一针见血,这些重重的压力, 都是影响我们穿刺技术的因素!儿科进修期间,在王老师的指导下,我对小儿穿刺有了更进 一步的熟悉。首先,心理素养。在儿科面对小儿这一特别群体,家属期望值过高,一个个目不转睛 的望着你,这样的场景已经是实属平常,而这无疑会增加你的压力,作为一名护理工,这些 外界的因素你是不行转变的,因此就需要我们要有强大的心理素养,不要由于家属的缘由而 变得害怕,做好自己该做的预备,我们的工作就犹如一场战斗,假如我们武器都没有预备好 怎么去上战场,怎么会拥有必胜的信念。对于儿科的护士,她们在面对每一个患者,都不 是唯唯诺诺,都不会看人行事
10、,不会像我们假如看到这个患儿的家属多,要求一针见血,就 自己害怕,不敢上前穿刺,托付他人。相同的他们的穿刺技术也不是每一个护士都能够保证一针见血,但是敢于上前挑战, 英勇的迈出那一步,这就胜利了一半,就算最终失败了,至少我们实践了,不是俗话说吗, 没有实践就没有发言权。所以,在我看来,具备良好的心理素养是穿刺胜利的一项重要保障。其次,环境很重要。确定许多护士都会觉得儿科的环境是压抑的,是紧急的,面对每 一项操作技术都是一场战斗,在患儿静脉穿刺时 我们需要的是宽敞的,光明的环境。而 环境的另一方面,就是学会沟通取得家属的协作帮助,每一个孩子都是父母的珍宝,在儿科 我发觉每一个护士都是巧言令色,都
11、可以称得上一个说客,他们的沟通技巧是值得我学习 的,学会换位思索,学会说出家属想说的,引导他们的协作,而我们的共同目标就是为了患 儿的健康,减轻患儿的苦痛,俗话说,沟通的力气完全可以弥补技术的失误,沟通的顺当, 取得家属的协作也能够增加操的自信念。最终,操作技巧。对于小儿静脉穿刺,首先,应当合理的选择穿刺部位,依据年龄的 大小选择不同的穿刺部位。接着,对于患儿穿刺针头的选择也非常的重要,由于小孩血管的 特别性,我们尽量做到选择最小号的针头;还有就是家属的协作,在为小伴侣做静脉穿刺的 时候,由于其对操作的不协作性,增加了我们操作的难度,因此家属的协作非常的重要,在 操作中应当指导家属帮助我们的工
12、作,尽可能的保持孩子穿刺部位的稳固。总结:在儿科两周的学习中,学习了儿科护士的穿刺技术,也努力的在提高自己,完 善自己,深深的、熟悉到了我们科室目前对烧伤患儿穿刺的有待改进的种种方面,这种院内 进修了青紫,马上通知医生,赐予刺激足底,吸氧等紧急措施,急查血气分析,遵医嘱赐予 气管内滴入肺表面活性物质固尔苏。滴药前要清理洁净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并 与吸气同步,滴入时转动患儿体位,从仰卧位转至右侧位再到左侧位,使药物较匀称的进入 肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物集中,同时要精确 记录24小时出入量, 维持养分、体液及电解质的平衡。该患儿最初23天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充养分需
13、 求,经过一系列紧急有序的工作,该患儿面色红润了,我们大家悬着的心放下来了。事后我 认真记录了当天的操作过程,并有关问题向老师们请教,使我切身体会并见证了上机患儿的 护理学问,我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率,经皮血氧饱和度,如有心率、血氧饱和度不正常,呼 吸暂停,都要做记录,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观看各种 监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士 24小时守护在暖箱旁边。准时观看与 护理。将收集到的大量数据按时间挨次记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变化。 发觉特别准时通知医生。让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救
14、弱小的生命在与时间赛 跑。经过我们不懈的努力我们胜利了。在往后的工作中我们遇到许多次这种状况。我不再紧 急了,我发觉我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很兴奋。在以后的中作中,我间续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先 我选血管,新生儿最主要就是用槎动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。由于股动 脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,依据患儿的胖瘦 确定进针角度,动作要稳、准、快。留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中 需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更 换衣服鞋帽,接
15、触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避开交叉感染。每天对病室消毒 一次。对于新生儿保持皮肤洁净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日对患儿用过的 暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后赐予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室, 实施爱护性隔离。同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的学问与 技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务, 这也是我学习内容的一部分。总之通过在二院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。 作为新生儿护士不仅技术超群更要有先进的护理理念,来提高人员素养。不仅要有责任心也 要有爱心、良心,做好每项
16、工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避开交叉感染,提高 护理质量,做好每个孩子的爱护天使。我想,假如每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热忱、真诚都 有了,现实环境更需要我们拿出无比的热忱干,最终我要再次感谢医院的领导给了我这个珍 贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。或许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻 天覆地的变化,但对生活,对工作,我有了更多思考,盼望它可以渗透到我的思想,为我的 人生给予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,永久向前。儿科进修心得体会13转瞬间来武汉进修学习已经半年了,回想这半年时间有收获,也有失落,刚来武汉的 时候,一切都是那么生疏,不熟识医院的
17、环境,不熟识周边的路线,吃不惯武汉的饭菜,不 习惯武汉的天气。进修的每一天都觉得漫长,这次我们一起来进修的两个人都是当母亲的人, 刚来的时候我们都想家、想孩子,可是这里的人主任、护士长、科里的每一个人都让我们感 受到了武汉人像武汉夏天一样的热忱,使我们很快熟识了病房的环境和工作流程,适应了这 里的生活和工作,和他们也建立了融洽的关系。所以后来日子也过的飞速,每一天都有不同 的收获,每一天都过的很充实,由于这次的学习机会特别难得,在这里我学到了先进的护理 理念和技术,感受到了他们团队的精神,严谨的工作作风和工作的热忱,所以不枉此行。一、科学的管理首先是良好的团队协作、多元的护理人员阶梯,科室实行
18、分层管理,有3个护士长, 现有80多名护士,病区分为11个护理小组,每一个小组有五至六名不同年资的护士组成, 有分管组长,假如不是分层科学管理,怎么管的过来。虽然分工明确,但大家完成本职工作 的同时又相互协作,组长负责对病区患儿的状况了如指掌,依据病区病人不同的状况分派不 同年资和工作力量的护士分管不同的病区,使患儿得到全面细致的护理,假如消失了问题, 组长可以准时处理。其次,院内感染掌握做的也很好,病区分为不同的专区,感染和非感染 病人严格实行分病区收治,确定为传染性疾病则予以隔离,给我印象最深刻的就是医护人员 的洗手,每天医生来查房,首先第一件事是洗手,看完一个病人去接触另一个病人时,他肯
19、 定会先去洗手,他们每个病区都有洗手池和洗手液,每个患儿床头都有免洗手的洗手液,洗 手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手,虽然工 作很劳碌,他们不会省略洗手这个环节,洗手已经成为每一个人的习惯,由于大家已经深深 的体会到:洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。二、温馨细致的护理服务我感受最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是实实在在的做到了实处,真 正做到了对患儿的人性化关怀。假如使用CPAP时,会用一个爱护膜垫在鼻子和鼻塞之间防 止压伤,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,动作特别轻柔。这里的患儿胃管会从口 腔插入而不是鼻腔,理由是不想
20、由于胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而 对于早产儿来说,他们有特地的早产儿区,环境相对宁静,而且说话声音和操作时尽量轻, 削减声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布,各项治疗集中进行,削减光线和外界的刺激。每 一个早产儿都用衣服做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,而对有特别状况的都会挂上标签, 写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿,如梅毒的患儿,在他们床头只画几朵梅花,叫 他们“梅梅,丝毫没有一点卑视,而是更加照看。乙肝的患儿他们会画三个大太阳,叫他们 美羊羊或喜洋洋。还有比如我的皮肤很嫩,请当心呵护,我的发型很帅,请美女阿姨 爱惜我的发型,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个毛毛都
21、像自己的孩子一样对待。 儿科进修心得体会14让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛 跑。经过我们不懈的努力一我们胜利了。在往后的工作中我们遇到许多次这种状况。我不再 紧急了,我发觉我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很兴奋。在以后的中作中,我间续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先 我选血管,新生儿最主要就是用梯动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。由于股动 脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,依据患儿的胖瘦 确定进针角度,动作要稳、准、快。留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。 工作要领是这些。在工
22、作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新 生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避开 交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤洁净并做好脐部护理,口腔护理,臀 部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后赐予终末消毒。对于有肝炎、腹 泻、发热的患儿放在隔离室,实施爱护性隔离。同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的学问与 技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务, 这也是我学习内容的一部分。首先感谢院领导及护理部这次给我供应外出进修学习的机会。通过这次在
23、重庆儿童医 院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理力量,丰富了 我的学问,增加了自己的业务力量和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了许多。在 工作实践中我不断总结阅历,在此我把半年进修学习所获与各位老师共享,为这次难得的培 训经受画上一个圆满的句号。一、人性化管理L首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制 管理排班模式,实行分组管理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名 不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息 (11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有
24、效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效 保障,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率, 有特地的配药班,早上7: 30负责药物的配置,保证患儿的准时用药治疗,配药工作结束后 下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁 和保养确保仪器的正常使用。2.新生儿病区的各分区都特别明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常 清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电 监护固定使用,不得随便搬动,出院后终末消毒,在全部仪器上都标示有上限制,下限制, 挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上
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