社区卫生服务中心规章制度模板.docx

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1、社区卫生服务中心规章制度3 .对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调 查,了解慢性病发生发展趋势。4 .针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性 病防治知识讲座,发放宣传材料。5 .对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒 中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康 档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连 续性服务。九、医疗废弃物无害化处理制度1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的 规定,污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理,不得原 形流入社会,造成危害。如有违反规定,一

2、经发现,严加惩处。2、一次性输液器:必须剪断针头（在进入人体的针头端约20 厘米处剪断）,消毒液中浸泡30分钟后捞出放置,待收。3、一次性注射器:将针头拔下、剪断针头,浸入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出,毁形后放入单独容器 中。4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒 液中浸泡30分钟后捞出毁形。以上所使用消毒液必须每日更换,要保证正确的浓度,浸泡后 的物品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠 道处理。5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不 得进入生活垃圾中。6、如医护人员在出诊或上门服务时,应正确指导患者家属在 进行治疗完毕时,要将一

3、次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料 等物带回站,不得随意处理。十、预防保健科工作制度1、在科主任的领导下,在上级主管部门的业务指导下,完成 社区居民和集体单位的传染病预防、控制、管理工作。2、协助有关部门建立健全预防保健卫生防病网,组织培训提 高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。3、建立中心健康教育网络,开展多种形式的社区健康促进和健康教育工作。4、积极开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生 运动。5、担任本中心和社区的多发病、传染病的预防工作。做好疫 情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作。6、认真完成各项计划免疫工作指标，预防儿童传染病的发生, 降低社区传染病发病

4、率。作好流动人口和非计划免疫接种工作。7、指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育 宣传,咨询、技术指导和妇女病、儿童病的普查、普治工作。8、做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地 等）的卫生防病宣传、传染病管理工作。9、完成上级交办的其它工作。十一、计划免疫室工作制度1、凡常住户口或寄托在本社区内两个月以上的临时户口的 儿童均属于计划免疫管理范围,学龄前儿童一律建立一人一卡,建 卡率100%。值班者按时到岗，衣帽整齐，八点前做好注射前准备。2、严格执行无菌操作，执行三查七对”（卡、盘、片、药 品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年龄、住址、免疫程序按 生物制品名称、计量）。

5、3、向家长交代注射前后的注意事项。4、备好急救药品,如有异常反应要及时处理,并做好详细记 录。5、接种部位准确，皮肤严格常规消毒。6、认真做好一人一针一灭菌,一人一碗一勺,糖丸须用凉水 溶化后服下,并告知注意事项。7、对疫苗做到“苗不离冰”，疫苗打开后半小时内用完。8、工作结束后做好统计和室内卫生,紫外线消毒。9、注射后卡片及时上册。十二、妇女保健工作制度1 .设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与 孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询 与指导等妇女保健工作。2 .掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口 出生、穹产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相

6、关部门进 行核实。3 .负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作,对筛查情况进行登记, 对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。4 .开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5 .负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务， 开展妇女病防治工作。十三、儿童保健工作制度1 .设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工 作以及生命监测等工作。2 .掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期健康 体检,并对体检结果进行综合评价。3 ,做好新生儿访视工作,指导家长做好新生儿喂养、护理和 疾病预防等工作。4 .对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查, 听力筛查和口腔检查

7、,对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、 追踪和治疗。5 .在儿童定期健康体检中发现的体弱儿,按照管理常规进行登 记和管理。6 .掌握辖区内托幼园所的基本情况,定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指 导。7 .负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作,掌握辖区内出生活 产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。8 .及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。十四、药品管理制度1 .购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购,验明药 品相关合格证书,并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。2 .根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好 常见药物的储备。

8、3 .设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别 保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。4 .每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符,盘点登记表 及处方应妥善保管。5 .实行药品零差率销售的品种,应在指定的配送企业采购,按 统一药品价格销售,不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零 差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。6 .毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施,实行专库、专柜、双人、双锁管理。7 .临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论经过后方 可购入。使用新药时,要注意临床观察,收集、整理、分析、反 馈药物安全信息,并及时上报主管部门。十五、检验科工作制度1

9、.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求,应重新采集。不 能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后,应保留24 小时。2 .认真核对检验结果,填写检验报告单，作好登记,按规定及时 发出报告。3 .检验结果与临床表现不符合时,主动与全科医师联系,可重 新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。4 .一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压 灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎， 注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处理专门机 构统一处理,防止交叉感染。5 .实行实验室内质量控制和室间质量评价,定期检查试剂和校 对仪器的灵敏度，保证检验质量。6 .

10、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵 重仪器应指定专人负责保管,定期检查。十六、治疗室工作制度1 .室内环境整洁、布局合理,严格区分无菌区和非无菌区，清 洁区、污染区并有明确标志。2 .医护人员进入治疗室要衣帽整洁,操作前洗手、戴口罩。 非工作人员不得进入。3 .药品及器械管理有序,内用药与外用药分类放置,标签清楚, 定期清点，做好交接班记录。4 .执行无菌技术操作规范,严格“三查七对”，输液加药要坚 持现配现用的原则,严格执行药物配伍禁忌。5 .用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品 须注明灭菌日期,超过使用时限重新灭菌。6 .每日进行室内清洁卫生,定期进行空气消毒和

11、空气培养。7 .各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。十七、消毒隔离制度1 .设专兼职人员负责消毒工作,制定规范,开展消毒灭菌效果 的监测2 .一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形,进行无害化 处理,禁止重复使用和回流市场。3 .运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒 处理。4 .使用过的医疗器材和用品应先去污染,彻底清洗干净,再消 毒或灭菌,其中感染症病人用过的医疗器材和用品,应先消毒,彻底 清洗干净,再消毒或灭菌。5 .手部皮肤的清洁和消毒,要有专用洗手设备,按手的清洗方 法和消毒指征,正确操作。6 .地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时, 应及时用

12、含氯消毒剂拖洗消毒。7 .使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项;消 毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效 果的因素。8 .开展全员消毒知识和技能培训I,掌握消毒知识，严格执行消 毒规范。十八、社区护士家庭访视程序访前准备预约下次访视实际访视记录评价1、访前准备:选择访视对象:如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等， 护士按情况安排访视顺序。响人数的多寡:如传染病应列为优先访视对象。对健康的危害程度:致死率高的疾病应优先访视。是否有后遗症:有后遗症者应优先进行访视。确定访视目的:护士访视前应先明确访视目的和目标,以便 评价。备访视用物:依访视目的和对象而定。安排访视路线:

13、较重患者应先安排在先,传染病人排在最后, 余者酌情。2、实际访视：是社区护士家庭护理的工作重点,在实际访视中要进行家庭评 估、护理措施的实施、效果评价。护士与被访视对象应建立良好的关系；护士应认真倾听对方的叙述,了解其感受,尊重她们对健康 的看法,适时地给予关心,并维护其隐私权。健康评估,护理措施实施。社区卫生服务中心规章制度一、社区卫生服务中心工作制度1、在南阳市政府和南阳市卫生局领导下，根据党的方针政策 全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高 居民生活质量为目的的社区卫生服务工作,认真落实各项卫生工作 指标。2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生 命为全过程

14、、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预 防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综 合性社区卫生服务。3、接受各专业防治、保健机构的业务指导。4、负责领导制订中心工作计划，按期布置、检查、总结工 作,并向上级领导机关汇报。5、负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、 病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德,改 进医疗作风和工作作风,改进服务态度。督促检查以岗位责任制为进行效果评价。3、评价:访视过程中，随时评价,以修正或制定下次访视目标 和方法，使家庭

15、访视工作收到实效。4、记录:访视记录原则简洁确切,正确记录访视内容,处理方 法，结果及反应等。访视后及时记录。5、预约下次访视时间。十九、社区康复工作制度1 .开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康 复需求，并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。2 .对有康复需求的残疾人,建立康复档案,进行功能评估,制定 康复计划,实施康复治疗和功能训练。3 .积极开展家庭康复训练指导工作,对残疾人及亲友开展康复 知识培训和指导。4 .对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求,向设有康复 科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。5 .利用各种方式宣传康复和残疾预防知识,动员社会力量参与 社

16、区康复服务。二十、中医科工作制度1 .按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊 室。有条件的应设置中药房,并配置一定数量的中药饮片和中成 药。2 .开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服 务和常见病、多发病的诊疗服务。3 .针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势,应用中医 药理论和方法开展疾病预防和健康教育,发放中医药特色的健康处 方。4 .应用针灸、推拿、拔罐、刮凉、熏洗等安全、有效、便 捷、经济的中医药适宜技术。5 .根据理、法、方、药的原则,规范书写中医病历。6 .针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断 针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉

17、感染。7 .骨伤治疗要严格按照操作规程,根据患者的年龄、身体条 件等进行相应的手法治疗。二十一、留观制度1 .由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察。2 .留观病人一律由医生建立留观病历,留观结束可将病历归入 健康档案中。3 .医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经 过。4 .护士应随时主动巡视病人,按时进行护理并及时记录,向医 生反映病情变化等。5 .医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工 作,并写出书面记录。二十二、护理工作制度1 .以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复 等服务。2 .与全科医生、

18、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康 管理、重点人群的护理保健；3 .根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针 对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助 实施,及时向全科医生反馈相关信息。4 .遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。5 .严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班 工作,严防差错事故发生。6 .保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置，标签明显, 字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录，做好交接。7 .做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处理,避免交 叉感染发生。8 .为辖区居民开展各种健康教

19、育健康促进活动。二十三、注射室工作制度1 .各种注射应按处方和医嘱执行,一般外带药物注射须持医疗 机构注射证明。2 .应严格按规定做好注射前的药敏试验,并重新确认外带药物 的过敏试验结果,减少医疗风险。3 ,严格执行三查七对”制度,密切观察病人注射后的情况， 发生注射后反应及时进行处理,并报告经治医师。4.严格执行无菌技术操作,戴口罩帽子,做到一人一针一管一 带一巾一消毒,防止交叉感染。5,定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。人员职责一、社区卫生服务中心主任职责1、在地方政府和卫生行政部门领导下，根据党的方针,政策及 市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求，做好社区卫生服务 行政业务工作，

20、积极开展以保护,促进人民健康，不断提高居民生活 质量为目的的卫生保健，认真落实各项卫生工作指标。2、组织制定中心发展规划，工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及 总结工作，并向上级主管部门汇报。3、开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的 以老年，妇女，儿童和慢性病人为重点的集预防，医疗保健，康复健康 教育，计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。U、根据可持续发展需要，重视资源管理,注重人员培训与考核，建 立公平，公正，公开的竞争机制，充分调动职工积极性,做好中心工作 人员的聘任，奖惩，调动及晋升工作。5、负责中心事务，财务预决算，检查督促财务支出，确保国有资产保 值增值。6

21、、负责领导制定科研工作计划，努力创造条件发展中心的教学，科 研和人才培养工作。7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行，定期检查，不断提高 医疗质量，减少医疗缺陷,防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正 常有序进行。8、负责组织，检查医疗，护理，防保工作，定期深入社区站门诊,病房, 并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。9、加强对后勤工作领导，审查物资供应计划，确保医疗物资供应。10、及时听取社区居民对中心的工作意见,改进医疗服务作风。11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。二、全科医师职责1、承担社区卫生服务中内，外，妇，儿等临床诊疗任务双向转诊任 务及院前急救与转诊任务。2

22、、承担以高血压，糖尿病，心脑血管疾病，恶性肿瘤等为主的慢性非 传染性疾病的防治.3、组织传染病的预防与控制工作。4、主持社区诊断的完成，根据本社区主要卫生问题制定以健康教 育为手段的健康促进工作方案，并组织实施，完成评估总结。5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病的筛查与 咨询.6、进行社区卫生服务科研课题的设计，争取立项,并组织实施。7、承接医疗保健服务合同工作。8、组织并指导社区护理，社区康复，社区计划生育指导等项社区卫 生服务工作。9、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。10、组织建立并使用社区居民健康档案（病历）。11、组织开设家庭病床，开展上门服务。12、组织

23、对社区重点人群的保健（包括老人，妇女，儿童，残疾人等）。13、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨 询与治疗）。14、制定年度工作计划并组织实施，年底完成总结。15、了解本年度社区防，治，保，康，健，计综合社区卫生服务工作 内容及工作重点，协调各方面工作。三、预防保健科人员岗位职责1、在科主任的领导下承担社区居民和集体单位的传染病预防，控 制及传染病人的管理工作。2、承担社区开展的妇幼保健工作。3、承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。4、建立社区居民健康档案.根据健康人群，重点人群和高危人群的 不同需求完成预防保健管理工作。5、采取多种形式开展健康教育，针对危害社区

24、人群健康的危险因 素普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。6、开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导。7、配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。四、计划生育管理人员职责1、积极开展计划生育咨询服务，发放避孕药具,积极配合妇产 科，保健科大力开展围产保健知识，避孕知识,优生优育知识宣教和 健康教育，不断提高辖区内居民的自我保健意识。2、健全档案资料，做到底数清，情况明，资料齐全.推行规范化管理。3、认真做好计划生育的宣传报道工作。五、院内感染管理人员职责1、负责中心各类人员预防,控制医院感染知识与技能的培训。2、负责医院感染的监测，及时发现问题并采取相应措施，防止医院

25、感染的暴发流行。3、已被确定发生医院感染流行，暴发时，及时逐级上报并及时进行 调查分析，针对感染源，感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施 的实施4、监督检查中心消毒，灭菌效果并进行环境卫生学监测，定期分析 监测结果。5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查，督促相关科 室认真落实.及时掌握本院耐药菌的动态，发现特殊感染菌株及时向 辖区卫生行政部门报告。6、对购入的消毒药械，一次性使用医疗,卫生用品的资质进行审核, 对其储存,使用和用后处理进行监督.7、结合中心感染管理工作的实际,开展医院感染监控的专题研 究。8、及时向主管领导报告医院感染的动态，定期通报情况。六、计划免疫人员岗位职责

26、1、计划免疫人员必须熟悉业务，具有良好医德医风及高度的责任 心，认真完成市区疾控中心布置的任务。2、凡属计免相应传染病（疑似）均应报告.并应进行个案调查和随 访。3、做好本社区内儿童的建卡，建证及登记工作.常住户口儿童卡，证 本符合率,正确率，完整率为100%。4、为保证接种的覆盖率和及时率,须及时准确掌握本社区常住，暂 住和流动人口中的接种对象的变动情况。5、正确掌握接种禁忌症，严格按无菌操作常规进行接种，保证计划 免疫工作质量，预防医源性感染。6、按计划领发各种疫苗，做到账物相符。7、为保证疫苗的质量，按不同菌苗的冷链要求,科学管理各种疫苗, 确保疫苗的效价。8、预防接种各项记录,必须填写

27、完整，不得缺项，不得任意涂改。9、正确使用,保养冷链设备和接种器材。10、配合市区疾控中心做好疫苗效果的监测工作。11、在规定的时间完成各类报表，报表数据要正确,并做好宣教工 作，配合入托入学做好转卡工作。七、预防接种人员职责1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心，产格的科学态度，发 现异常反应须及时处理，记录并上报区疾控中心。2、接种时要做好查对工作（查生物制品，查姓名，查应接种什么疫 苗）。3、活疫苗安甑打开后半小时用完，灭活疫苗一小时用完。4、严格掌握免疫程序，七苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达 100%o5、注射后在接种证和卡片上记录好,证和卡的项目填写要完整。 八、健康教育管理人员职

28、责1、在中心主任领导下，负责实施上级及中心的健康教育工作任务. 安排各科室（站）人员落实健康教育工作定期进行指导，检查，监督。2、负责健康教育工作计划，工作总结的制定落实和汇报。3、负责组织中心职工及社区群众的健康教育培训工作，并有培训 记录。4、督促中心（站）健康教育宣传栏的定期更换。5、负责中心对外健康教育宣传，咨询活动的组织，注意积累保存资 料。6、完成健康教育工作报表。7、年底对健康教育文字及照片，声像材料进行统一归档。九、社区护士职责1、承担社区卫生服务工作中临床护理工作。2、承担社区卫生服务护理管理工作。3、承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。中心的规章制度和技术操作规程的执行

29、，严防医疗事故和差错发 生。8、加强职工技术培训I,努力开展新技术、新项目，不断提高 医疗技术水平。9、加强对后勤工作的领导,检查督促财务收支情况，审查 预、决算,审查物质供应计划。10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。二、双向转诊制度L社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系, 签定协议,制定实施方案和服务流程,设专人负责,确保转诊渠道通 畅。2培训社区医生,掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊 流程和保障措施,熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常见检 查项目及价格。3.社区医生对符合转诊条件的病人,认真填写转诊单,与上级医院接诊部门取得联系,优先接待转诊病人,确保病人得到及

30、时治 疗。4、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教育 讲座，入户宣教、社区卫生服务站内健康宣传等。指导社区居民 科学健身。5、参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传 染病预防与控制、社区居民生殖保健服务等项工作。6、完成社区护理科研工作,并参与其它社区护理科研卫生服 务工作。7、承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生8、运用护理程序开展社区护理工作,并书写社区护理记录。9、参与社区居民健康档案的建立并协助管理。10.配合全科医师开展工作。11、参与社区卫生服务防预保健工作。12、能够兼职从事社区卫生服务站药品管理工作。13、能够兼职从事社区卫生服务站的挂号收费工作。14

31、、主持或参与社区卫生服务站管理工作。15、制作社区护理工作年度计划并组织实施,年底完成总结上交社区卫生服务中心护理管理部门。16、填报社区卫生服务管理统计报表。十、社区卫生服务中心护士长职责1、在中心主任的领导下，负责对中心及社区站护理人员的岗 位教育、培训和聘任，加强对护理业务管理,督促护理人员完成所 承担的任务。2、了解辖区居民人口结构、流行病调查情况及环境的关 系。3、制定社区护理工作计划,监督、检查狐狸人员认真执行各 项规章制度、技术操作规程和质量标准,严防差错事故。4、协助中心主任对社区中心药品、器材、物品（出诊包等） 的管理，根据不同物品、种类分别定位妥善管理。5、加强个案及家庭访

32、视的管理，注意研究访视规律，对不同 对象采取有针对性的访视内容。掌握社区急慢性病的治疗、控制 情况;慢性病人健康知识知晓率;病人满意率;家访纪录;护理记录 书写情况。6、了解国内外社区护理发展信息，负责组织建立并管理社区 卫生服务网络,完善团对合作调配人力资源。7、培养社区护士和促进医院护士向社区护士转化。8、应用流行病学方法于社区护理，使护士对疾病发生的规 律、疾病传染和流行过程有所认识,采取相应的护理措施。9、定期组织社区卫生服务中心护士业务学习、技术训练及 考核。4 .主动加强与上级医院的沟通,及时掌握上转病人的诊断治疗 情况，做好转诊病人的追踪服务工作。5 .对转回社区的诊断明确、病情

33、稳定或康复期病人,应及时 提供连续性的健康管理和医疗服务。三、健康教育管理制度1 .在街（乡）政府健康促进领导小组领导下,建立健全健康教育 工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进 工作。2 .建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾 病的科普知识，倡导健康的生活方式。3 .开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服 务。4 .针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答 居民最关心的健康问题。5 .发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。6 .完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效 果评估等资料。四、健康档案管理制度1 .健康档

34、案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档 案每户一份，个人健康档案每人一份,以家庭为单位成册。2 .应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤 寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。3 ,对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人, 应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。4 .健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表 述）隹确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP（主观治疗、客观检 查、评价、计划）要求书写。5 .健康档案每年至少随访记录四次,进行动态管理。6 .健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保 管。个人健康档案分散存放的,应在家

35、庭健康档案中标明其存放 地。7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理 达标,逐步纳入计算机系统管理。五、出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居 民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线 电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或 出诊记录单，内容包括:呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、 出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓 名及执行医师或护师签字。4、应统一使用社区出诊病历,记录患者一般情况、疾病情 况、初

36、步诊断与处理以及相关内容。5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输 液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、 可能发生的问题以及所采取的应急措施。6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品,对容易发 生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中 心、站内使用。7、出诊护师在进行家庭输液操作时,必须严格执行无菌操作 和查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有 关人员交待注意事项、应急措施，使其做到:听清、记住、并能 照做。8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建 床条件为:卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗;去中心有

37、 困难的患者;经中心住院治疗后,病情稳定但需继续治疗的患者。 家庭病床只能在本人定点的中心内设定。9、家庭病床建立后,应由社区全科医师、社区护师书写家庭 病床病历和家庭护理病历。家庭病床病历包括:家床首页、病历基本内容、初步诊断、 确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查 床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。家庭护理病历包括:家庭护理记录单、家庭护理病历基本内 容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完 成情况等。10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行陕西省社区 卫生服务基本用药目录与收费标准。严格执行“关于公疗、大 病统筹、基本医疗保险社区卫

38、生服务管理有关问题的通知”中的 相关规定。11、出诊及其它各项家庭诊疗服务,必须严格掌握适应症,确 保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有 违反医疗护理常规的出诊服务要求,医护人员有权拒绝。可是必须 耐心地向其说明拒绝的理由。六、全面质量管理、监督、考核与评价制度1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位,把质量管 理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。2、要建立健全质量保证体系,即建立质量管理组织,配备专 （兼）职人员负责质量管理工作。3、社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关要求和 中心医疗工作的实际,建立切实可行质量管理方案。4、加强对全体人员进行质量管理教育,组织

39、参加质量管理活 动。5、质量管理工作要有文字记录并由质量管理组织定期进行 讲评及奖惩。6、质量的检查结果应与评优奖励相结合并纳入科室管理评 价。7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程,杜绝差 错事故，保证医患权利。七、全科门诊工作制度1 .全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。2 .全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估， 并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上 级医师会诊。对需要转诊的病人,认真填写转诊单,协助转诊至上 级医院。3 .全科医师应根据病人具体情况,有针对性地进行健康指导和 发放健康教育处方,并记入健康档案。4 .全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5 .认真填写门诊日志及相应信息,按时上报。6 .发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离 及转运。7 .全科诊室应有相对独立的单人诊区私密性良好的诊疗环境, 严格消毒,防止交叉感染，保持清洁整齐。八、慢性非传染性疾病管理制度1 .设专（兼）职人员管理慢性病工作,建立社区慢性病防治网络， 制定工作计划。2 .对社区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病 情况,建立信息档案库。