2023年湖南省郴州市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

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1、2023年湖南省郴州市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞 形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根 方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是2 .某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.10岁

2、前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状 和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅 毒牙A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗29 .某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠钢餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性0.78.诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂30 .某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气， 并见下颌前

3、牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈叶琳单他菌E.增生性龈炎，内氏放线菌四、A1型题（3题）31 .乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑A.患儿年龄和牙列拥挤情况B.牙齿萌出的先后顺序C.继承恒牙的发育情况D.继承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的数目和部位32 .婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为A.化脓性下颌下腺炎B.淋巴结核C.下颌下淋巴结炎D.须下间隙感染 所波及E.血源性感染33 .关于苯妥英钠，哪项错误A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放

4、钠通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用五、A3/A4型题（3题）34 .导致该病的主要原因是A.免疫抑制药环抱菌素A B.遗传因素C.螺旋体D.白细胞大量浸润E. 血压过高35 .临床拟诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周 脓肿36 .（137139题共用题干）患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能 咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊 出血。第三磨牙伸长无对枪。初步诊断A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤六、A型题（综合练习）（3题）37 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科

5、疾病请求会诊以除外病灶。口 腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎 检查E.牙齿松动度检查38 .34 .国际标准化根管治疗器械刃部长均为A.16mm B.21mm C.25mm D.28mm E.30mm39.逆行性牙髓炎是指A.牙齿发育畸形导致的牙髓感染B.牙冠折断，牙髓暴露引起的牙髓感染C.牙周途径弓|起的牙髓感染D.较深楔状缺损引起的牙髓感染E.机体内部的引菌作用引起的牙髓感染参考答案1.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此 部位髓壁较薄，利于治疗.2.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙

6、齿 发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住 在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌 出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.3 .C4 .C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般 都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出 不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所 致，故应为圆台型畸形中央尖。5.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。6 .E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物 悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.7 .D根据病史及

7、临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.8 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.9 .D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲 洗.10 .D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.11 .DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊 前不是重点检查的内容。12.B6岁踽洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主 诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。13.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。14.D病历提供患牙的病情适

8、当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修 复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖 手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。15.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的 可能性最大。16.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面龈和食物嵌塞，故首先应做龈洞充填， 恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。17.D 患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物已不是由斜齿引起的症状了， 加之上空U均有邻面制和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检 查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。18. A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙 最可能

9、的诊断是急性牙髓炎。19.A患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第 一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第 一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前 磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第 二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表 现。20.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的 特点。21.B尖牙保护龄是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中胎 关系与正中胎协调；侧方咬合运动时工作侧只有尖牙保护接触，非 工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切

10、缘相对接触， 后牙不接触。组牙功能拾是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系 玲与正中跆协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接 触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不 接触。22.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松 软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。23.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。24.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓 解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征， 存在扳机点，发作频繁

11、间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经 二三支疼痛25.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口 虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周 脓肿。该病例与此相符。26.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时 间接近正常，从而控制出血。27.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的 检查。28.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特 征，故最佳治疗方案是：牙 周一牙髓联合治疗.29.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.30.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，

12、患处牙龈极易出血， 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。31 .E本题所给出的5个答案都是制作间隙保持器需要考虑的因素。但是 功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上 者；双侧性多个乳牙丧失者；乳前牙丧失者。在5个备选答案中只有E 选项符合功能性间隙保持器的适应证。因此本题应选E。此题易错选A 选项。功能性间隙保持器的作用主要是恢复后牙功能，因此与乳磨牙缺 失的数目和部位关系密切，而与患儿年龄和牙列拥挤情况无关。32 .C暂无解析，请参考用户分享笔记33 .C苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，一般认为是通 过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内

13、抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和 Y-氨基丁酸(GABA)的作用，来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的 作用。34 .A由上可知肾移植手术需要服用免疫抑制剂环抱菌素,这种药长 期服用易发生药物性牙龈：噌生，所以A选项正确。遗传因素、螺旋体、 白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E选项错误。故本题选A。考点：药物性牙龈增生的病因35 .D急性牙髓炎有自发剧烈痛，所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有 流脓、窦道口，所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧 烈，所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常，所以E选项错误。综上， 结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎，故本

14、题选D。考点：慢性根 尖周炎的诊断36 .B考点：牙间乳头炎的诊断37 .A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的 检查。38 .A解析：国际标准化根管治疗器械有21mm、25mm、28mm和31mm 四种，但刃部长均为16mm。39 .C考点：逆行性牙髓炎的定义某男性患儿9岁。诉下颌前牙松动.口腔检查见“汴乳切牙松动Ui度.牙冠布深a糖洞.F已从舌侧萌出拟诊断为A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎4.某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后 确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损，深晶洞及深牙周袋，只见其面

15、中央有 一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.5的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是5.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎某女性患者.42岁，惠牙周炎,经医生治疗 后根分叉处探诊仍出血。该患者治疗 么效果不佳的原闪是O.A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均 是7 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管

16、型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酊 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病HI期8 .肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎某女性患者,39岁.检查可见LL舌侧一局取深袋7mm,颊的龈缘F 2mm处可见一完道口但颊偏未及深袋牙储活力iE常.c此牙周袋展有可能附于.A.A.龈袋B,复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋9 .某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天.检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗

17、措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2 溶液冲洗E.洁治十抗生素某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反复肿痛3个月余.口脱检查见；V残冠松动II度.颊健牙龈沟内溢脓，合理的治疗方10 .案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎二、单选四（10题）11 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体12 .（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右 侧头痛。检查时，见区牙颈部有龈，6叫叩痛（十）,踽洞深，探及穿 髓孔，中等敏感

18、，现脯洞中深，叩痛（-）； 由颊侧楔状缺损中、 深，叵叫南（+）,已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是A.A.?B. &C.无D.叵E,也13 .下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色 E.血化验14 .该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术15 .（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭， 流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的 针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广 泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口

19、病C.疱疹性炎D. 口炎型口疮E.急性坏死性 龈口炎16 .有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放17 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。 查：上空U龈中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不 松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿18 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧

20、头、面部痛，痛不能定位。检查时见 右侧上、下第一磨牙均有咬合面躺洞135.根据患者疼痛的性质，患牙 最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳 炎19 .（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时 口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨 牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部 龈瘦，叩痛（-）牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不 规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是 A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙2

21、0 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱 与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直 径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细 胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是 A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮三、A2型选择题（10题）21 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位 置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时右侧上下颌双尖牙和磨 牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保

22、护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能22.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有 自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状23 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制24 .患者，女性，55岁，左面颊部

23、、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触 摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初 服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是 a.a.三叉神经i、ii支痛b.三叉神经n、in支痛c.三叉神经n支痛d.三叉神经in支痛e.三叉神经I支痛25 .女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下 刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未 刮净E.创伤26 .患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有 效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白27 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口 腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎 检查E.牙齿松动度检查28 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊（十）.近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是