临床医学概要试题及答案.docx

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1、临床医学概要试题及答案1、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（）A、淋巴结病B、视网膜病变C、神经病变D、动脉粥样硬化E、肾病答案：A2、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（）A、发作快心室率房颤B、妊娠与分娩C、环境、气候的急剧变化D、肺部感染E、输液过多过快答案：D3、引起门静脉高压症的最常见原因是（）A、血吸虫性肝硬化B、肝包虫病C、胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、先天性门静脉狭窄答案：D4、急性盆腔炎治疗中，占有重要地位的是（）A、手术治疗B、给予充分营养C、中药治疗D、卧床休息E、抗生素治疗答案：E5、进入产程出现规律宫缩一般是指从（）开始：A、早上B、间歇5-6分钟，持

2、续30秒C、晚上D、间歇7-8分钟，持续20秒E、间歇10分钟，持续20秒45、肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是（）A、肾上腺糖皮质激素减少B、雌激素增多C、醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、雄激素增多答案：E46、下述病原体中最易引起脓血便的是（）A、轮状病毒B、致病性大肠埃希菌C、隐抱子虫D、鼠伤寒沙门菌E、产毒性大肠埃希菌答案：E47、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）A、凝血酶原时间B、腹水C、肝性脑病D、白蛋白E、血清电解质答案：E48、纠正尿毒症贫血最有效的措施（）A、输血浆B、输库存血C、注射促红细胞生成素D、输新鲜血答案：C49、不符合肺炎球菌肺炎实变的体征是（）A、语

3、颤增强B、气管向健侧移位C、叩诊浊音D、患侧呼吸运动减弱E、病理性支气管呼吸音答案：B50、女性尿路感染的途径是（）A、直接感染B、血行感染C、上行感染D、下行感染E、淋巴感染答案：C51、阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过各种途径传染：（）A、上行传播B、经血传播C、直接蔓延D、经淋巴蔓延E、以上都不是答案：C52、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是（）A、复方碘溶液B、丙基硫氧喀咤C、放射性1311治疗D、他巴唾E、手术次全切除甲状腺答案：C53、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）A、肾皮质炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾周围炎E、肾积脓答案：E54、可促进铁吸收的是（）

4、A、维生素DB、维生素AC、维生素CD、维生素BE、维生素E答案：C55、甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）A、周围神经炎B、重症肌无力C、周期性麻痹D、肌营养不良症E、甲亢性肌病答案：C56、女性,45岁.查体发现血压为160/90mlliHg,平素无症状,确定其有无高血 压的最佳方法是（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、非同日测3次血压E、同时测上、下肢血压答案：D57、决定心肌梗死患者预后最主要的因素为（）A、心律失常B、就诊的时间C、心功能D、年龄E、心肌梗死的范围答案：E58、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（）A、8小时以内B、

5、2小时以内C、4小时以内D、6小时以内E、10小时以内答案：B59、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（）A、人工心脏起搏B、氯化钾C、异丙肾上腺素D、硫酸镁E、阿托品答案：E60、抗甲状腺药停药的关键指征是（）A、RT3正常B、T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴C、T3、T4 正常D、临床甲亢表现消失E、TSH正常答案：B61、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）A、调整和适当限制饮食B、加强护理，防止并发症C、长期应用广谱抗生素D、纠正水、电解质紊乱E、控制肠道内外感染答案：C62、确诊消化性溃疡的检查是（）A、胃脱落细胞检查B、X线领餐C、胃镜D、CTE、胃液分析答案：

6、C63、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是（）A、高血压1级伴1-2个危险因素者B、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动C、高血压1-2级伴靶器官损害者D、高血压1级，不伴有危险因素者E、高血压3级至少伴有3个危险因素者答案：C64、男性,25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘,血压 175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌醉 752 u mol/L,血钾 7. 2mmol/L,最宜采用（）A、5%碳酸氢钠静滴B、硝普钠静滴C、葡萄糖酸钙静推D、血液透析E、50%葡萄糖静滴答案：D65、规律月经周期，末次月经是2019年

7、2月20日，其预产期是：（）A、2019年H月21日B、2019年12月4日C、2019 年 11 月 30 日D、2019 年 11 月 27 日E、2019年12月2日答案：D66、成人缺铁性贫血的主要原因是（）A、需铁量增加B、铁摄入量不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、骨髓造血障碍答案：D67、肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是（）A、细菌的外毒素B、细菌对组织的侵袭力C、细菌有杀白细胞素D、细菌的内毒素E、细菌迅速繁殖答案：B68、慢性肾衰非透析治疗不包括（）A、低蛋白饮食B、纠正水、电解质紊乱C、必需氨基酸治疗D、iWj钙rWj磷饮食答案：D69、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最

8、有诊断意义（）A、FT3B、TT3C、TT4D、FT4E、RT3答案：A70、男，50岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）A、低电压B、病理性Q波C、ST段压低D、冠状TE、T波高大答案：B71、一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发 热，白细胞增高，你首先应考虑是（）A、青霉素剂量不足B、支持疗法不力C、细菌产生耐药性D、发生了并发症E、机体抵抗力差答案：D72、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）A、血清免疫球蛋白升高B、血浆蛋白明显下降C、抗链0滴度升高D、血清胆固醇升高E、血清C3暂时下降答案：E73、肝硬化代偿期不会出现（）A、肝脾肿大

9、B、腹胀、肝区不适C、肝功轻度不正常D、面部色素沉着E、脐周围静脉曲张答案：E74、对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做（）A、 TRAbB、甲状腺摄1311率测定C、 FT3、 FT4D、TSHE、TT3答案：B75、治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间一般是（）A、热退后24小时B、热退后二周C、热退后48小时D、热退后一周E、热退后72小时答案：E76、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）A、TSH升高B、TSH异常升高C、TSH无变化D、TSH降低E、以上都不是答案：C77、下列哪一项是慢肾衰最高危的结果（）A、血钙 1. 8mmo/LB、尿素氮 33mmol/LC、血钾

10、 6. 8mmol/LD、血肌酎 1600umoL答案：C78、心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是（）A、心肌肥厚B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、交感神经兴奋性增加D、心脏扩大E、Frank - Star ling 机制答案：E79、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（）A、心脑血管意外B、糖尿病肾病C、低血糖D、感染E、酮症酸中毒答案：A80、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、 呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压脑病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、暂时性脑出血答案：B81、诊断典型心绞痛，下列哪项

11、最有特征（）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟疼痛消失答案：E82、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现（）A、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿B、血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退C、血尿、浮肿、肾功能减退D、浮肿、少尿、高血压、管型尿E、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症答案：A83、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）A、骨髓造血功能低下B、上消化道出血C、肝肾综合征D、脾功能亢进E、营养吸收障碍答案：D84、对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是（）A、动脉血气分析B、CT检查C、肺功能检查D、胸部X线检查E、血

12、常观检查答案：C85、已婚女性，21岁，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。 入院查:面色苍白，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，阴道内有大量血块，宫口 有组织物堵塞，子宫如孕50天，两侧附件阴性，应诊断为：（）A、完全流产B、不全流产C、稽留流产D、难免流产E、先兆流产答案：B86、关于他巴噗治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）A、抑制甲状腺素的释放B、抑制酪氨酸碘化C、抑制甲状腺过氧酶活性D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、抑制碘的活化答案：A87、C0PD时发生呼吸困难最可能的原因是（）A、呼吸面积减少B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、大支气管狭窄E、肺泡张力增高答案：C

13、88、引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A、葡萄球菌感染B、乙族甲组溶血性链球菌感染C、乙型肝炎病毒感染D、甲型肝炎病毒感染E、B-溶血性链球菌A组12型答案：E89、尿中出现蜡样管型见于（）A、肾病综合征B、慢性肾炎晚期C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾肿瘤答案：B90、不属于门静脉高压症表现的是（）A、腹水形成米胃底-食管下段静脉曲张C、脾脏肿大D、痔静脉曲张E、肝掌答案：E91、洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是（）A、心功能III级的患者需长期应用B、急性左心衰时应首先应用C、急性左心衰时均需应用D、有症状的心衰患者均应用E、以上都不对答案：E92、慢性肾炎临床表现错误的是（）A

14、、不导致肾功不全B、高血压C、轻、中度水肿D、中等程度蛋白尿E、贫血答案：A93、哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位（）A、左冠状动脉主干B、左旋支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、左后降支答案：D94、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用（）A、硫酸亚铁B、葡萄糖酸亚铁答案：B6、引起原发性高血压的主要病因是（）A、精神过于紧张B、一种多因疾病C、肾脏有病变D、钙离子代谢紊乱E、盐摄入量过多答案：B7、缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（）A、血清铁蛋白减少B、血红蛋白减少C、血清铁减少D、总铁结合力增高E、红细胞呈小细胞低色素答案：A8、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）A、

15、GFR178umol/L, BUN20mmol/LB、GFR2550ml/min, Cr178umol /L, BUN445 umol /L, BUN20mmol/LD、GFR50ml/min, Cr445 umol/L, BUN9mmol/LE、GFR445 umol/L, BUN20mmol/L 答案：E9、慢性肾炎与过敏性紫瘢性肾炎的鉴别点是（）A、高血压程度B、既往过敏性紫瘢史C、肾功能程度D、水肿程度E、血尿程度答案：B10、慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗不包括（）A、机械通气B、戒烟C、长期家庭氧疗D、预防感染E、祛痰平喘C、富马酸亚铁D、乳酸亚铁E、右旋糖好铁答案：E95、急性心肌

16、梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）A、地西泮B、硝酸甘油C、吗啡D、硝苯地平E、硝酸异山梨酯答案：C96、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）A、中和胃酸B、加速胃排空C、延缓胃排空D、阻断 H+-K+ATPE、拮抗H2受体答案：E97、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A、有无水、电解质、酸碱平衡紊乱B、腹泻次数C、呕吐次数D、有无粘液脓血便E、体温高低答案：A98、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病炎程度的肺功能指标是（）A、FEV/FVC一秒率B、FEV1占预计值百分比C、FVC占预计值百分比D、RV占预计值百分比E、Rv/TLC残总比答案：B99、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）A、

17、白细胞管型B、颗粒管型C、混合管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型答案：A100、白色念珠菌感染治疗中不恰当的是：（）A、用抗真菌药全身或局部用药B、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病C、合并妊娠时应行局部治疗D、用0. 5%的醋酸液阴道灌洗答案：D答案：A11、糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（）A、小动脉病变B、小静脉病变C、大静脉病变D、微血管病变E、大动脉病变答案：D12、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：（）A、明显三凹征B、血气分析C、严重青紫D、烦躁不安E、严重气促答案：B13、以下不属于COPD的高危人群的是（）。A、经常饮酒者B、有长期吸烟者C、慢性咳嗽、咳痰症状者D、儿时反复下

18、呼吸道感染E、经常接触刺激性工业粉尘答案：A14、肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（）A、电解质紊乱B、感染C、上消化道出血D、大量放腹水口低蛋白饮答案：E15、消化性溃疡病理损伤至少达（）A、浆膜层B、粘膜下层C、粘膜层D、粘膜肌层E、肌层答案：D16、下列哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常见的死亡原因（）A、iWj血压B、左心室肥大C、心力衰竭D、心包炎答案：C17、男,60岁，吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,属 于下列哪种病理改变（）A、支气管黏膜肥大B、支气管腺癌C、支气管黏膜化生D、支气管鳞状细胞癌E、支气管黏膜萎缩答案：C18、消化性溃疡的命名是由于（）A、溃疡

19、影响消化于吸收功能B、溃疡由消化道功能紊乱引起C、溃疡局限于胃和十二指肠D、溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起E、溃疡位于消化道答案：D19、符合幼儿期特点的是（）A、免疫力增强，传染病发生率低B、不易发生营养缺乏和腹泻病C、体格生长发育速度最快D、语言思维和应人应物能力发展迅速E、识别危险的能力较强答案：D20、除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是（）A、洋地黄B、利尿剂C、ACE抑制剂D、ARBE、硝普钠答案：c21、能确诊糖尿病的最佳化验检查是（）A、糖化血红蛋白B、尿糖C、餐后2h血糖D、口服葡萄糖耐量试验E、随机血糖答案：D22、慢性肾炎高血压的治

20、疗哪项是错误的（）A、可采用几种降压药物联合应用B、低钠饮食C、可用钙通道阻滞剂D、嚷嗪类药物常用作基本治疗药物E、血压降到150160/90mmHg为宜答案：E23、老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压,而舒张压不高,主要 因为（）A、合并肾动脉狭窄B、水钠潴留C、大动脉弹性减退D、合并主动脉瓣关闭不全E、小动脉阻力增加答案：C24、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急Id,门诊诊断支气管肺炎，确诊最 主要体征是（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减D、肺部固定细小湿罗音E、以上都是答案：D25、孕妇王某，末次月经2018年12月7日，预产期是（）A、2019年

21、7月14日B、2019年8月15日C、2019年9月15日D、2019年8月14日E、2019年9月14日答案：E26、女性,45岁，诊断右下肺炎,痰培养为肺炎球菌，下列哪项治疗是错误的A、青寡素过敏可选用头抱菌素B、抗生素疗程一般为7天C、胸片阴影消散后停用抗生素D、休息、适当支持疗法E、青霉素为首选药答案：C27、治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物（）A、洋地黄B、利尿剂C、B受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、钙通道阻滞剂答案：A28、用1311治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131 I治疗A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月答案：D29、Graves

22、症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）A、TSH受体抗体TRAbB、甲状腺刺激性抗体TSAbC、TSH结合抑制免疫球蛋白TBHD、甲状腺生长免疫球蛋白TGIE、甲状腺生长抑制免疫球蛋白TGH答案：A30、佝偻病预防措施中，错误的是：（）A、出生后34个月开始加服维生素DB、预防量为400800IU/天合理喂养C、孕母妊娠后期加服钙剂和维生素DD、参加户外活动E、维生素答案：A31、引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）A、左心室扩大B、心肌收缩力降低C、肺动脉压力增高D、体循环静脉压升高E、肺淤血、肺水肿答案：E32、肾性贫血的主要原因不包括（）A、血液透析过程失血或频繁的抽血化验B

23、、叶酸过多C、红细胞生成素减少D、肾衰时红细胞生成时间缩短答案：B33、不是诱发泌尿系统感染的因素有（）A、梗阻因素B、饮水过量因素C、真性尿道的解剖因素D、医源性因素E、机体抗病能力减弱答案：B34、男性,60岁，咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性 阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）A、最大通气量低于预计值的80%B、残气量/肺总量40%C、PaO2降低D、第一秒用力呼气量/用力肺活量60%E、潮气量低于预计值的80%答案：B35、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（）A、制止胃酸B、早期手术C、保护胃黏膜D、中枢镇静E、少食多餐答案：A36、应用降压药治疗

24、高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）A、坚持个体化用药B、单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药C、发生高血压危象时要紧急降压D、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药E、血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平答案：E37、糖化血红蛋白的正常值为（）A、 9%B、 6%C、 7%D、 8%E、 10%答案：B38、初产妇,28岁,孕40周。临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟, 胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列处理不恰当 的是：A、鼓励产妇宫缩时运用腹压加速产程进展B、立即听胎心C、记录破膜时间D、卧床抬高臀部E、超过12小时尚末分

25、娩应用抗生素答案：A39、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因（）A、利钠激素增多B、运铁蛋白C、促红细胞生成因子减少D、甲状旁腺激素增多E、血磷升高答案：C40、小儿各年龄分期，正确的是（）A、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前B、学龄前期:生后5岁至满7岁之前C、围产期:生后脐带结扎至生后7天D、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天E、婴儿期:生后至满2岁之前答案：A41、促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是（）A、胰酶B、前列腺素C、胃酸和胃蛋白酶D、阿司匹林E、幽门螺杆菌感染答案：B42、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）A、每分钟静息通气量B、潮气量C、肺活量D、残气量及残气量/肺总量%E、动脉血氧分压答案：D43、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A、有并发症者不用饮食治疗B、病情轻可以不用饮食治疗C、不论病情轻重都需饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、用药治疗时，可不用饮食治疗答案：C44、轮状病毒肠炎容易出现（）A、败血症B、脱水、酸中毒C、肠穿孔D、中毒性脑病E、高钠血症答案：B