2022年安徽省六安市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

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1、2022年安徽省六安市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难 忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0. 8cmxl. 2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最 有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性炎D.白色念珠菌感染E.急性感 染性炎某女性患者,25岁,代见牙齿松动I度.给而深酗媛健近中探及深达根尖的牙周袋探之溢脓叩诊（-3X线示牙槽什高度基本正常根尖区阴影.该患者最有9可能的诊断为A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙

2、髓牙周联合病变D.咬合创伤E. 慢性牙周炎3.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加 重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口 唇发绡，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg,双肺散在干啰音，中下A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合四、A1型题（3题）31 .传染病隔离期限的确定根据是A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失的时间D.潜伏期长短E.病 情严重程度32 .不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂 窝织炎

3、33 .局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导 耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物五、A3/A4型题（3题）34 .（134- 136题共用题干）男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包， 平时无明显不适。检查见右下第一磨牙狰面踽深，穿髓孔探无感觉，叩 （土），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘦管开口，压挤少许脓液出。x线片见 右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断 为A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周35 .为确诊牙龈瘦管的病牙，应做A.瘦管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.

4、瘦诊断性X线片E.牙周袋 诊断性x线片36 .主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除六、A型题（综合练习）（3题）37 .某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙 型肝炎，乙肝病毒是病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒38 .根管侧支A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在D.发自相邻根管间的交通支E.发自髓室底至根分叉的管道39 .深踽充填时对牙髓刺激性最小的充填材料是A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻

5、璃离子水门汀E.聚竣酸 锌水门汀参考答案1 .C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性 口炎.2 .E该患者创验面深幽，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌 物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.3 .A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过 程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.4 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.5 .A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳 性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修 复，并定期检查.6.B 根据题干，该患者可诊

6、断为猛性弱.猛性幽齿又称放射性蹒齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患斜，病 程发展很快.7.C 8.B患者冷刺激均出现酸痛.无自发痛.电 短倒颈部有楔形缺报.可以冷断为模状块损.9.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.10.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.H.BBO题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称 为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。 全身抗生素

7、使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。12.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。13.DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿 引起的症状了，加之叁国均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血, 叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷 测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。14.D引起牙龈乳头炎的原因是邻面龈和食物嵌塞，故首先应做翻洞充填， 恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。15.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病, 另外，患者有癫痫病史，因此很可

8、能服用抗癫痼药物-苯妥英钠，该药 可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括 口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要 时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。16.D温度测验是区别龈和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。17.A患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第 一前磨牙咬合面踽洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第 一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前 磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙

9、和右下第 二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表 现。18.C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。19.A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之 即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。20.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎 症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无 关。21.D根据

10、患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.22.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。23.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症 控制后做。24.B患牙深幽洞叩痛（-）,冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈25.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.26.E“患牙深幽洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间 长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎； 温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增 生性牙髓炎。提示内容均

11、为慢性闭锁性牙髓炎的表现。27.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限 于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久 破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在 成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透 亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过 的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降 的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤 和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排 列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床 特征为

12、同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及 多系统多脏器病损，反复发作28.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而 又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门 汀。29.A 窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有脯，能卡探针。30.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。3LC暂无解析，请参考用户分享笔记32 .A暂无解析，请参考用户分享笔

13、记33 .E局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度地消除 致病菌还要靠SRP,故选E；局部缓释用药可提高局部药物浓度，增加 药物作用时间，减少用药剂量，排除A、B、C ：由于是局部用药，药量 减少，故不易诱导耐药菌的产生，排除D。故本题选E。考点：牙周炎 局部缓释用药优缺点34 .B有题目可知：踽深、牙龈有瘦管开口、无明显不适、X线片见右下 第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽 脓肿，所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种x线片表现，所以A选项 错误。根尖囊肿的x线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错 误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D选项错误。

14、慢性牙周 炎无这种x线片表现，所以E选项错误。故本题选Bo考点：慢性牙 槽脓肿的诊断35 .D由上可知，右下第一磨牙舱面踽深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有 瘦管开口，不能确定瘦管来自哪颗牙，疹管诊断丝穿过疹管，直达患牙， 而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D选项正确。瘦管 探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘦管走向，所以A、C选项 错误。x线片检查不能显示瘦管，所以B选项错误。牙周袋诊断丝X线 片对瘦管诊断意义不大，所以E选项错误。故本题选D。考点：牙龈 瘦管的病牙的诊断36 .C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治 疗，所以C选项正确。充填治疗用于龈病，所以

15、A选项错误。塑化治疗 应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项 错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根 尖周炎的治疗37.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.38.A根管侧支又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂 直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。由于发自根管，故称根 管侧支而不应称为侧支根管。根尖1/3的根管侧支多于根中1/3,根颈 1/3者最少，根尖分歧为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存 在。根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。副根管为发自髓室底至根分叉处 的管道，多见于磨牙。根尖分叉为根管在根尖分散成2个或者2个以 上的

16、细小分支，此时根管不复存在，根尖分叉偶可达9支。管间吻合 又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2 支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支 多于根尖1/3,根颈1/3者最少。39.D考点：深踽治疗部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(土).该患者 抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施4.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BU

17、N 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酎 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病III期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎某男性患者.17岁.上前牙趺伤1天.口腔检森：UL近中切角缺损牙本质嶷露探诊酸痛.温度试验酸痛明显无松动.X线牙片示：无根折.最佳治疗方5.案是A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复6.某女性患者，75岁。口

18、腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踞D.线性牙釉质踽E.潜行性踽某男性患儿,9岁。诉下颌前牙松动.门 腔检先见:右F乳切牙松动in度,牙冠有深-施洞,F已从舌侧明出.拟诊断为A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎某女性患者,49岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无自发痛,口腔检查：右上后牙未见明显踽病,叩诊（一），牙周检查（-）o &U颊的颈部有缺损呈模状,探诊8酸痛。该患者最有可能的诊

19、断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼 时疼痛明显5天.无冷、热刺激酸痛无自 发痛。口腔检查：原银汞合金补物无折 裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（一）,探诊 （一），无松动。引起疼痛的原因最可能9的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现10 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史二、单选四（10题）11 .需采取的治疗是（）A

20、.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗 生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖12 .如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除13 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：32脑中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 主诉疾病应是A.中皆禹B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿14 .有效的处理方法是A.A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.

21、开髓、封失活剂D.踽洞充填、上药E. 洁治、冲洗上药15 .该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时, 可作牙周手术16 .确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查17 .(共用题干)患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时 口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨 牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部 龈瘦，叩痛(-)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不 规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是 A.A.右下第一

22、前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙18 .下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查19 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡20 .（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易 出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问 以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史三、A2型选择题（10题）21 .某

23、男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠领餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性0. 78.诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂22 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性炎E.克隆 病23 .男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除 外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和 止痛药24 .患者16岁，女性

24、，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面斜洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中踽B.深蹄C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎25 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛， 无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁26 .患者右下第一磨牙龈洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎27 .男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊

25、及舌背粘膜，可 见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾 有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口 疮28 .患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化 锌丁香油水门汀29 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让 改做预防性充填，因为A.A.窝沟有糖，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C窝沟可疑踽，能卡探 针D.深窝沟，有患脯倾向E.窝沟深踽30 .女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为 牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是