2021年陕西省延安市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

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1、2021年陕西省延安市全科医学专业实践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1 .【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、 高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查 体：T39.6, P 118次/分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无 水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击 痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酊E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色2 .此时最佳的处理是A

2、.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察3 .该病不会出现A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出 汗异常等自主神经功能障碍4 .诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E. 剖腹探查手术5 .该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E. 非节段性6 .该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5羟 色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢

3、失7 .高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高 的速度E.以上都不是8 .乳腺铝靶x线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其 内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的 是A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0 F.T1N1M19 .患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体： T39.5C,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大 浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原 发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部C

4、TC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸 片H.凝血功能检查I.心电图10 .该病治疗原则不符的是A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循 环治疗二、4.X型题(10题)H.下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是A.颅内高压症状较早B.多以头痛为首发症状C.伴有呕吐、头晕和强迫头位D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济 失调等E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍12 .腰椎间盘突出症的分型有A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节及经骨突出型E.神经根型13 .下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特

5、征性A.黏液癌B.导管内乳头状癌C未分化癌D.腺癌E.硬癌14 .腹部手术后开始给予流质饮食的依据是A.切口疼痛轻微B.体温低于37.5 C.肛门排气后D.肠蠕动恢复E.恶 心呕吐消失15 .胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能16.下列关于腕管综合征叙述正确的是A.中年女性多见B.中指疼痛麻木症状最明显C.Tinel征阳性D.Finkelstein 征阳性E.疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别17.引起胎盘早期剥离的病因有A.高血压B.车祸C.第二产程腹部加压D.吸烟E.服用

6、可卡因18一患儿表现呼吸深长，可能的病因是A.A.糖尿病酸中毒B.感染性休克C.腹泻合并代谢性酸中毒D.呼吸道 梗阻E.心力衰竭19 .预防血吸虫病的综合措施包括A.人畜同步化疗B.消灭钉螺C彻底治愈病人D.粪便无害化处理E.避 免接触疫水20 .脂溶性维生素具有以下特点A.A.为高度分化组织的发育所必需B.易溶于脂肪，可储存在体内C.不需每天供应D.排泄慢，缺乏时症状出现较迟E.过量不易中毒三、3.X型题（2题）21 .化妆品皮肤色素紊乱的发生方式有A.继发于化妆品接触性皮炎之后B.应用化妆品后直接发生C.发生于化妆品光感性皮炎之后D.发生于不恰当的治疗之后E.发生于继发感染之后22 .预防

7、氟斑牙的主要措施有A.饮水除氟B.饮水加氟C.饮水加钙D.改用低氟水源E.改用高氟水 源四、6. B1型题Q题）23 .可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双月瓜E.格列齐特24 .肝昏迷者A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味五、2.A3型题（2题）25 .该患儿最可能的诊断A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.急性胃肠炎D.金黄色葡萄球菌性肠炎E.致病性大肠埃希菌性肠炎26 .根据上述提供信息考虑诊断A.阵发性心房颤动B.室上性心动过速C.二度房室传导阻滞D.室性期 前收缩E.心绞痛六、1.A1/A2型题（2题）27 .胆囊内可移动、无声影的病变可能是

8、泥沙样小结石胆泥出血 寄生虫A.B.C.D. E.28 .胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑A.胆总管炎症B.胰头癌C.慢性胰头炎D.总胆管囊肿E.十二指肠病变 压迫参考答案1 .ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路 感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌 酎、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、 B、D、E、Go感染急性期不宜行IVP,故不选F。提示：实吩宣检查结果：血白细胞14. 2X1O/L,中性粒8胞占88%,淋巳细胞占12%；承常规：白细胞+/HP,红餐胞+/HP；中段尿培养：大肺杆苗生长，菌落计数3

9、X105/ml；尿素氮 5.6mmol/L,女肌杆 108pmol/L.2 .C麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。3.A4 .E5 .C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他 选项均为溃疡性结肠炎的特点。6.B7 .C8 .A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径S2cmT2肿瘤最 大径2cm, 5cmT3肿瘤最大径5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸 壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴 结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结 转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结 转移伴

10、或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的 情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移 伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M) M0无远处转移;Ml有远处 转移9 .AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。10 .E11 .ABCDE12 .ABCD13.BE14 .CD15 .ABCDE解析：胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折，应尽 量恢复解剖连续性，重建韧带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留 膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。16 .ABC17.ABCDE病因：血管病变；机械性因素；子宫体积骤然缩小；子宫静脉压突然升高。18

11、.ABC呼吸道梗阻时表现为吸气性或呼气性呼吸困难；心力衰竭时呼吸浅促。19.ABCDE20.ABCD脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。21 .ABC化妆品皮肤色素紊乱的发生方式有继发于化妆品接触性皮炎之 后、应用化妆品后直接发生和发生于化妆品光感性皮炎之后。22 .AD23 .D苯乙双胭为双胭类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的 不良反应是乳酸酸中毒。24.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内 聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病 情危重的表现，见于肝昏迷、暴发性肝炎等。25.B26.A27.E28.B胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头 癌常早期侵犯胆总管下端。