2022年甘肃省平凉市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

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1、2022年甘肃省平凉市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患儿,8岁，JJ远中深龊洞,叩诊无异常，牙龈正常牙齿无松动。医者去腐干1 净第深，近窗.该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓某女性患儿,11岁.诉左下颌后牙反复肿痛3个月余.口腔检香见；V残冠.松动II度颊储牙龈沟内溢脓.合理的治疗方2 . 案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺剌伤史 口腔检表L5乙牙间

2、探诊痛痛明显,牙觎乳头红肿叩诊（十）,无松动.未探3 及牙冏袋.应采取的措懈是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂四、A1型题（3题）31 .边缘性龈炎的表现有A.龈色粉红B.龈缘菲薄C.牙龈质地坚韧D.刷牙时牙龈出血E.龈沟探 诊深度2mm32 .急性化脓性牙髓炎的特点应除外A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作33 .诊断牙髓钙变的主要手段是A.视诊B.光纤透照C.温度测验D.电活力测验E.X线片检查五、A3

3、/A4型题（3题）34 .开始补充氟滴剂的剂量是A.0 . 20mg / dB.O . 23mg / dC.O . 25mg / dD.O . 30mg / dE.O . 33mg / d35 .导致该病的主要原因是A.免疫抑制药环抱菌素A B.遗传因素C.螺旋体D.白细胞大量浸润E.血压过高36 .上述治疗措施属于A. 口腔健康教育B.特殊防护措施C一级预防D.二级预防E.三级预 六、A型题（综合练习）（3题）37 .复发性口腔溃疡的确切病因是A.A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.营养障碍E.尚不清楚38 .乳牙患踽的好发牙位是A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳切牙D.上颌乳尖牙E

4、.下颌乳前 牙39 .患者，女性，半年前左上后牙龈洞一次性充填治疗，近2d出现冷热 痛，夜间痛。检查：卫殆面银汞充填物完整，叩（一），冷（+）。患牙最 可能的诊断是A.继发踽B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎参考答案1 .E从处理结果看，患牙幽洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法2 .D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.3 .E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.4 .C根据患者的情况考虑为部

5、分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.5 .C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.6 .E该患者回验面深龈，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌 物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.7 .A由于患儿年动并且HT为浅鳍故一般采用铸舔药物局部涂掉的方式进行治疗外对患儿家 米进行酶病的长除检收育.8.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.9.B患者冷刺激均出现酸皤,无自发病.回揍倒算部有楔形缺损,

6、可以读断为楔状缺损.10.C 根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般 都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一r刚萌出 不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所 致，故应为圆台型畸形中央尖。11 .D题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。12 .CC。根据患牙“踽深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆 形，边

7、界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”, 也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根 尖囊肿。13 .C主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。14.B疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。15.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎 症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无 关。16.A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。17.C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈屡可以先保 守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，

8、牙周治 疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选 塑化治疗。18.B类天疱疮形成上皮下疱。19 .DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。20 .A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之 即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。21

9、. A拔除22.B 男性青壮年患者，出现牙龈疼痛。出血、口腔腐臭，无发热。符合急 性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏 死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口 炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。23.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.24.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。25.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症 控制

10、后做。26.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又 称为Kimura病。27.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时 间接近正常，从而控制出血。28.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线 片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿 的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度； 叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龈或 非龈疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。29.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有龈，能卡探针。30.D根据

11、患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.31.D边缘性龈炎为菌斑性龈炎局限于边缘龈,患者常自觉刷牙或咬硬物 时牙龈出血，故选D；正常龈龈色粉红，而龈炎龈色鲜红或暗红，不选 A ；正常龈边缘菲薄，龈炎时龈缘和乳头组织水肿圆钝，失去扇贝状， 牙龈冠向和颊舌向肿胀形成假袋，排除8 ；正常龈质地坚韧有弹性，龈 炎时龈质地松软,水肿,施压时引起压痕,排除c ,正常龈龈沟深度03mm, 龈炎时龈沟探诊深度3ram,排除E。故本题选D。考点：边缘性龈炎 表现32.B急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性阵发性剧烈的跳痛，排除A；可 有夜间痛，排除E；热加剧痛，而冷能缓解疼痛，因此B正确，排除C；放射性痛，疼痛不

12、能定位，排除D。故本题选B。考点：急性化脓性牙 髓炎的临床表现33.E牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻 射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正 确。牙髓钙变在髓内，视诊不可见，A错误。光纤透照有助于牙隐裂和 早期踽的诊断，但不是常用检查，所以B错误。温度测验和电活力测验 有反应，但表现不明显，所以C和D错误。故此题选E。此题易错选D 选项。牙髓钙变时电活力试验可有反应，但不能作为诊断标准。34.C一开始氟滴剂的剂量是0 .25m/d,适合刚萌出恒牙的6个月婴儿 使用，所以c正确，如果剂量过小，防踽效果不显著，所以A、B错误， 而如果剂量过大，会影

13、响到婴儿恒牙的发育，氟元素深入到釉质星网细 胞层，产生氟斑牙，所以D、E错误，故本题选C。考点：氟滴剂剂量 35.A由上可知肾移植手术需要服用免疫抑制剂环抱菌素,这种药长 期服用易发生药物性牙龈：噌生，所以A选项正确。遗传因素、螺旋体、 白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、 D、E选项错误。故本题选A。考点：药物性牙龈增生的病因36.B牙髓一牙周联合病变的急性期治疗原则开髓引流，可以解除疼痛, 所以8选项正确。疼痛没有解除，炎症没有控制，不能进行充填和修复， 所以A选项错误。消炎止痛没有解除根本，所以C选项错误。促进牙 周软组织健康也要在解除病源之后，所以D选项错误。

14、使用氟化物不用 于急性期的治疗，所以E选项错误。故本题选B。考点：牙周病的预防 37.E解析：答案A、B、D都不是复发性口腔溃疡的病因，答案C只是 诱发因素之一。38.B乳牙以下颌乳磨牙患龈多见，其次是上颌乳前牙、上二颌乳磨牙、 上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。下颌乳前牙附近因有涎腺的开口，因此踽损 最少见。按照这个患糖的好发牙位顺序，可排除A、C、D、E,因此本 题选B。本题容易误选E。本题考查的是最易发生糖病的乳牙，不是最 少发生糜病的乳牙，下颌前牙是最少发生踽病的乳牙，下颌乳磨牙最易 发生踽病，其次是上颁乳磨牙，下颌乳前牙最少见。39.C考点：急性牙髓：炎的诊断E .以上均是某男性患者.16岁,

15、1小时前上前牙外伤.mLL好向错位.2U松动H度叩（士）牙品轻度红肿如1叩（一）牙帼活力测定正常同时照牙X线未见根折,该患者处4 ,理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼 时疼痛明显5天。无冷、热刺激酸痛,无自 发痛。口腔检查：叵原银汞合金补物无折 裂、缺损,可见1个亮点.叩诊（一）,探诊 （一）,无松动.引起疼痛的原因最可能5的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现某女性患者,25岁我见牙齿松动1度.闻给面深

16、陋.颇偏近中探及深达根尖的牙周袋探之溢脓叩诊（一）.x线示牙槽骨高度基本正常根尖区阴胖.该患者最有二可能的诊断为O.A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎某男性患42岁7个月家长发现该患 儿上前牙呸黑”.要求治疗检蛋ITT近 中邻面浅籁.治疗一般采取A.A.药物治疗B.充填治疗C修复治疗D.根管治疗E.观察随诊8.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒某女性患者,49岁。右侧后牙冷水刷牙时 酸痛明技1周。无自发痛。口腔检查：右 上后牙未见明显踽病,叩诊（一

17、），牙周检查 ）o显J颊健颈部有缺损,呈模状.探诊9酸痛。该患者最行可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C中D.牙隐裂E.牙周萎缩10.某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后 确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损，深晶洞及深牙周袋，只见其面中央有 一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.可的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是二、单选四（10题）11 .（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治 疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明 显，下E牙周袋超过

18、5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有 不同程度吸收，无齿乳全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多 病历采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全 身病12 .患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前 磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（）,根尖部龈未见异常。 X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是A.慢，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作13 .主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.

19、拔除后修复缺失牙14 .患者的血液化验可见A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高B.白细胞数正常，血红蛋白正常C.白细胞数正常，血红蛋白升高D.白细胞数下降，血红蛋白升高E.白细胞数正常，血红蛋白下降15 .（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史16 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血17 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E

20、.患牙拔除18 .本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C有致密淋巴细胞浸润带D. 上皮内疱形成E.出现胶样小体19 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症20.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡三、A2型选择题（10题）21.94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检

21、查：全口仅余留回，残J 冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1cm的溃疡，触痛明显.合适的处理是A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射22.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C. 口腔疱疹D.更换刷牙E.牙龈炎症23.某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤8小时.口腔检查：下已萌出，松动工度，叩痛（一）， 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是“A.A.结扎固定B.根管治疗C-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E. 拔除牙冠，保留牙根24 .女，6岁，主诉：全

22、口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为 牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合25 .男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除 外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和 止痛药26 .男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检 查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫 性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维 化。病理诊断应考虑病B.腮腺病毒病 CSjogren综合征D.Kimura

23、病E.变性型涎腺肿大症27 .患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有 效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白28 .一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊 侧呈卵圆形膨隆，波动感（十）,若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓 肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变 阴影E.叩痛重29 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让 改做预防性充填，因为A.A.窝沟有踽，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C窝沟可疑踽，能卡探 针D.深窝沟，有患踽倾向E.窝沟深踽30 .某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠领餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性0. 78.诊断首先考虑为