2022年甘肃省陇南市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

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1、2022年甘肃省陇南市全科医学专业实践技 能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发 脑炎A.头痛、目区吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常2.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月 来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月， 进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹 部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音（+）；妇科检查：外阴： （一）；阴道（一）；宫颈

2、光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫 一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁， 曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检19.ACDE20.AD2LBCE不能进行食品感官检验的人有色盲、色弱、患有慢性鼻炎和50岁以上的人。22.ABD23.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。24.B根据患者高血糖33 . 3mmol / L,高血钠150mmol / L, BUN14 . 28mmol/L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。25.C26.E27.C28.B3 .【案例】患者，女性，39岁。

3、入院前半个月发热、咽痛，热退5天 后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/1 OOmmHg,贫血貌， 双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002pLB.nol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾 6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯89mmol/L,血滑白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCX)r 10mmol/L.= 一/入小人”口临床初步考虑取可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾 衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球

4、肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎4 .下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗 E.祛痰业咳治疗5 .假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗 包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生 素6 .可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠 系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔7 .患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反 酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.

5、功能性胃 肠病8 .该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查 A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查9 .对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波 立维十华法林10 .该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞 占50%,其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下 肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染二、

6、4.X型题（10题）H.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是A.感染B.骨折C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道12 .肘管综合征可能出现的症状和体征有A.前臂尺侧感觉障碍B.手部尺侧一个半手指感觉障碍C.尺神经沟处Tinel征阳性D.夹纸试验阳性E.拇指不能背伸13 .卵巢性闭经患者由分泌激素测定应该表现为A.FSH升高B.LH升高C.P升高 D.E2升高E.E2降低14 .肾病综合征时发生血栓栓塞并发症的原因是A.血液浓缩，血黏滞度增加B.机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡C.血小板功能亢进D.利尿药和糖皮质激素加重高凝状态E.高脂血症15 .子宫收缩乏力，对母儿的影响是A.易引起产后出血B

7、.胎儿窘迫C.增加感染机会D.易发生胎儿酸中毒E.胎盘滞留16 .泡性角膜炎的临床特点包括()A.女性及青少年多发，轻微异物感，累及角膜症状明显加重B.结膜13mm隆起实性泡状病灶，周围充血C.角膜缘多发灰白结节及溃疡，不留瘢痕D.角膜缘三角形病灶尖端溃疡，遗留瘢痕E.反复发作后形成束状角膜炎17 .关于Dandy-Walker综合征，正确的是A.Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形B.典型的Dandy-Walker综合征以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征C.Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越大D.Dandy-Walker综合征越典型，预后不

8、良的可能性越小E.常伴有心脏畸形和手足畸形18 .急性肾衰竭患儿，可能出现的电解质紊乱是A.A.高钾血症B.高磷血症C.高钠血症D.高钙血症E.高镁血症19 .表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大的疾病有A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.毒性甲状腺肿D.桥本甲状腺 炎E.急性甲状腺炎20 .下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物?d后失败E.以上都不需要治疗三、3.X型题（2题）21 .不能进行食品感官检验的人有A.从事本食品研究的B.色盲、色弱C.慢性鼻炎D.近视E.50岁以上22 .测定股骨大转子上移

9、的标志有A.Brvant 三角 B.Nelaton 线 C.Thomas 征 D.Shoemaker 征 E.Gaenslen 征四、6.B1型题（2题）23 .慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管 型24 .男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控 制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但 对答尚切题，化验示血糖33 . 3mmol / L(600mg / dl),血钠150mmo| / L, BUN 14 . 28mmol / L(40mg / dl)0昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗

10、性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中 毒E.肺性脑病五、2.A3型题(2题)25 .对诊断该疾病最有意义的检查结果A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细 胞E.幼红细胞明显增多26 .该患者需采用哪项治疗手段A.糖皮质激素B.纠正水、电解质紊乱C.纠正低血糖D.控制感染和其 他诱发因素E.以上都需要六、1.A1/A2型题(2题)27 .以下哪一项不是肝硬化患者肝内血流多普勒表现A.肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速增大B.门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变 暗或出现反向血流，门静脉内可出现实性充填的栓子C.肝静脉扩张，频

11、谱多普勒示门静脉血流为三相频谱D.门静脉血流颜色变暗，可出现间断反向血流，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声E.附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号28.患者男，28岁，静脉吸毒2年，其发生肺脓肿最可能的致病菌是 A.支原体B.G+细菌C.结核分枝杆菌D.G细菌E.厌氧菌参考答案1 .E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。2 .ABD3 .D4 .D有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾 滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺 叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、 痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案

12、为D。骨髓穿刺为暂不 需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。5 .ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞， 有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧 治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静 脉血栓，无需安放腔静脉滤器。6.ABCDEF7.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便 史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一 般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是 最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。8 .A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突

13、然抽搐，此时应查血钙。因 为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应 考虑低钙血症可能。9 .C循证医学证据显示,应用华法林,可有效预防房颤患者脑梗死复发。 10.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗 粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)30%, 并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性 渗出灶。11. ABCDE12.BCD13 .ABE卵巢性闭经病变在卵巢，其分泌雌孕激素水平降低，反馈性引 起FSH、LH水平升高。14 .ABCDE15 .ABCDE16 .ABE17 .ABCE18 .ABE常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。因水潴留可出现稀 释性低钠血症。