2022年广东省惠州市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

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1、2022年广东省惠州市口腔执业医师第二单 元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查2 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发 痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失

2、。拟诊A.A.静止踽B.猛性踽C继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性糖3 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞29 .某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A雷尼替丁 B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平30 .94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留回，残， 冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1cm的溃疡，触痛明显.合适的处理是A.A.拔除B.溃疡切除C

3、.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射四、A1型题（3题）31 .慢性唇炎发病的重要原因是（）A.饮食不当B.心理障碍C.因干燥而舔唇的不良习惯D.高血压32 .儿童上乳前牙外伤常见年龄为A.1 . 52 . 5岁B.34岁C.45岁D.67岁E.89岁33 .以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A.角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛B.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D.三叉神经痛分为原发性和继发性两种E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠五、A3/A4型题（3题）34 .（137-

4、139题共用题干）女性，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6D0深篇，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种 踽齿称为A.急性踽B.慢性糖C.静止糖D.继发踽E.干性糖35 .（149150题共用题干）患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙 龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明 显红肿，质地松软，触易出血，有多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊 断A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C侵袭性牙周炎D. 慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿36 .（131133题共用题干）女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1 周前来就诊。检查发现左下第

5、一磨牙面深踽洞，探诊洞底感酸痛，冷测 反应一过性敏感，叩痛（一）。牙龈无异常。该患牙的诊断是A.深踽B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化六、A型题（综合练习）（3题）37 .区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是A.A.牙周探诊深度是否超过3mmB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移，形成牙周袋D.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动某男性患儿,9岁.诉下.颌前牙松动门腔检查见:小F乳切牙松动山度牙冠布深2Q触洞,11已从舌侧萌出.拟诊断为Jo.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎39.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁

6、胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绡，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气参考答案l.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.2.B根据题干，该患者可诊断为猛性龈.猛性龈齿又称放射性龈齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病 程发展很快.3.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美

7、观，另一方面是此 部位髓壁较薄，利于治疗.4.E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常 有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.5.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.6.B由于患者缺失叵缺夫叵近中便饼.同时也间牙修肿族，且无白发性出血因此原因最可能的 诊即为食物兴寒.特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾

8、上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.8.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。9.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸 收。10.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.11.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈 炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋 病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈 口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹

9、性龈口炎 的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测 血压对鉴别诊断无意义。12.D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由脯齿引起的 症状了，加之5Mo均有邻面均和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。幽仅中深，冷测 同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。13.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。14.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。15 .AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其他选

10、项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。16 .C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。17 .CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。18 .A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙 最可能的诊断是急性牙髓炎。19 .A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之 即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症 状较久，主

11、诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓 炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛（十）”则更支持这一诊断。21.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现， 提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与齿肉病鉴别。22.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。23.D口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。24.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为

12、异常口臭，患处牙龈极易出血， 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。25.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的 检查。26.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用 1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。27.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.28.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘 部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.29.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.30.A拔除31.C32 .A考点：乳牙外伤33 .E暂

13、无解析，请参考用户分享笔记34 .A急性篇发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除, 由于进展速度决，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者 后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易剔除提示急 性踽，故选A ；慢性脯病变组织着色深，质地稍硬，不易用手用器械去 除，排除8 ；静止踽可出现再矿化，使病变部位质地坚硬，且无症状， 排除C；继发踽中存在修复体因素，排除D；慢性踽进展慢，踽损组织 颜色深，呈黑棕色，病变组织质地干硬，所以又称干性也禹，排除E。故 本题选Ao考点：急性踽症状35.B考点：牙周炎36.B由题目可知患者冷热刺激敏感,查有深糜，冷测反应一过性敏感，

14、诊断为可复性牙髓炎，所以8选项正确。深踽无冷测反应一过性敏感, 所以A选项错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C选 项错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D选项错误。牙髓钙 化一般无症状，所以E选项错误。故本题选Bo考点：可复性牙髓炎 的诊断37.C牙周炎与牙龈炎最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧 失.38.C 39.E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的

15、任何一部位都可以E.以上都不是4.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150/ lOOmmHg.尿蛋白(+),红细胞02/HP、白细胞(十十)，尿素氮6. 7mmol / L,内生肌酎清除率105mmol / L,其可能疾病是A.A.肾结核B.慢性肾小球肾炎高血压型C.慢性肾小球肾炎急性发作.D.慢性肾小球肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎5.某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹

16、样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎某刃性也#24岁.左下后牙牙锻反或肿滕终痛3月,冷我，电缺失电近中澳斜， 近向牙融肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm.无自发出血现象.牙触反复肿偏的6,胡闪最神可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤7 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血8 .某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎9 .

17、某女性患者，30岁。自述近12年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位B.多发的牙周脓肿c.磨牙根分叉病变ni度D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收E.多数牙牙龈退缩明显某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼 时疼捕明显5天。无冷、热刺激酸痛,无自 发痛。口腔检查：由原银汞合金补物无折 裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（一）探诊 （一），无松动。引起疼痛的原因最可能1。的是A. A .备洞时对牙髓刺激过程B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现二、单选四（10题）11 .（共

18、用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查， 除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C测体温D.唇颊粘膜的检查E. 查血12 .(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： 理心I踽中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿13 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服 中草药E

19、.一次性根管治疗14 .目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根 管开放，脓肿切开15 .最可能与该患者牙龈增生有关的是A.苯妥英钠B.环抱菌素C.消心痛D.硝苯此碇E.地血平16 .下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验17 .如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除18 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定

20、位。检查时见 右侧上、下第一磨牙均有咬合面蹒洞135.根据患者疼痛的性质，患牙 最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳 炎19 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡20 .主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作三、A2型选择题（10题）21 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐

21、色及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性糖D.四环素牙E.釉质发育不全症22 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆 病23 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性 （系统误差）的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差24 .某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气， 并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可

22、能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌E.增生性龈炎，内氏放线菌25 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口 腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎 检查E.牙齿松动度检查26 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、 触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下 标）2冲洗E.含漱剂+抗生素27 .某男性患者，2

23、6岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起 疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的 组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解28 .某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度II度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皴裂等，初 步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎