《临床医学概要》模拟习题（附参考答案）.docx

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1、临床医学概要模拟习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、各类休克的共同特点是A、尿量减少B、面色苍白、皮肤湿冷C、脉压差增大D、血压下降E、有效循环血量的急剧减少正确答案：E2、关于胆囊结石描述，错误的是A、大的单发结石不易发生嵌顿B、胆绞痛向右肩部放射C、进食油腻食物后症状加重D、胆囊结石均有症状E、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎正确答案：D3、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A、输血B、抗生素应用C、纠正水、电解质酸碱平衡失调D、胃肠减压E、缓解肠痉挛性疼痛正确答案：C4、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴

2、管炎C、瘁D、丹毒E、痈正确答案：E5、关于外科感染,下列叙述哪项不正确A、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感；B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染；C、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症；E、血运性肠梗阻正确答案：A44、破伤风感染后，在其并发症中最关键的要预防哪种并发症A、窒息B、尿潴留，肌断裂，骨折C、由于交感神经兴奋，将引起心跳加速、血压升高等D、肺不张与肺部感染E、脱水、酸中毒、循环衰竭正确答案：A45、临床上最常见的输血反应是A、反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应1）、细菌污染反应E、溶血反应正确答案：C46、男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊。查体:血压

3、正 常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑 为A、中度高渗性缺水；B、中度低渗性缺水；C、中度等渗性缺水；D、重度高渗性缺水；E、重度等渗性缺水；正确答案：D47、影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、寒冷的工作环境B、吸烟C、自身免疫功能紊乱D、遗传基因异常E、前列腺素失调正确答案：B48、下肢动脉硬化闭塞症主要病因是（）A、动脉狭窄B、动脉粥样硬化C、静脉闭塞D、静脉曲张E、动脉栓塞正确答案：B49、患者女性,42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38. 8,近一天发 现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃

4、穿孔D、胆总管结石E、急性病毒性肝炎正确答案：D50、胆固醇结石好发生于A、胆囊内B、以上都不是C、左肝管D、总胆管E、右肝管正确答案：A51、健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A、增强机体抵抗力B、补充营养C、低丙种球蛋白血症的替代疗法D、低血容量性休克的扩容治疗E、自身免疫性疾病的治疗正确答案：D52、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、iWj钙血症B、高钾血症C、高钠血症D、低钾血症E、镁缺乏正确答案：D53、胆固醇结石好发于A、肝总管B、胆囊C、右肝管D、左肝管E、胆总管正确答案：B54、关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的?A、肠蠕动往往亢进B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、

5、腹胀往往显著D、x线检查显示大、小肠全部充气扩张E、腹痛为持续性钝痛正确答案：A55、关于输血的适应证,下列哪项是错误的A、大出血时补充血容量；B、增加营养；C、凝血异常补充凝血因子；D、严重感染时输入补体、抗体；E、纠正贫血或低蛋白血症；正确答案：B56、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、胆囊肿大压痛B、雷诺五联征阳性C、墨菲征阳性D、右上腹阵发性绞痛E、夏柯三联症阳性正确答案：B57、不是急性肠梗阻手术的原则是A、去除病因B、分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻C、恢复肠腔通畅D、用最短的手术时间,最简单的方法E、解除梗阻正确答案：B58、下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是

6、A、局部制动；B、细菌感染；C、服用糖皮质激素；D、血液循环障碍；E、异物存留；正确答案：A59、急性阑尾炎的腹痛特点是A、持续性钝痛B、阵发性剧痛C、痛局限于右下腹D、转移性腹痛E、持续性腹痛，阵发性加剧正确答案：D60、下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、股深静脉C、大隐静脉D、小隐静脉E、脑静脉正确答案：C61、引起急性胆囊炎的常见病因是A、胆囊结石堵塞胆囊管B、胆囊息肉继发感染C、胆总管下端梗阻D、胰腺炎致胰液反流E、胆道蛔虫进入胆囊正确答案：A62、血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是A、休息痛B、以上都是C、湿性坏疽D、间歇性跛行E、干性坏疽正确答案：A63、初期复苏的

7、步骤不包括A、口对口人工呼吸B、清楚口腔异物C、除颤D、胸外按压E、胸内按压正确答案：E64、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A、感染性休克时，应首先使用升压药B、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D、失血性休克的治疗是扩容E、感染性休克应恢复有效循环血量正确答案：A65、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、水过多B、代谢性碱中毒C、高氯血症D、低钙血症E、高钠血症正确答案：C66、破伤风病人注射大量TAT的目的是A、减少毒素的产生B、中和游离毒素C、中和游离和结合的毒素D、控制痉挛E、抑制破伤风杆菌的生长正确答案：B67、机械性单纯性肠梗阻的临

8、床表现,不包括A、有腹膜炎表现B、腹部阵发性绞痛C、腹痛时伴有肠鸣音亢进D、有排便排气停止E、有呕吐正确答案：A68、患者女性,70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续, 大动脉搏动消失,在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应 为A、 30:4;B、 30:1;C、 15:1;D、 15:2;E、 30:2;正确答案：E69、关于休克病人监测指标中叙述，不正确的是A、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标；B、脉率的变化多出现在血压下降之前；C、精神状态反映脑组织血液灌流情况；D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标；E、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志；正确答案：

9、D70、污染伤口是指A、伤口分泌物较多，但炎症不明显B、伤口有细菌存在，已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口有细菌污染，但常未构成感染E、手术切口正确答案：D71、急性腹膜炎的患者腹部检查的腹膜炎三联征是A、腹部膨胀、腹肌紧张和反跳痛B、肝浊音上界消失、腹肌紧张和压痛C、腹式呼吸减弱、腹肌紧张和压痛D、腹肌紧张、压痛和反跳痛E、腹式呼吸增强、腹肌紧张和压痛正确答案：D72、肠套叠最佳的治疗方法是A、颠簸疗法B、手术切除套叠部分C、口服植物油D、空气灌肠E、胃肠减压、解痉、镇痛正确答案：D73、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部 切除术。术中出血约600nl

10、i.心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13. 1/8. OkPa);血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是A、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血B、输红细胞悬液600ml,不必输注全血C、输注晶体液补充血容量,原则上不输血D、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞E、输全血600ml补充丢失的失血量正确答案：C74、患者男性,40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以 后又持续性疼痛加剧，应考虑()A、阑尾周围脓肿B、单纯性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、化脓性阑尾炎正确答案：D75、腹腔手术后,预防肠粘连的主要措施是A、遵医嘱使用

11、抗生素B、鼓励患者早期活动C、保持腹腔引流通畅D、及时拔除腹腔引流管E、保持有效的胃肠减压正确答案：B76、胸外按压的部位是A、胸骨左侧第四肋间B、胸骨角C、胸骨左侧第5肋间D、两乳头连线与胸骨交接处E、心前区正确答案：D77、确诊肿瘤最可靠的方法是A、肿瘤标记物检查B、DSA检查C、病理学检查D、B超检查E、CT检查正确答案：C78、诊断急性阑尾炎最重要的体征是：A、结肠充气试验阳性B、腹大肌试验阳性C、右下腹有明显固定压痛点D、右下腹有肌紧张E、右下腹有反跳痛正确答案：C79、胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为A、量过少，色深B、棕色稠厚而清C、量过多D、浑浊E、量少而色淡正确答案：C8

12、0、老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到A、肿瘤B、嵌顿性腹外疝C、粘连所致的肠梗阻D、小肠扭转E、蛔虫团所致的肠梗阻正确答案：A81、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、尿毒症C、输血过量D、胃肠减压E、术后少尿正确答案：D82、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A、梗阻的病因B、肠管壁有无血运障碍C、有无并发症D、梗阻的时间E、梗阻的严重程度正确答案：B83、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A、腹膜炎刺激B、共同体神经支配C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射正确答案：E84、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌B、对易感人群进

13、行预防接种C、中和与神经细胞结合的毒素D、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗E、主要用于儿童的预防接种正确答案：D85、肠梗阻发生后，最重要的是了解A、肠梗阻的类型B、肠梗阻的原因C、肠梗阻的程度D、肠梗阻的部位E、肠梗阻是否发生绞窄正确答案：E86、关于破伤风,正确的描述是A、光线不能诱发全身肌肉抽搐B、不会发生骨折C、神志不清D、颈部肌肉强烈收缩最早出现E、可出现尿潴留正确答案：E87、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A、肠壁穿孔、坏死B、肠壁血运障碍C、肠祥两端均完全阻塞D、肠腔高度扩张E、肠系膜扭转正确答案：B88、男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2 天

14、，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部 较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为： A、粘连性单纯性肠梗阻B、阑尾残株炎C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎正确答案：C89、患者，女性,42岁。小腿处被利器划伤未及时处理，两天后伤口附近皮 肤出现一条“红线”，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者最可能为 A、网状淋巴管炎；B、浅部静脉炎；C、急性蜂窝织炎；D、深层淋巴管炎；E、浅层淋巴管炎；正确答案：E90、继发性腹膜炎常见致病菌是A、大肠杆菌和厌氧菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎双球菌和厌氧菌D、绿脓杆菌和肠球菌D、拜是指单个毛囊及其周

15、围组织的急性化脓性感染；E、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感;正确答案：E6、高钾血症病人出现心律失常时,应给予A、口服阳离子交换树脂B、透析治疗C、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80nliD、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液50mlE、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml正确答案：E7、治疗高渗性缺水理想的液体是A、0.9%氯化钠液;B、10%葡萄糖液；C、5%碳酸氢钠液；D、平衡盐溶液；E、0.45%氯化钠液;正确答案：E8、各类型休克的根本变化是A、脉搏快B、组织灌注不足C、低血压D、代谢性酸中毒E、尿量少正确答案：B9、关于肠梗阻,下列哪项是错误的？A、回肠梗阻属高位肠梗

16、阻B、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C、如无机械性因素存在音,多为动力性肠梗阻D、纹窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻早期E、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻正确答案：A10、很少化脓的软组织感染是A、丹毒B、拜E、溶血性链球菌正确答案：A91、引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、腹内手术或炎症后形成的粘连B、先天性肠道闭锁C、腹膜后巨大血肿D、肠蛔虫症E、肠壁肿瘤正确答案：A92、下列休克监测中最常用的项目是A、中心静脉压B、心排出量C、心脏指数1）、肺动脉楔压E、血气分析正确答案：A93、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、改善肺功能B、治疗原发病C、提升血压D、补充碱性药物E、改善组

17、织血液灌流正确答案：E94、Charcot三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、寒战高热、低血压C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、胆囊肿大E、腹痛、黄疸、休克正确答案：C95、引起肠梗阻最常见的原因是A、肠蛔虫B、肠系膜血管栓塞症C、肠扭转D、肠粘连E、嵌顿癌正确答案：D96、AOSC的临床表现为A、Reynolds 五联征B、Mirizzi综合征C、Charcot三联征D、 Murphy 征E、 MODS正确答案：A97、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、维持呼吸道通畅；B、迅速补充血容量；C、改善微循环灌注；D、应用血管活性药物；E、积极去除病因；正确答案：B

18、98、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢，呼气时有酮味；B、全身乏力，眩晕；C、呼吸深快、呼气时有酮味；D、口唇干燥，眼窝凹陷；E、心率加快，血压下降；正确答案：C99、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、气候寒冷潮湿B、免疫功能异常C、吸烟D、性激素E、高血压正确答案：E100、区别癌与肉瘤的主要依据是A、肿瘤体积巨大B、浸润性生长、无包膜C、异型性明显，有核分裂象D、组织来源E、通过血道转移正确答案：DC、急性淋巴结炎D、痈E、急性蜂窝织炎正确答案：A11、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、有无溃疡C、生长速度D、分化程度E、有无包膜正确答案：D12、在癌痛晚期疼痛的

19、治疗中，根据WHO推荐的阶梯方案疗法中，第二阶 段要采用哪类药物治疗A、安定类药物B、弱阿片类药物C、抗抑郁类药物D、非阿片类药物E、非留体类抗炎药正确答案：B13、急性乳腺炎最主要的病因是A、乳汁淤积B、性激素的改变与紊乱C、雄激素分泌增加D、卵巢内分泌功能失调E、雌激素分泌增加正确答案：A14、急性阑尾炎最重要的体征是A、腹大肌试验阳性B、右下腹固定性压痛C、结肠充气试验阳性D、直肠指检E、右下腹肿块正确答案：B15、迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的A、25%B、10%C、20%D、30%E、15%正确答案：C16、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、按压病人胸骨中、下1/

20、3交界处B、使胸骨下陷5-6cmC、按压频率为100次-120/分D、以上都正确E、抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直正确答案：D17、男性,53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查:骨盆骨折，左股骨干骨 折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症 A、创伤性关节炎B、休克C、创口感染D、尿路感染及结石E、坠积性肺炎正确答案：B18、女性,25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹, 颜色鲜红，中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为 A、蜂窝织炎；B、急性管状淋巴管炎；C、病；D、痈;E、丹毒；正确答案：E19、血栓闭塞性脉管炎的病因A、静脉壁薄弱B、长期大

21、量吸烟C、经常运动D、深静脉瓣膜功能不全E、营养不良正确答案：B20、低渗性缺水患者体液的容量改变是A、细胞外液正常，细胞内液显著减少B、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞外液正常，细胞内液减少E、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少正确答案：E21、软组织挫伤早期正确的处理是A、理疗；B、热敷；C、局部使用抗生素；D、冷敷；E、应用镇痛药；正确答案：D22、国际TNM分期法中的M是指A、肿瘤部位；B、区域淋巴结；C、远处转移；D、原发肿瘤；E、肿瘤的恶性程度；正确答案：C23、为休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A、葡萄糖溶液加代血浆B

22、、全血配合葡萄糖C、以胶体溶液为主D、等张生理盐水加代血浆E、以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血正确答案：E24、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、医疗意外C、溺水D、冠心病及其并发症E、主动脉瓣狭窄正确答案：D25、维持机体体液平衡的主要器官是A、缓冲系统B、肾C、肝D、肺E、皮肤正确答案：B26、下列哪项是产生溶血反应的主要原因A、血液中有血小板抗体；B、血液被细菌严重污染；C、ABO血型不合;D、输血引起严重过敏反应所致；E、输入低渗液体；正确答案：C27、复苏药物使用途径应首选A、肌肉注射B、气管内注射C、皮下注射D、静脉注射E、口服正确答案：D28、血栓闭塞性脉管炎好发于A、儿童

23、B、老年C、少年D、中年E、青壮年正确答案：E29、患者男性,62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应 特别注意A、血压B、神志C、呼吸D、吞咽E、体温正确答案：C30、甲胎蛋白(AFP)对何种肿瘤诊断特异性高：A、白血病B、胃癌C、原发性肝癌D、骨肉瘤E、前列腺癌正确答案：C31、开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A、清创后缝合B、按无菌操作原则，立即缝合C、伤口开放D、清创后延期缝合E、清创后缝合+引流正确答案：A32、可作为脓肿形成的诊断依据是A、局部红肿明显；B、全身症状严重；C、局部压痛明显；D、有波动感；E、局部疼痛明显；正确答案：D33、实施清创术的最佳时

24、机应该是A、伤后4小时内进行B、伤后12小时内进行C、伤后2小时内进行D、伤后24小时内进行E、伤后6-8小时内进行正确答案：E34、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？A、腹部压痛反跳痛B、恶心呕吐C、剧烈腹痛D、白细胞计数增高E、肠鸣音活跃或亢进正确答案：E35、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开、T管引流术D、胆囊空肠吻合术CE、胆管空肠吻合术正确答案：C36、一外伤患者，出血400ml,血压100/62mmHg, Hbll5g/Lo感虚弱，要求 输血，应；A、输白蛋白；B、输红细胞；C、输血浆；D、输全血；E、不需输血；正确答

25、案：E37、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、下肢的中小动静脉，以动脉为主B、下肢的中小动静脉，以静脉为主C、上肢的动脉D、下肢的大动脉E、上肢的静脉正确答案：A38、下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确A、病人的体位采取头和躯干抬高1520 ,下肢抬高2030 ;B、大出血止血；C、保持病人安静，避免过多搬动；D、及早建立静脉通路；E、保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开；正确答案：A39、继发性腹膜炎的腹痛特点是A、逐渐加重的阵发性腹痛B、腹痛伴肠鸣音亢进C、高热后全腹痛D、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著E、阵发性全腹绞痛正确答案：D40、破伤风发病时，最先出现的症状是A、上肢屈曲，下肢挺直B、苦笑面容C、角弓反张D、牙关紧闭，开口困难E、颈项强直正确答案：D41、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是A、实施病因治疗B、使用枸椽酸钾C、使用乳酸钠D、使用三羟氨基甲基甲烷E、使用碳酸氢钠正确答案：A42、细胞外液中主要的阳离子是A、K+B、Na+C、 Mg2+D、 Fe2+E、Ca+正确答案：B43、腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A、麻痹性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、机械性单纯性肠梗阻