走读申请表.docx

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江苏大学学生走读申请表姓 名学 院班级宿舍区栋室宿舍电话手机父母亲姓名手 机家庭电话家庭地址走读地址房东姓名手 机走读时段一年月一日至一年月日申请原因：申请人签名：年 月日申请人承诺：本人遵守学校各项规章制度及组织纪律；定期向学院汇报情况；增强安全防范意 识，掌握自我保护技能。本人保证申请理由及其他信息真实有效。申请人签名：年 月日家长意见：走读期间，由本人承担子女的监护责任；经常对子女进行安全教育、提醒。子女 的人身安全和财产安全责任由子女及本人承担，学校不承担任何责任。签字（盖章）：年 月 日班主任意见：签字：年 月 日学院意见：同意该生走读，时间为一年月日至一年月0O签字（盖章）：年 月 日学校意见：同意该生走读，时间为一年一月日 至 一年月 Ho签字（盖章）年 月 日说明：1、本表一式四份。审批通过后，学工处、财务处、学院、学生各执一份。2、父母亲中须有一人携带身份证来校签字。如因特殊原因不能前来，请申请人将此表寄出，父母亲 收到后应签字并加盖单位或居（村）委会公章。