口腔颌面外科病房岗位基础职责知识.doc

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1、口腔颌面外科病房岗位职责一、口腔颌面外科病房主任医师岗位职责针对我院口腔科具体情况及特点，由科室行政主任全权委托口腔颌面外科主任医师负责口腔科病房各项工作。1. 主任医师全方面负责病房医疗、教学、科研及管理等工作，监督医院要求各项医疗指标完成情况，同时应推行对应技术职务岗位职责。2. 规范医疗行为，认真抓好临床理论及基础技能培训，尤其是青年医师培养，督促本科室人员认真实施各级医生职责及技术操作常规，组织并参与总查房和疑难、危重、死亡病例讨论，组织协调本科室重大抢救，不停提升医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，降低医疗纠纷，一旦有纠纷时，立即做好纠纷接待工作。每七天最少一次总查房。3. 依据各级医

2、师职称和实际业务水平严格把握手术分级标准。尽力做到既确保下级医生水平提升，又要注意防范医疗风险。4. 掌握学科发展前沿动向，领导和组织全科人员利用中国外优异经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科医疗特色。5. 加强对本科室人员外出管理，病房各级医师外出或休假必需经主任医师同意。6. 认真监督落实医院及科室各项规章制度，尤其是十三项关键制度实施。7. 负责监督病房组长各项行政工作落实和完成情况。8. 建立全科一盘棋观念，随时保持和科主任和各职能部门联络和沟通，统筹安排相关工作。9. 遇有意外、突发事件，努力争取立即到场，做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。二、口腔颌面外科病

3、房副主任医师职责1. 在主任医师领导下，负责病房医疗、教学、科研等业务工作，随时注意和上、下级医生和科主任保持联络和沟通。帮助科主任及主任医师做好医疗工作及委托办理临时性工作。2. 重视医德医风建设，对病人满意度负责，为下级医师起到模范带头作用，立即处理病人投诉。3. 按医院要求定时组织查房（包含医疗查房和教学查房），认真监督和实施“合理诊疗、合理检验、合理诊疗、合理用药”标准；主持疑难病例、危重病例和死亡病例讨论，亲自参与诊治，认真把握疑难病人、危重病人及其它特殊情况病人诊疗质量和诊疗质量，按需要撰写相关统计，碰到重大抢救及突发事件等情况应随叫随到。主持中等或中等以上手术术前讨论并指定人员进

4、行统计。负责大型手术术前谈话，审核大型手术术前知情同意书。4. 负责病案质量，重视病史填写立即性、真实性、完整性和规范性，并据情况给具体指导和督促。检验每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示负担最终责任。5. 利用中国外优异经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不停提升医疗质量和医疗技术水平。6. 指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师业务学习和技能提升，有计划开展基础功训练，召开业务讲座，参与讲课（最少每六个月一次），介绍相关专业进展情况，督促和检验下级医师带教工作和临床科研工作。7. 组织和主持病房学术讲座和业务学习。8. 督促下级医师认真落实实

5、施院内及科室各项规章制度和医疗操作规程，并负责对主治医师、住院医师进行考评。9. 定时参与查房、手术及门诊等业务工作。每七天最少参与手术或指导手术二次，参与值班工作，严格遵守值班和交接班制度。三、口腔颌面外科病房主治医师职责1. 在主任医师和副主任医师指导下，负责完成本专业要求范围内医疗、教学和科研工作。2. 主持病房日常临床工作，负责主管病人诊疗和诊疗，参与交接班晨会，立即检验新病人，在二十四小时内做出诊疗及处理意见；天天按时率领下级医师查房，对于危重病人最少上、下午各查一次，随时掌握病人病情改变。病人发生病危、死亡或其它关键问题时，应能立即处理，随时注意和上级医师沟通；率领下级医师认真落实

6、完成上级医师诊治决定并做好统计，严格检验实施情况，并主动向上级汇报，具体参与或指导住院医师进行多种诊疗操作；组织好主任医师查房和病例讨论准备工作。3. 负责中小型手术术前谈话；帮助上级医师做好大型手术术前谈话并书写术前知情同意书，审核中小型手术术前知情同意书和手术统计。4. 立即检验、修改下级医师书写医疗文书以达成病案质量标准，决定病人出院，审签出（转）院病历；如病人全身情况不佳可决定请院内其它科室会诊帮助诊疗。如需请外院教授会诊需经主任医师同意并负责接待和做好统计，严防差错事故发生。5. 在上级医师指导下开展新技术、新项目，不停提升本科室医疗技术水平。6. 认真实施医院和科室各项规章制度和技

7、术操作常规，率领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定时考评（含轮转考评），做好统计。7. 帮助护士长抓好病区管理、安全保卫及病人思想工作，确保医疗工作正常运转，不停提升服务质量和医疗质量。8. 参与值班工作，严格遵守值班和交接班制度。9. 负责对实习学生、住院医生、轮转医生、进修医生培养、督促和检验下级医师带教工作，并定时考评。 四、口腔颌面外科病房住院医师职责1. 在上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，注意医德医风培养，含有良好服务意识和服务态度。帮助护理组做好病人及家眷相关工作。2. 对主管全部病员全方面负责，早晨提前到岗，按时参与交接班晨会；做好主治医师查房前准备，查房时具

8、体汇报病员病情，提出诊治意见；严格实施上级医师诊治决定；亲密观察病情改变；每日最少上、下午各查房一次并作好病程统计；请其它科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，必需时作好书面交班，危重病人应床旁交班；严格实施值班制度。3. 认真书写医疗文书，在二十四小时内完成新病人入院统计；8小时内完成首次病程统计，通常病人2-3天记一次病程，新入院及术后病人3日内每日统计病程，危重病人随时统计；认真统计各级医师查房及术前知情同意书内容及家眷谈话统计；每个月撰写一次阶段小结。帮助主治医师做好术前谈话及填写术前知情同意书。术后病程统计在手术后4小时内完成。立即完成出院病人出院统计和出院证实，填好病史首页

9、；检验和修改实习医师病史统计及相关统计，第十二个月住院医师要按医院住院医师规范化培训要求撰写大病历并达成要求数量。4. 向上级医师立即汇报所分管病人诊疗、诊疗情况和病情改变和请示上级医师安排病人转科或出院时机，遇有疑难病例立即请示上级医师，不得私自和患者及家眷交待不成熟诊疗意见或进行处理，预防贻误病情和造成其它不良后果。5. 认真实施医院各项规章制度和技术操作常规，实施或协同护士进行多种关键检验和诊疗，严防医疗差错事故发生。6. 在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教研和科学工作基础方法和技能，主动参与院内和科内举行多种学术活动和读书会，做好实习医师带教工作。7. 遵守院纪院规，

10、坚守工作岗位，上班时间不得离开工作岗位，立即查阅检验汇报，立即处理病人病情改变。8. 住院总医师除完成住院医师岗位职责外，完成排手术、通知收治病人、安排床位、科间会诊等病房工作。五、口腔颌面外科病房组长职责口腔科病房医护工作及日常管理工作，实施科主任及颌面外科主任医师领导下病房组长负责制，其职责以下：1、参与日常交接班及每日晨会。2、组织和主持科室或全院疑难、危重、死亡病例讨论，特殊情况下指定相关人员参与并做好统计。3、组织和主持术前讨论会并负责或指定人员做好统计。4、每个月填写病房月报表，经科主任签字后立即上报统计室。5、监督科室临床路径实施情况并于月末立即上报统计室。6、全方面负责病房多种

11、医疗指标统计，如床位使用率、周转率、平均住院日和次均住院费用等；监督各项医疗指标完成情况，估计或发觉异常应立即对医疗工作进行调整，必需时向病房主任医师或科主任立即汇报。7、完成病房医疗工作相关行政审批和上报，如新技术新业务开展、危重病人上报、医疗事故医疗差错上报、特殊病人住院日延长等相关事宜申请。8、按医院要求完成或监督完成主任查房统计、交接班统计、医疗差错统计、出院登记本等相关病房文书书写。9、安排病房医生值班并做好排班表，在值班人员不足情况下参与值班并遵守相关制度。10、参与医院组织多种病房组长会并负责传达落实，和医保办、医务处、疾控处等各个相关职能处室做好协调沟通工作，确保医院各项政策和任务立即落实和完成，和各项工作横向协调。11、负责院内感染及传染病控制和监测及相关知识培训和学习，并负责传达落实。12、帮助科室完成病房多种规章制度制订和修改并监督落实实施。13、全方面负责口腔科病房责任区各项安全保卫工作；碰到意外和突发事件努力争取第一时间到岗并立即上报科主任、病房主任医师及对应职能部门，不得延误。同时做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。首全部医科大学隶属北京友谊医院口腔颌面外科 -03-01