2023年安徽省宣城市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

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1、2023年安徽省宣城市全科医学专业实践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg8 .男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害9 .急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.III度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应

2、及早采用综合措施及时救治10 本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物11 首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗12 【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1 周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下 肢水肿。查：T37, R34次/分，P1水次/分,律不整,BP80/50mmHgo 半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发生，扁桃体H肿大，无脓性分泌物， 颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率 136次/分，律不整，心音强弱

3、不等，心尖区闻及IH级舒张期隆隆样杂音 以及H级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质 中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、 右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及 强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能IV级B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能IV级C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能W级D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能IV级E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能IV级13 根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾

4、D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎14 该病早期影响死亡最主要因素是A.感染B.电解质紊乱C脑水肿D.消化道溃疡E.高血压15 最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产患儿男，1岁，10kg=腹泻2天，每日大便10余次,黄色蛋花汤样便，无腥臭喂尿量明显减丸查体：精神萎靡，皮肤弹性塞眼窝凹陷，手骊凉。血清 136mmol/Lo该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80 100ml/kg,于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg,于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg,于812小时少量多次喂服D.ORS溶

5、液50 100ml/kg,于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg,于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80lOOml/kg, T 12-16小时少量多次喂服10 .该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠 杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌二、4.X型题（10题）11 .造成肺结核咯血的原因包括A.合并肺心病B.浸润性病变侵及、破坏肺血管C病变内炎症造成毛细 血管通透性增高D.并发自发性气胸E.肺组织纤维化和钙化12 .脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染13 .细菌性

6、肝脓肿的手术指征是A.B超示肝区见较大液平面B.多发小脓肿C位于肝左叶百较大脓肿D.非手术治疗中毒症状不缓解E.低蛋白血症14 .男性患者，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、 痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗 方法中可以采用的是A.静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱15 .下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现A.管腔不规则狭窄B.完全被肿瘤包绕C.腔内充盈缺损D.下腔静脉不 显影E.可以继发奇静脉扩张16 .下列属于直肠癌早期的临床表现的有A.大便次

7、数增多B.间歇性少量血便C.排便不尽感D.大便表面有黏液E.腹部隐痛、下坠感17 .肠结核的病理分型是A.浅表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.溃疡型18 .下列选项中除哪一项外，胸部X线片可以出现大片浓密影伴脓腔形 成并有液平面A.过敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色 葡萄球菌肺炎19 .碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病

8、灶发生20 .二尖瓣狭窄的心脏体征可有A.心尖区第一心音亢进B.开瓣音C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.第一 心音减弱三、3.X型题（2题）21 .申请生产食品用洗涤剂、消毒剂的生产单位应当向省卫生行政部门提供的申报材料包括A.产品的质量标准B.产品配方及工艺C.三批产品的卫生学检测报告D.产品样品E.产品商标注册证件22 .噪声对听觉外系统的影响包括A.神经系统B.消化系统C.心血管系统D.生殖系统E.骨骼系统四、6. B1型题（2题）23 .肝内胆汁淤积性黄疸A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低24 .以上哪项为Crohn病较常见

9、的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉五、2.A3型题（2题）25 .为明确诊断应采取哪项检查A.胃镜B.锁剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项26 .其最可能的原因是（）A.感染B.烧伤创面脓毒症C.多器官功能不全综合征D.蜂窝织炎E.休 克六、1.A1/A2型题（2题）27 .惊厥性全身性癫痼持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的 时间至少为A.6h B.12h C.24h D.48h E.72h28 .患者55岁，发现高血压10余年，检查BP180/110m

10、mHg,心尖冲 动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+）,血K+4.2mmol/L, 最可能诊断为A.高血压病（极高度危险组）B.高血压病（高度危险组）C.高血压病（中度 危险组）D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症参考答案1.C2.B3 .A4 .A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。5 .D6.B肛疹是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎 发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑 的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首 选B。7.C8.B9 .A口服补液量80100ml/kg,液体总量为8001000ml,于812小时 少量多次

11、喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维 持喂服。10 .C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特 点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈 稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并 发脱水、酸中毒及电解质紊乱。11 .BCE12 .ABCDE解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨 折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻，肺不张。13 .ACD14 .CDE15 .ABCDEABCDE均为下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表现。16 .ABCDE17.BE肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。18 .AB

12、CD19 .ABCDE解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义；成骨性骨肿瘤 伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸 酶增高，提示预后不佳；成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示 预后较好;经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移； 治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。20.ABCE21 .ABCD申请生产食品用洗涤剂、消毒剂的生产单位应当向省卫生行政部门提供的申报材料包括产品的质量标准、产品配方及工艺、三批产 品的卫生学检测报告和产品样品。22 .ABCD噪声对听觉外系统的影响还包括神经系统、心、血管系统、内分 泌及免疫系统、消化系统、生殖系统。23 .D服用氯丙嗪后引起的黄疸属于肝内胆汁淤积性黄疸。24 .DCrohn病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙样深溃疡，即肠黏膜纵行 或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。25 .A26.B27.C28.A