2022年晋中市灵石县事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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1、2022年晋中市灵石县事业单位考试医学基础知识试题 一、单选题1、呼气性呼吸困难常见于（）。A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喉头水肿D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼气性呼吸困难主要见于：慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、 阻塞肺气肿等；支气管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性 呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。2、异嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间 的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、 植物、微生物之间的交叉抗原。3、肺通气的直接动力来自于（

2、）。A、胸膜腔内压与肺内压之差B、气体的分压差B、2个K+移入膜内C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内【答案】C【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同 时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度 差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+ 离子浓度达到细胞外液的30倍左右。故选C。24、下列哪项不是肺结核的常见症状（）。A、低热、盗汗、纳差、消瘦B、大量脓臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量脓臭痰见于肺脓肿或者支扩的厌氧菌感染。故选B。25、应激是指机体在受到各种内外

3、环境因素刺激时所出现的（）。A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应【答案】B【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作 用时所出现的全身性非特异性适应反应。故选B。26、甲状旁腺素的作用为抑制（）。A、溶骨B、腺甘酸环化酶活性C、肠吸收钙D、肾小管对磷的重吸收【答案】D【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。甲 状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1, 25-（0H）2-D3形成， 从而间接有助于肠吸收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可 激活腺甘酸环化酶活性。27、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。A、不能繁殖，但仍能生

4、存很长时间B、仍能正常生存与繁殖C、经对缺氧适应后可繁殖D、它很快死亡【答案】A【解析】在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖，但仍能生存较长时间。 28、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。A、 SIgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体【答案】B【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特 异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细 胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础， 特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体 的消灭，需与特异性免疫协同进行。SIgA、补体结合抗体、中和抗体 均为特异性抗体，T杀伤细胞

5、为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节 作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。 29、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。A、心脏B、血管C、皮肤D、关节【答案】A【解析】风湿病是一种与A组B溶血性链球菌感染有关的变态反应性 疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。 病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。（比如 风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为 二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。） 风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞 蹈病等症状和体征。故选

6、A。30、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaC02在5560mmHg。 近来因着凉后症状加重，入院时发给明显。血气分析PaC0286mmHg, Pa0250mmHg,拟行机械通气，其治疗目标是（）。A、使PaO2恢复正常B、使PaC02降低至完全正常C、使PaC02降低至低于正常D、使 PaC02 降低 55 60mmHg【答案】D【解析】本患者为II型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaC02 已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其 目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护 心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以

7、来其体内存 在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有 水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应 使其大于60mmHg即可。31、医生的职业道德是（）。A、人们从事职业生活中的道德B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德C、人道主义精神在医学领域中的体现D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的【答案】BCD【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德; 作为医生，应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤， 实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体 现；是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。故选BCD。3

8、2、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）。A、一20可保存10天B、可被紫外线灭活C、10CTC5分钟灭活D、煮沸10分钟灭活【答案】D【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、 干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，10010分钟、6510 小时或高压蒸汽消毒可灭活。33、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）。A、静止性震颤B、不自主的舞蹈样运动C、肌肉强直D、随意运动完全丧失【答案】D【解析】基底神经节损伤主要表现为肌肉强直，静止性震颤，肌张力 障碍，随意运动减少，或有不自主舞蹈样动作。34、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（

9、）。A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期趋势【答案】B【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性 疾病。题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节 性疾病。故选B。35、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、厌氧菌【答案】C【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病 原菌。36、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年 前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病 史，无高血压病史，平时不口服药物

10、。查体：体温36. 5,收缩压 140mmHg,脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。 对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高，发病12h内可以溶栓治疗。37、西方最早论述医德的医生是（）。A、希波克拉底B、盖伦C、迈蒙尼提斯D、帕茨瓦尔【答案】A【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公 元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”

11、。希波克拉底文献 对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定 了坚实的基础。1949年世界医学会将希波克拉底誓言作为国际 医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。故选 Ao38、不能完全再生的组织是（）。A、表皮B、周围神经C、神经细胞D、粘膜【答案】C【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复 的过程。分完全性再生和不完全性再生两类。完全性再生可恢复原有 组织结构和功能。不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程 度地影响原器官的结构和功能。神经细胞属于永久性细胞，不可再生。故选c。39、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A、

12、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流 感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。40、低频声波传入耳蜗将引起（）。A、基底膜起始段最大振幅振动B、基底膜顶段最大振幅振动C、基底膜中段最大振幅振动D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递【答案】B【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基 底膜顶段传播，在基底膜顶段最大振幅振动。41、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。A、大便碱性蛋白陈水培B、血培养找霍乱弧菌C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体【答案】

13、B【解析】霍乱的病原菌检查1、涂片染色2、悬滴检查3、制动试验4、 增菌培养5、分离培养6、核酸检测。42、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确 的是（）。A、I级B、II 级c、in 级d、w级【答案】D【解析】I级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换术、关节置换术、 器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手 术；II级（标准洁净手术间）：适用于眼外科、整形外科、非全身烧 伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；III级（一般洁净手术间）： 适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口 的手术；IV级（准洁净手术间）：适用于肛肠外科、污染类

14、手术。故 选D。43、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。 A、超常期B、绝对不应期C、相对不应期D、低常期【答案】A【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的 刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对 不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位, 这一时期称为超常期。故选A。44、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血 从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁 不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。()。A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即胸穿抽气

15、C、立即进行人工呼吸D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸【答案】D【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸, 以畅通呼吸道。45、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是()。A、中枢神经系统症状B、关节炎C、肝炎D、隐性或轻症感染【答案】D【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的 感染类型。人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只 有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。C、呼吸肌收缩和舒张D、肺内压与大气压之差【答案】D【解析】肺通气的直接动力来自于肺内压与大气压之差即肺内压。而 呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。 4、不

16、属于髓关节的准确描述是（）。A、由股骨头和骸臼组成B、股骨颈全部包于关节囊内C、关节囊内有股骨头韧带D、关节囊厚而坚韧【答案】B【解析】髓关节组成：股骨头和髓臼组成。关节囊紧张而坚韧，股骨 颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。外 有韧带加强，前方为骼股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧 带，囊内有股骨头圆韧带。髓关节的运动：能绕冠状轴作屈伸运动, 绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转 运动。5、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A、低蛋白血症B、肾病综合征C、系统性红斑狼疮D、心力衰竭【答案】C46、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（

17、）。A、隐性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢发感染【答案】D【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜优期，达数月，数 年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染; 除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如玩粒）也可 能引起慢发感染。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV 病毒引起的艾滋病。47、肺功能测定：肺活量占预计值的70%,第1秒用力呼气量占用力 肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的45%,肺总量稍降低符 合哪种诊断（）。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【答案】D【解析】FEV

18、l/FVC%70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标, 肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。48、内环境稳态是指（）。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、 PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成 为内环境。49、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非 特异性反应（）。A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑

19、-垂体-性腺轴【答案】B【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、 涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般 适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通 过兴奋腺垂体一肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑一垂体一肾上腺轴） 所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功 能的生理防御反应。故选B。50、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护 仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（）。A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、呼叫求救后，立即给予患者电击C、马上给予胸前重击D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后

20、，给予适当的处置【答案】D【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应 立即心肺复苏并除颤。51、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确O。A、胸液李凡他试验（一）B、胸液多为混浊C、胸液 LDH200U/L,胸液 LDH/血液 LDH0. 6D、蛋白含量N30g/L,胸液/血清0.5【答案】A【解析】渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重1.018、 细胞数500X106/L、胸液李凡他试验（ + ）、蛋白含量230g/L、符 合Light标准。52、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性【答案】B【解析】抗原

21、刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。53、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。A、皮肤温度B、环境温度C、皮肤和环境的温度差D、风速【答案】C【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散 热：以热射线（红外线）的热量散发到外界。此种方式散发的热量, 在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气 温的温度差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较 冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。（4）蒸发散热：环境温 度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。故选C。 54、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。A、药物的量-

22、效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和【答案】D【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横 坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。量效曲线斜率 越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化， 药效改变就巨大，则药效强烈。故选D。55、烧伤病人的治疗原则（）。A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量或休克C、尽早手术治疗促进创面愈合D、治疗局部或全身的感染【答案】BD【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（

23、1）保护烧伤区，防止和尽量清 除外源性沾染；（2）预防和治疗低血容量或休克；（3）治疗局部和全 身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减 少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。 故选BD。56、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入 院后第四天结果，TH1： 80, T01： 80, TA、TB、TC1： 40；入院后第 12 天，TH、T01： 320, TA、TB、TCI： 40,可诊断为（）。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染【答案】B【解析】对未经免疫者，0抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160 或

24、以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有0抗体的阳性, 无H抗体的阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入 院后12天，0、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。57、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是（）。B、韦荣球菌C、梭杆菌D、脆弱拟杆菌【答案】D【解析】无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革 兰阳性和阴性的球菌和杆菌。它们是人类和动物肠道中或其他部位正 常菌群的成员。作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾 病。在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，占1/3以 上。58、男性，56岁，腰能部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检 查：血沉23mm/

25、h, Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血 CRE152umol/L0最可能的诊断是（）。A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病【答案】D【解析】该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与 肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。 59、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢，幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【答案】B【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸 气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气 延长、加深，呼吸深慢。60、提出“

26、生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必 然”这一观点的是（）。A、希波克拉底B、恩格尔C、帕兹瓦尔D、胡弗兰德【答案】B【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学 模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此， 也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。生物医学逐渐演 变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为 越来越多的人所接受。故选B。61、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。A、COPD患者氧疗应当高流量吸入B、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD患者PaO255mmHg可长期养疗D、给予氧疗，使氧分压60mn

27、iHg【答案】A【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1. 02. OL/min, 吸氧持续时间15h/d。62、能通过细菌滤器的是（）。A、真菌B、支原体C、立克次体D、细菌【答案】B【解析】支原体没有细胞壁，形态呈多形性，可以通过细菌滤器。63、恶性贫血的主要原因是（）。A、营养不良B、骨髓红细胞生成障碍C、叶酸利用障碍D、内因子缺乏【答案】D【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的 一种病症。贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生 障碍性贫血等。内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与 “内因子”结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。

28、胃黏膜萎 缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。故 选D。64、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是（）。B、韦荣球菌C、梭杆菌D、脆弱拟杆菌【答案】D【解析】无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革 兰阳性和阴性的球菌和杆菌。它们是人类和动物肠道中或其他部位正 常菌群的成员。作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾 病。在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，占1/3以 上。65、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值D、

29、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值【答案】D【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na+大 量开放，Na+大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈 电位。66、排卵后形成的黄体可分泌（）。A、人绒毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素释放激素D、孕激素和雌激素【答案】D【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分 别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌 孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后 7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。故选D。67、下列物质中升压作用不是最强的是（）。A、血管紧张素IB、血管

30、紧张素nC、肾素D、肾上腺素【答案】ACD【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中8和a受体结合，或 者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的。受体 结合，促使血压升高。肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋 白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧 张素I ,血管紧张素I经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素H, 作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作 用最强。故选ACD。68、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强【解析】漏出性胸水常见

31、原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征, 营养不良所致低蛋白血症等。6、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。A、增生组织不分化不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生【答案】A【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成 熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛 等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎 症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生也可发生在炎症。故选 Ao7、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。A、胸液量多，每周可抽液23次B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素C、少量积液不需穿刺抽液D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔

32、并胸腔内注入异烟肿【答案】B【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌 握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。8、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。A、葡萄糖激酶【答案】D【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和, 范围弥散，触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏 动感明显。故选D。69、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、气胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。食管炎则多为烧灼痛。 故选C。70、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。A、辅助性淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核-巨

33、嗜细胞D、自然杀伤细胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。71、冠心病诊断“金标准”是（）。A、心脏X光片B、心脏超声C、冠脉造影D、冠脉CTA【答案】C【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做 冠脉造影。冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不 足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛 型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心 病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。故选Co 72、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】C【解析】要点

34、流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异 型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。73、抗利尿激素（）。A、是蛋白质类激素B、由垂体后叶合成C、作用于近曲小管D、在血容量增加时分泌减少【答案】D【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺 激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制 作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；反之，当循环血量增多 时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。 故选Do74、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影【答案】A【解析】原

35、发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺 内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋 巴管。75、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（）。A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减小肺的弹性阻力D、由肺泡H型细胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡H型上皮细胞合成和分泌的 含脂质与蛋白质的混合物，其中脂质成分约占90%,脂质中60%以上 是二棕桐酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物 质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张 力又是肺弹性阻力的主要来源，故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹 性阻力，而弹性阻力

36、与肺顺应性的数值上互为倒数，所以肺表面活性 物质可以增加肺的顺应性。故选A。76、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（） 的义务。A、维护健康，减轻痛苦B、帮助病人知情C、对病人特殊病情及隐私保密D、帮助病人获取病历资料【答案】B【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供 包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分 的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人 知情的义务。故选B。77、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。 查体：T37.6C,右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。 心音正常，

37、律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行 初步诊断，首先考虑为（）。A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、心衰所致胸腔积液D、化脓性胸腔积液【答案】A【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。78、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。A、促进葡萄糖的利用B、促进脂肪的分解C、促进肌肉组织蛋白质分解D、减少红细胞和淋巴细胞的数目【答案】B【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的 脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转 移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。故选B。79、引起支气管平滑肌舒

38、张的肾上腺素能受体为（）。A、a受体B、B 1受体C、8 2受体D、M受体【答案】C【解析】肾上腺素为a、B受体激动剂，激动al受体，可使血管收 缩，激动B1受体，可兴奋心脏。激动8 2受体，可使支气管平滑肌 舒张。故选C。80、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。A、大量中性粒细胞渗出B、纤维素样坏死C、大量浆液渗出D、大量纤维素渗出【答案】D【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液 渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏 动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。81、下列选项不属于癌前病变的是（）。A、结肠多发性息肉B、结核球C、纤维

39、囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础 上容易生癌。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜 烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性 胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。故选B。 82、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。 A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠 道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。83、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）oA、

40、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上 皮再生【答案】D【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对 基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程： 伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活 动；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢84、脊髓的膜由内向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜【答案】C【解析】脑和脊髓的被膜

41、共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，与脑的三层被膜相延续。故选C。85、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的控制D、体液调节不一定都是全身性的【答案】C【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配，很多类型的体液调 节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式, 也被称为神经-体液调节。86、下列属于纯浆液性腺的是（）。A、腮腺B、舌下腺C、十二指肠腺D、下颌下腺【答案】A【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。分泌物含唾液淀 粉酶多，粘液少。故选A。87、辅助性CD4+

42、T细胞识别的抗原（）。A、MHCTI类抗原B、MHC-I类抗原C、MHCT、II类抗原D、HLATH类抗原【答案】A【解析】MHCTI类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。88、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。A、A型行为B、B型行为C、C型行为D、M型行为【答案】C【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关, 可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。这种行为模式的人 缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳 又不善于疏泄自己的负面情绪。故选C。89、ELISA中最常用的固相载体是（）oA、以上选项均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、

43、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。90、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。 91、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、异烟明（1NH）C、口比嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。92、男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、 面色苍白。（）。A、复张后肺水肿B、并发气胸C、胸膜反应D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液过程中出现头

44、晕、心悸、出冷汗、面色苍白、 四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。93、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为 合适（）0A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【答案】B【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羟化酶D、柠檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激 酶），磷酸果糖激酶T和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化 的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。故选B。9、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现

45、象（）。A、5X109/LB、10X109/LC、50X109/LD、100X109/L【答案】C【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具 有重要作用。正常人血小板的数量为（100-300） X109/Lo当血小 板数减少到50X109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向, 微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。故选C。10、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。A、P波：反映左右两心房的去极化过程B、QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化C、T波：反映心室复极过程中的电位变化D、QT间期：代表从心房去极化开始至心室去极化开始

46、的时间【答案】D 质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法 及措施对缓解期的病人是不合适的。94、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音， 应首先考虑的是()。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【答案】C【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音 是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性 音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大 量胸腔积液或肺实变等。故选C。95、灵敏度是指()oA、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性【答案】C【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健