2023年湖北省黄石市口腔执业医师第一单元真题(含答案).docx

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1、2023年湖北省黄石市口腔执业医师第一单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1 .牙周膜内的上皮剩余来源于A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E. 口腔黏膜上皮2 .构成黏膜上皮的主要细胞是A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞3 .33 .面部的运动神经是A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经4 .正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合5.101 .根管侧支是指A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支B.与主根管成平行

2、的根管分支C.根管在根尖分散的细小分支D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形 成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故 122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用3.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颗面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：颍 支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；额支，支配 上唇方肌与颤肌。下支发出：颊支，支配口轮匝肌与颊肌；下颌 缘支，支配下唇方肌、三角肌与须肌；颈肌，支配颈阔肌4.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中

3、 马台关系，所以129题选8,当正中徐时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌 第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下 颌位关系5.A主根管上常有侧支垂直分出，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支， 可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道6.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌 上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺 管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质 性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态 肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏 液样组织

4、和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃 样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞 侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部 多形性腺瘤的近黏膜侧。7.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它 是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与 免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免 疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形 成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故 122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用8.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下

5、颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较 后缘近。9.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液 性腺。10.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状 囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质， 腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组 成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄 色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝 色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完 整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。1LE牙髓主要成分是成纤维细胞，由于紧邻牙本质，故有成牙本质细胞, 但

6、牙周膜不与牙本质相邻，故不选A。牙髓中还有组织细胞、树突状细 胞、淋巴细胞和未分化间充质细胞。牙周膜中主要细胞是成纤维细胞, 因其紧邻牙骨质和牙槽骨，故其有成牙骨质细胞、成骨细胞和破骨细胞, 而牙髓没有，故不选B、D,牙周膜中还含有上皮剩余和未分化间充质 细胞，成釉细胞只存在于釉质，故不选C,故本题选E。考点：牙髓和 牙周膜组织结构12.A13.D咬合关系不当，接触时不平衡容易导致咀嚼食物时义齿脱出14.B杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是牙龈方向15 .C重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和 软组织形态改变，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，通过重衬的 方法，

7、使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组 织恢复紧密贴合，可增加义齿的固位力。所以C正确，故选C.16 .A牙齿生长发育时，两生长叶相连所形成的浅沟为牙体的发育沟，一般 前牙多见17 .D牙尖斜度大，会使修复体受较大的侧向力，降低修复体的抗力18 .E牙外伤属于物理性因素19 .E印模取出时由于大气压力导致去出时存在阻力，印模有无固位力并不 能判断全口义齿是否合格20 .D恒牙列的踽病好发部位下颌第一磨牙（第6） 第二磨牙（第7） 上颌第一磨牙（第6） 第二磨牙（第7） 上、下前磨牙（第4和 第5） 前牙。21 .C溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而

8、发生的贫血。骨髓有68倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率 在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾 患，或溶血性状态22 .C此题暂无解析23.B乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后57天，少数在3周内。后内侧 乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是 急性前侧壁心肌梗死的后果24.D囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围 膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状，囊肿 在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常 呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘部可不整齐。25.E急性骨膜下脓肿治疗：开髓

9、引流；切开排脓；安抚治疗；调牙合；消 炎止痛；针刺镇痛。26.B医学伦理学的几个方面：知隋同意权是属于病人和受试者共同的权 利，126题选A。病人的义务：有如实陈述病情的义务：有配合医 疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务）；支付 医疗费用及其他服务费用的义务,尊重医务人员的劳动及人格尊严的 义务；5有遵守医疗机构规章制度的义务；有不影响他人治疗，不将 疾病传染给他人的义务：有爱护公共财物的义务；有接受强制性治 疗的义务（急危病人、戒毒、传染病、丰彗神病等）；支持医学发展的 义务。127题选B。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传 统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。1

10、28题选E。考点：医生与患者 的权利与义务27.B若只有牙龈出血则计分为1,牙龈健康，无探诊出血计分0,每个区段 按最重情况计分28.C颊间隙感染与下颌下间隙感染相同，切口作平行于下颌骨下缘2cm29.C此题暂无解析30.B贝尔麻痹即Bell麻痹，又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病 因不明的急性单侧面部的轻瘫（麻痹）或瘫痪，故又称为特发性面神 经麻痹，为临床发生面瘫的最常见原因。面神经麻痹会给患者造成严 重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全 性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。31.E见相关文献。32.E细菌的代谢产物包括：热原质、毒素、维生素、色

11、素和抗生素、细菌 素。33.C基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变； 水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基 底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔辞和红斑狼疮。34.D35 .A细菌及支原体可在培养基中生长繁殖。36 .E丙咪嗪是三环类抗抑郁药，可作用于心血管系统，阻断a受体，从 而降低血压，引起心律失常。此外，丙咪嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制 效应，故心血管患者慎用，应选E。37 .C长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病 发生的主要原因。38.C根据患儿的年龄和下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖 的大小基本相等的

12、特点，可以鉴别乳磨牙和恒磨牙。39.C牙源性钙化上皮瘤多见于下颌前磨牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见 颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团 块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。 上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细 胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。E.从髓室底发出至根分歧处的管道6.141 .黏液软骨样结构见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌7 .与感觉功能有关的细胞是A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维 细胞8 .下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，

13、行向正下方9 .在下颌体内，该管行向前下C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近10 腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺10.142 .细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌二、A1型题(10题)11.牙髓和牙周膜中均含有A.成牙本质细胞B.成骨细胞C.成釉细胞D.成牙骨质细胞E.未分化间 充质细胞12.34 .人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人

14、体后，作用的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞13.45 .容易导致咀嚼食物时全口义齿脱位的是A.义齿基托过薄B.垂直距离过低C.牙槽崎有压痛D.咬合接触不平衡E.义齿初戴后恶心14.37 ,杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是A.从牙合面方向B.从牙龈方向C.从近中方向D.从远中方向E.从侧面 方向15.51 .全口义齿重衬的目的是A.取压力印模B.升高垂直距离C.使义齿组织面与组织更贴合D.增加 基托强度E.增加义齿丰满度16.45 .发育沟是指A.牙齿生长发育时，两生长叶相连所形成的浅沟B.牙齿发育时所形成的沟C.钙化不全的

15、缺陷部分D.牙冠面上的浅沟E.牙冠上细长凹陷的部分17.14 .牙体缺损修复中不利于增加修复体抗力的措施是A.使用优良材料B.增加预备量C.避免铸件缺陷D.增加牙尖斜度E.金 瓷衔接区远离接触点18.12 .引起牙髓疾病的物理化学因素可发生在以下情况，除外A.金属材料直接充填深窝洞B.窝洞制备过程中连续转磨C.窝洞消毒 不当D.窝洞过度干燥E.牙外伤19.28 .不能判断全口义齿印模是否合格的指标是A.组织面形态是否清晰B.边缘是否完整C.范围是否够大D.系带处是 否让开E.取出印模时是否感到印模有固位力20.102 .恒牙列中，牙齿患踽率最高的是A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.前磨牙D.

16、下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙三、Bl型题（10题）21.119 .溶血性贫血A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血22.类天疱疮与多形红斑的鉴别点之一是查看材料23.94 .急性乳头肌功能不全多见于A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死24.101 ,可表现为多发囊肿的是A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿25.113.急性骨膜下脓肿A.开髓开放B.开髓封失活剂C开髓拔髓开放D.麻醉拔髓+根管封药E.开髓开放+切开引流26.属于病人义务的是A.知情同意B.

17、支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信27.106 .牙龈炎，探诊出血A.社区牙周指数为0B.社区牙周指数为1C.社区牙周指数为2D.社区牙周指数为3E.社区牙周指数为428.91 .广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口B.D内翼下颌皱裳内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm作平行切口D. 口内翼下颌皱裳处横形切口E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口29.根据下面内容，回答题A.对治疗不利B.对治疗有利C.两者均有D.两者均无E.以上均正确由于上下颌骨上有牙，当外伤时查看材料30.116. Bell麻痹常见的脑神经损害A.单侧中枢性面神经麻痹B.单侧周围性

18、面神经麻痹C.双侧中枢性面神经麻痹D.双侧周围性面神经麻痹E.一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫四、A型题（综合练习）（3题）31 .“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自 语A.A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉32 .下列哪项不属于细菌的代谢产物A.A.热原质B.毒素C.维生素、色素D.抗生素、细菌素E.纤维素33 .出现基底细胞液化变性的疾病是A.A.多形红斑B.白斑C.扁平苔葬D.类天疱疮E.慢性唇炎五、Bl型题（标准配伍题）（3题）34 .四环素类主要的不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.

19、二重感染E.耐药35 .可在培养基中生长繁殖的微生物是A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒36 .丙米嗪的作用特点为A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断0、01受体D.使突 触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变， 该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增 生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为 A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性 坏死性溃疡性龈炎38 .某女性患儿，7岁，口内检查

20、发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈峭突出，与牙根分界清楚B.恒牙牙冠颜色偏白C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形E.以上都不是39.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示 下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可 见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状 或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞 纤维瘤E.牙源性腺样瘤参考答案LD本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故 不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般 位于牙龈中，故不选Co牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留, 故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途 径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构 2.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它 是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与 免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免