2023年江西省南昌市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

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1、2023年江西省南昌市口腔执业医师第二单 元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞 形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根 方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是2 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自

2、然 闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙 都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是 A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性炎E.克隆 病29.男患者，一天前-1吧深幽洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4（上标）DO深幽洞内塞满食物，穿 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+）,龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下 拔髓开放30.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现

3、因唇侧龈肿包就 诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊四、A1型题（3题）31.关于蝶骨，正确的是A.分为一体和四突B.蝶骨前接额骨和筛骨，后接上颌骨和额骨C.蝶骨小翼两根之间为视神经孔，有眼神经通过D.蝶骨大翼分为大脑面，颗面，颠下面，眶面E.在蝶骨大翼颗下面可见圆孔，卵圆孔，棘孔32 .非附着性菌斑中占优势的是A.革兰阳性球菌B.革兰阳性丝状菌C.革兰阴性能动菌D.革兰阴性球 菌E.革兰阳性杆菌33 .不属于抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容的是A.药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处 方管理办法、医疗机构药事管

4、理规定、抗菌药物临床应用指导原则、 国家基本药物处方集、国家处方集和医院处方点评管理规范（试 行）等相关法律、法规、规章和规范性文件B.抗菌药物临床应用及管理制度C.常用抗菌药物的药理学特点与注意事项D.常见细菌的耐药趋势与控制方法E.抗菌药物预防感染的指证五、A3/A4型题（3题）34 .主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除35 .其处理方法是A.安抚治疗B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚骏酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填36.（137-139题共用题干）女性，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6D。深幽，探之

5、未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种昔禹齿称为A.急性蹒B.慢性蹒C静止蹒D.继发蹒E.干性婚六、A型题（综合练习）（3题）37.乳牙患踽的好发牙位是A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳切牙D.上颌乳尖牙E.下颌乳前 牙患者60岁诉于外院充填治疗后咬合时左侧I下后牙疼痛2天。检查见：铸造全 冠修复,远中邻蛤面银汞充填,充填体完好，边缘密合,I度刺激反应同正常牙.咬合纸检查未见高点.叩（一）龈（一）。则38 .正确的治疗措施A.A.根管治疗B.拔除,c. 5换以复合树脂充填D.去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填E. 1铸造冠修复39.鉴别深龈和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免A.A.隔离唾液

6、B.干燥牙面C.先测上牙D.冷水入洞E.选对照牙参考答案1.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗.2 .C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.3 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.4 .D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙.5 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.6 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃疡.7.B由于

7、患者缺失叵缺夫叵近中便饼.同时鼠间牙修肿族，且无a发性出血因此原因最可能的 诊即为食物兴寡.8.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断 即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。9.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿 发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住 在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌 出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.10 .C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾 功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.11 .C牙龈自动

8、出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。 但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相 鉴别。12 .D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龈齿引起的症状了， 加之上型J均有邻面幽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检 查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。13 .DD。主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。14 .D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是 重点检查的内容。15 .CC。根据患牙鳍离深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆 形，边界清晰

9、白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”, 也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根 尖囊肿。16.BBo题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。 全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。17.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。18 .D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结 缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。19 .DD

10、。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。 全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。20.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。2LB尖牙保护徐是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中牧 关系与正中除协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非 工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触， 后牙不接触。组牙功能聆是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系 脍与正中族协调；下颌前伸咬合时，

11、上下前切缘相对接触，后牙不接 触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不 接触。22.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.23.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片（胎翼片）显示无 牙槽崎顶吸收。24.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.25.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.26.C中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药 物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制 高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。27.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.28.A口腔粘膜出现白色凝乳

12、状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。29.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查幽洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。30.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是 患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他 答案项目仅供诊断参考。31 .D蝶骨，形如蝴蝶，是位于前方的额骨、筛骨和后方的颗骨、枕骨之 间的骨头。其横向伸展于颅底部，分为体、小翼、大翼和翼突四个部分。32 .C非附着性龈下菌斑附着于龈沟上皮、结合上皮或直接侵入上皮下结 缔组织内，优势菌为革兰阴性厌氧菌和能动菌，

13、故选C,排除D；而龈 上菌斑分布在釉质或龈缘处暴露的牙骨质，优势菌为革兰阳性需氧菌和 兼性菌，排除A、B ；附着性龈下菌斑分布在牙周袋内的根面牙骨质， 优势菌为革兰阳性兼性菌和厌氧菌，排除E。故本题选C。考点：非附 着性菌斑菌群特点33 .E抗菌药物预防感染的指证属于预防医学内容34 .C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治 疗，所以C选项正确。充填治疗用于踽病，所以A选项错误。塑化治疗 应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项 错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选C。考点：慢性根 尖周炎的治疗35 .A牙髓有充血，所以要求有安抚的药物以帮助

14、牙髓恢复，不可以直接 充填，磷酸锌粘固粉、聚覆酸锌粘固粉没有安抚作用，所以B、C、E选 项错误。氧化锌丁香油粘固粉后，应暂时充填，所以D选项错误。可复 性牙髓炎的治疗一般是安抚治疗或间接盖髓治疗，而后自觉症状可消失, 牙髓温度测验反应恢复正常，所以A选项正确。故本题选A。考点： 可复性牙髓炎的治疗36 .A急性踽发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除， 由于进展速度决，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者 后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易剔除提示急 性踽，故选A ；慢性龈病变组织着色深，质地稍硬，不易用手用器械去 除，排除8 ；静止房可出现再矿化，使病

15、变部位质地坚硬，且无症状， 排除C；继发踽中存在修复体因素，排除D；慢性踽进展慢，踽损组织 颜色深，呈黑棕色，病变组织质地干硬，所以又称干性踽，排除E。故 本题选A。考点：急性踽症状37.B乳牙以下颌乳磨牙患糖多见，其次是上颌乳前牙、上二颌乳磨牙、 上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。下颌乳前牙附近因有涎腺的开口，因此踽损 最少见。按照这个患晶的好发牙位顺序，可排除A、C、D、E,因此本 题选B。本题容易误选E。本题考查的是最易发生踽病的乳牙，不是最 少发生踽病的乳牙，下颌前牙是最少发生踽病的乳牙，下颌乳磨牙最易 发生踽病，其次是上颁乳磨牙，下颌乳前牙最少见。38.C采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触

16、时出现短暂的疼痛，脱离 接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿 有不同的金属修复体，上下牙接触时，两种具有不同电位的金属连在 一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除汞合金充填物，改用 非导体类材料，如复合树脂充填。39.D解析：温度测验的目的是检查牙髓的状况，测验物必须放在牙体硬 组织完整的牙面才可区分牙髓的不同状况。如果冷水入洞测验，深踽本 身对冷就敏感，就分别不出该患牙牙髓是有牙髓充血还是慢性牙髓炎了。3 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做

17、下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反发肿痛3个月余.口腔检香见；V残冠.松动II度.颊健牙龈沟内溢脓.合理的治疗方4 . 案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎5 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酎 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A

18、.高血压病III期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎6 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1. 5cm,似弹坑状，周边 红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生某男性愿力24岁,左下后牙牙锻反或肿胀终嬉3月.检电缺失.应近中澳斜业向牙梨肿1K 探诊步出探渗深度4mm.无自发出血现象.牙热反复肿播的7 .胡因最有可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎

19、E.牙龈纤维瘤8 .某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3 天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C. 口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症9 .某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.10岁 前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状 和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅 毒牙10 .某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高 血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程

20、度C.高血压与肾炎的发病史D.眼 底改变E.心功能改变二、单选四（10题）11 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E. 青少年牙周炎12 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。 查：上型J龈中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿13 .男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：E冠

21、大部分破坏，龈洞很深，叩阳性，松动n度。颊侧牙龈有一 0.5mmXlmm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分歧及近中根有 大量低密度影。百近中牙尖萌出局的诊断是A.深龈B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽14 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体15 .患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前 磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（士），根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围

22、绕 该主诉牙的诊断是A.慢，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作16 .需采取的治疗是（）A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗 生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖17 .主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽 脓肿18 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方19 .男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56天再 次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，

23、肿胀明显，牙周袋 超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。 全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多 病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病20 .下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色 E.血化验三、A2型选择题（10题）21 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位 置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨 牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙

24、保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能22 .某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀 嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E探诊深度23 .女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为 A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着 丧失24 .某女性患者，is岁，检查时发现：田穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴

25、有少量暗色 血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是。A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.以上都不是25 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎26 .男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/31/2,牙周袋深47mm,下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢27 .某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征 E.右心衰体征28 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为