2023年辽宁省铁岭市口腔执业医师第一单元真题(含答案).docx

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1、2023年辽宁省铁岭市口腔执业医师第一单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.68 .牙萌出时间是指A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间2.关于关节盘结构的描述，正确的是A.后带无滑膜层覆盖B.前带是穿孔好发部位C中间带是关节负重区D.双板区上层止于踝状突后斜面E.双板区下层止于骨果状突前斜面3.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生4.141 .黏液软骨样结构见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺

2、样囊性癌E.腺泡细胞癌参考答案1 .A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌 出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出 早与男性2 .C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没 血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着 即颠前附着和下颌前附着,故B选项错误。中间带最薄,是关节负重区， 也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止 于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于踝状突后斜面，故E ：是项也错误。 综上，本题选C。考点：颗下颌关节的组成及结构特点3 .D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别

3、或一群细胞发 生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚, 可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核 消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失， 粒层增厚不明显4.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌 上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺 管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质 性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态 肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏 液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃

4、样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞 侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部 多形性腺瘤的近黏膜侧。5.B考点：固有口腔境界6 .C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨 砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、 粗细不等，排列紊乱，呈C或0形.据此该患者可诊断为骨纤维异常 增殖症.7 .A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼频下面之间到达 翼外肌浅面，转而向下走行通过额弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角 线样走行，从外上方走向内下方8 .D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的

5、粘稠液体，比重较水稍大，大约为L0L009之间。新鲜的唾液略呈酸 性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在 5.67.9之间，平均为6.75,但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈 话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分 泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/Lo 在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mosm/L。唾液中电解质成 分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液（原分泌液）含 有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时, 由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出

6、现显 著的改变。9 .EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的 柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤 主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性 腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤 细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要 表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点： 基底细胞腺瘤的病理变化特征10 .C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非 角化形成细胞。11 .E慢性根尖周炎的主要病理变化是齿槽骨吸收，因此其主要的诊断指标 是根

7、尖周X线透射区。其他答案可以同样出现在其他类型的慢性根尖 周炎患牙。12 .D边缘达到设计位置不能说明就为完全，也可能有翘动，固位较差等13 .C牙周潜力又称牙周储备力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的（牙 合）力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储 存有另一半的支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙 的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功 能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。14 .A白塞病的诊断标准是以复发性口腔溃疡为基础，加上复发性生殖器溃 疡、眼疾、皮肤结节型红斑及针刺反应阳性中的任意两项即可确诊。 虹膜状红斑为多形性红斑典型的

8、皮肤损害，好发于颜面、头颈、手 掌、足背及四肢伸侧；Koplik斑即麻疹黏膜斑，约90%的麻疹患者在 病程的第23天，与双侧第二磨牙相对应的颊黏膜上出现0.51mm 针头大小的灰白色小点，周围有红晕环绕；蝶形红斑是系统性红斑狼 疮或盘状红斑狼疮典型的皮肤损害，常发生在鼻梁和鼻侧以及双侧颤 部皮肤所构成的状似蝴蝶的区域；尼氏征阳性常出现于急性期的寻常 型和落叶型天疱疮，表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜， 即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，在口腔内，用舌 舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去。15.B亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一 型。溃疡常单

9、个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区 黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至 12cm,并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则， 呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡 周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在 月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形16 .D金属表面经电解后会变得更光滑，不利于烤瓷的熔附。17 .E解析：扁平苔葬的病理表现包括：在粘膜的白色条纹处，上皮有不 全角化层，在粘膜发红区则无上皮角化。棘层增生较多，也可见棘层萎 缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变锯齿状

10、，基底细胞液化变性， 固有层见淋巴细胞浸润带。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小 体。综上所述，可见答案E是错误的。18 .A如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介 苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。19 .D治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿 量在30ml/ h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过 0.3%o即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度 过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推 注；速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过 大。严重缺钾者，不宜超过68g

11、/d。20 .E印模取出时由于大气压力导致去出时存在阻力，印模有无固位力并不 能判断全口义齿是否合格21.B儿童颌下间隙感染多为腺源性，成人颌下间隙感染来源多为牙源性22 .E直径0.7mm,用于制作矫治器的唇弓及附件23 .D此题暂无解析24 .D颌间关系出现异常时需要重新制作全口义齿25 .A上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合会造成恶心、唾液增 多。26 .DII类分子的分布比较局限，主要表达于b细胞、单核-巨噬细胞和 树突状细胞等抗原递呈细胞上，精子细胞和某些活化的t细胞上也有II 类分子。27 .A温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤 切除时的渗血，所以

12、1题选C；骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗 亦，所以2题选D;钳夹止血适合于小的可见出血点的止血；结扎止血 适用于大的出血点和知名血管的止血，所以2题选B；而药物止血适 用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。28 .E29 .A硝基咪陛类药物，是治疗厌氧菌感染的药物，临床上常用与牙周炎的 全身用药治疗30 .E医德评价是依据一定的医德标准，对医务人员的职业行为所作的一 种善恶判断。医德评价具有多种方式，其中最常用的是社会舆论和自我 反省。自我反省是医务人员进行自我医德评价的最重要手段。医德评价 要对医务人员的行为进行全面的考察，分析判断哪些行为是善的，哪些 行为是恶的，进而帮

13、助医务人员认清医德选择的方向，明确自己承担的 医德责任。医德评价可以揭示医务人员行为的善恶价值，判明这些行为 是否符合一定的医德原则和规范，从而形成一种巨大的精神力量，以调 整医务人员与病人之间、医务人员之间以及医务人员与社会之间的关系。 31.A位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈 纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨 膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽 崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤 维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮

14、根方的牙骨质， 呈水平方向越过牙槽崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤 维。32.A见医疗事故处理条例第四条规定，造成患者死亡、重度残疾的属 一级医疗事故；造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍 的属二级医疗事故。本案不是器官组织（膀胱）损伤，而是给予切除，所 造成潴尿、排尿功能终生障碍，故应属一级医疗事故。33.C上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环 绕着核周围，这种游离的棘细胞称为天疱疮细胞.34 .C交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，因此选C。35 .E36.B37.B尖牙保护牙合是侧方运动时只有尖牙接触，组牙功能是多个牙齿接触.38.

15、B吠塞米有强大的利尿作用，和螺内酯联用可增强效果，同时减少钾的 排出.39.B唇腺活检的结果是确诊舍格伦综合征的重要依据。5 .下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽 门6 .某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年.颜面不对称，咬合关系尚 可.X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变.镜下 可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等.排 列紊乱，呈C形或O形.最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成 釉细胞瘤7 .122 .在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为A.嚼

16、肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经8 .唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0 7.9 D.晨起时多呈弱碱 性E.渗透压随分泌率变化9 .肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺 瘤10 .黑色素细 ffi（melanoeyte）A.A.位于上皮深层，可能来自神经崎或上皮细胞，可能起触觉受体的作 用B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力C.位于上皮深层，来自于神经靖细胞，胞浆有细长的突起D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞E.位

17、于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来二、A1型题（10题）11.47 .慢性根尖周炎主要的诊断指标是A.反复肿痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X 线透射区12.11 .人造冠完全就位的标志不包括A.咬合基本良好B.无翘动C.边缘密合D.边缘达到设计位置E.接触点 松紧度适宜13.19 .与固定桥基牙牙周潜力有关的因素中不包括A.牙周膜B.牙周纤维C.咀嚼肌D.牙槽骨E.结合上皮 14.3 .白塞病的诊断标准是以复发性口腔溃疡为基础，加上复发性生殖器溃疡、眼疾（前后葡萄膜炎、视网膜炎）、针刺反应阳性及。中任意两项即可确诊A.结节性红斑B.虹膜状红斑CKopli

18、k斑D.蝶形红斑E.尼氏征阳性15.2 .以下关于重型阿弗他溃疡临床表现描述不正确的是A.溃疡边缘不整齐，似弹坑状B.溃疡边缘不整齐，呈鼠啮状，底部有肉芽组织C.溃疡边缘不规则，红肿隆起D.溃疡直径可达10 30mmE.溃疡深及黏膜下层直至肌层16.17 .增强金合金瓷金结合的方法中错误的是A.喷砂基底冠B.预氧化C.超声清洗D.电解蚀刻E.除气17.48 .以下哪项不是扁平苔葬的病理表现A.上皮不全角化B.基底细胞液化变性C黏膜固有层淋巴细胞带状浸 润D.出现胶样小体E.胶原纤维变性18.47 . OT试验阳性表明A.隐性感染过结核B.从未接触过结核C.隐性感染过肝炎D.细胞免疫 有缺陷E.

19、体液免疫有缺陷19.65 .低血钾症补钾的原则，错误的是A.尽量口服B.静脉补钾，浓度不超过0.3%c.静脉补钾，速度不超过80滴/分D.尿量少于40ml/h,仍可补钾E.补钾不过量20.53 .不能判断全口义齿印模是否合格的指标是A.组织面形态是否清晰B.边缘是否完整C.范围是否够大D.系带处是否让开E.取出印模时是否感到印模有固位力三、B1型题（10题）21.83 .儿童颌下间隙感染来源多为A.牙源性B.腺源性C损伤性D.血源性E.医源性22.106 .制作矫治器的唇弓及附件宜选用A.直径为1.2mm的不锈刚丝B.直径为1.0mm的不锈刚丝C.直径为0.9mm的不锈刚丝D.直径为0.8mm

20、的不锈刚丝E.直径为0.7mm的不锈刚丝23.腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于查看材料24.104 .重新制作适用于A.固位差B.前牙咬切功能差C.下颌隆突处压痛D.颌关系有误E.说话 及打哈欠时义齿脱落25.80 .基托后缘伸展过多、与粘膜不密合会引起A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颗颌关节不适C义齿弹跳D.基牙 疼痛E.发音不清26.119 .树突状细胞的表面分子A.CD3 B.CD19 C.KIR D.MHC- II E.IL-227.103.较大面积渗血应选择的止血方法是A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止 血E.药物止血28.113 .主要

21、提供热能量的是A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制 品食物E.糖果和糕点食物29.98 .治疗牙周炎的全身用药的药物是A.甲硝哇B.碘酚C.复方碘甘油D.碘氧液E.复方氯己定30.146 .属于医德评价方式的是A.知情同意B.支持医学发展C病人利益至上D.医德境界E.内心信 念四、A型题（综合练习）（3题）31 .龈牙组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙 龈纤维B.自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的 牙龈纤维C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，

22、进入牙槽突、前庭 肌和口底的牙龈纤维E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽 崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维32 .一患儿因肠梗阻人院手术，术中医生将膀胱认作为囊肿切除，造成 患儿潴尿、排尿功能严重受损。该事故按新颁布的医疗事故处理条 例应属于A.A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故 E.故意伤害事故33 .天疱疮细胞A.A.在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形、平均直径10um左右、均质性嗜酸、PAS染色阳性呈玫瑰红色的小体B.可摄取和处理入侵的抗原；通过淋巴管道迁移至局部淋巴结，发育成 并指状树突状细胞C.上皮细胞没有细胞间桥

23、，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环 绕着核周围D.在慢性盘状红斑狼疮病损区，用直接免疫荧光技术可探测病损部位上 皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带E.疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层剥离五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺35 . （18-22题共用备选答案）牙根间隔A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨36 .多粘菌素可出现A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感

24、染E.耐药六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正 中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方 运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌 的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形 A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.以上都不是38 .某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门 脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿 监测2小时，尿量不足20ml.此时应选用的利尿药为A.A.乙酰哇胺十吠塞米B.螺内酯十吠塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘 露醇十螺内酯E.氢氯嘎嗪十吠塞米39 .某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管 扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋 巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消 失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤