2023年河南省南阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案).docx

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1、2023年河南省南阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题(10题)1 .与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、 脱屑2 .男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律 性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉噗无效，体重减 轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包 块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性 溃疡F.胃淋巴瘤3 .若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变， 以

2、下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8；21)(q22:q22)D.inv(16)(pl3q22)E.t(9；22)(q34:qll)F.BCR-ABL融合基因及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。24.B根据患者：男性30岁；发热伴牙龈出血3周；查体：皮肤 黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm；骨髓检查增生极度活跃，可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性， 未见Auer体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶 染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性 非淋巴细胞性白血病

3、。25.B26.A27.C28.E4 .如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞枣药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植5 .目前治疗的首选药物是A.双氢克尿嘎B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别喋吟醇E.苯澳马隆F.布洛 芬6 .本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂虽使用负性肌力药物E.抗凝治疗7 .该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占 50%,其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺

4、弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病8 .急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染8 .该病治疗原则不符的是A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循 环治疗9 .支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低 钙血症E.低钠血症F.高钾血症10 .【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急 性阑尾炎; 当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起， 患者表

5、现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，Jfilffi 10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍 胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为 何种可能A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机 械性肠梗阻二、4.X型题（10题）H.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张12 .儿童颅内压增高的主要表现是A.头颅增大B.颅缝加宽C.颈部浅静脉怒张D.婴儿前卤

6、不按期闭合， 隆起E.头颅叩诊呈破罐音13 .晚期产后出血的原因有A.胎盘、胎膜残留B.软产道裂伤C.子宫胎盘附着面感染D.宫颈裂伤E.剖宫产术后子宫切口裂开14 .影像学上视网膜母细胞瘤一般分为以下哪几期A.眼球内期B.眼压增高期C.眼外眶内期D.青光眼期E.眼外眶外期15 .下列正确的有A.大量雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH（负反馈）B.大量孕激素抑制下丘脑分泌LHRH（负反馈）C.大量雌激素兴奋下丘脑分泌LHRH（正反馈）D.当GnRH受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，T水平上升E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常与否与情绪相关16 .结核性腹膜炎腹腔积液性质可为A.漏出液B.渗出液C.

7、淡血色D.乳糜性E.合并肾病综合征的病人可接近漏出液17 .多发性硬化可发生于A.大脑白质B.脊髓C.脑室周围D.脑干E.基底节18 .子宫收缩乏力，对母儿的影响是A.易引起产后出血B.胎儿窘迫C.增加感染机会D.易发生胎儿酸中毒E.胎盘滞留19 .妊娠期母体血液变化，哪些是正确的A.血容量平均增加1000ml B.血细胞比容降低C.血浆纤维蛋白质减少D.血沉增快E.白细胞主要是中性粒细胞增多20 .乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是A.HBsAg B.抗-HBs C.e 抗原 D.抗HBc E.抗-HBe三、3.X型题（2题）21 .骨关节结核病灶清除术的指征是A.有明显的死骨者B

8、.长期窦道不愈C.单纯骨结核药物治疗病情控制后D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者22 .目前我国使用的流感疫苗的品种有A.全病毒灭活疫苗B.基因重组疫苗C.裂解疫苗D.亚单位疫苗E.提纯 疫苗四、6.B1型题（2题）23 .肝细胞性黄疸A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙 嗪后弓I起的黄疸E.AKP活力降低24 .男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出 血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查：增 生极度活跃，可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性，未见Auer小 体。初步诊断

9、为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征五、2.A3型题（2题）25.经检查：血清淀粉酶320U（Somogyi法），尿淀粉酶890U,白细胞I6.5X10VL,该病最可能的病因为A.胆源性B.药物源性C.感染性D.外伤性E.自身免疫性26 .颌下腺炎性病变造影应投照片位A.侧位片及功能片B.侧位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E. 侧位片六、1.A1/A2型题（2题）27 .孕妇，GlP0o孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/23分， 胎心率132次/分。试产中突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 率

10、90次/分，考虑可能为A.脐带过短B.胎头受压C.脐带脱垂D.脐带绕颈E.胎盘功能减退28 .食物中毒的潜状期是指从进食中毒食物到发病的时间，及时计算出 潜伏期的意义A.没什么意义B.可以初步判断中毒的性质C.细菌性食物中毒的潜伏期相对长些D.化学性食物中毒的潜伏期相对短些E.B+C+D参考答案LADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨 梅舌“、周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮 疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson 线Koplik斑为麻疹的特异性表现。2.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月

11、上腹痛加剧，无节律 性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉噗无效，上腹部 轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。3.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为 t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白 血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。4.DEFB超示双肾缩小，进一步明确为慢性痛变，一般无可逆性，需要维持性肾脏替代治疗。慢性肾衰竭患者血肌好大于707Rmol/L,并有尿毒 症表现，药物治疗不能使其缓解，宜予透析治疗(血液透析、腹膜透 析)。符合要求者亦可选择行同种肾移植。5.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。6 .

12、D7 .EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗 粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)30%, 并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性 渗出灶。8 .E9 .ACDF10 .D11 .ABCE12 .ABCDE13 .ACE晚期产后出血的原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；子 宫胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫伤EI裂开；产后 子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产 后出血的原因。14 .ACDE影像学分眼球内期、青光眼期、眼外眶内期、眼外眶外期等4 个时期015 . ACI6.BCDE17 .ABCD18 .ABCDE19.BDE20.ABD21.ABD22 .ACD目前我国使用的流感疫苗主要有3种:全病毒灭活疫苗、裂解疫 苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感 灭活病毒或抗原组分，免疫原性相差不大。23 .C肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合