基础分部工程验收评估报告.docx

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1、填写说明1 .工程质量评估报告应在监理单位对工程予验收合格后，工程质量监督站检查工程验收工作前提交工程质量监督站。2 .工程质量评估报告必须由总监理工程师组织编写，经总监理工程 师审核，监理单位技术负责人批准，加盖监理单位公章生效。3 . 1例如：建筑物总高36.4米，层数12层，其中地下/层，地上12 层。（采用斜线对角划，请勿留空白）4 . 1例：碎工程质量：应按相应的质量验收规范在“配合比的计量、 碎的制作、拌合、运输、浇筑、振捣、养护、施工缝的留置”等方面 进行过程控制描述。5 .填写分部（子分部）工程质量评估报告时，因工期需要，有些质 量指标尚未指出，如碎、砂浆试块（因龄期未到）不能

2、进行统计判定, 这时可以不进行统计判定，但必须写清楚试块试验、留置（含见证取 样送检）的情况，提供参考报告。待齐全后，及时补充完善。6 .工程质量评估报告填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。7 .工程质量评估报告（分部、单位工程）一式六份，建设单位、监 理单位、施工单位、质量监督机构、备案机关、城建档案馆各留一份。1、工程概况1.1 工程名称：1.2 建设单位：1.3 地勘单位：1.4 设计单位：1.5 总承包单位：1.6 建设地点：1.7 工程项目所在地周边环境、地势、地形：1.8 总建筑面积 平方米、其中地下室 平方米、地上裙楼 平方米、主楼 平方米。1.9 建筑物总高度 米；层数 层,

3、其中地下 层,地上 层。1.10 占地面积 平方米；纵向 轴至 轴米；横向 轴至 轴 米。1.11 基础形式:O1.12 设计对地基持力层的要求:O1.13 基础工程工期 日历天，开工日期，完工日期一1. 15项目监理组人员组成及变更情况（含人员资质、职称、职务）2.监理依据2. 1建设工程监理规范GB503002000;2. 2建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001;2. 3建筑地基基础施工质量验收规范GB50202-2002;2. 4国家现行的有关法律、法规及相关验收规范；2. 5地质勘查报告 号，报告编写日期。2. 6边坡支护方案及相关审核资料 份。2. 7设计施工图 号，

4、施工图设计质量监督站审定日期2. 8施工承包合同 号，合同签订日期施工合同的承包范围2. 9监理合同及合同的签订日期2. 10施工组织设计审批日期 审批人（总监）2. 11监理规划审批日期 审批人（技术负责人）2. 12监理实施细则审批日期 审批人（总监）2. 13图纸会审记录 份，总监签认日期2. 15经设计变更后，基础的平面尺寸是否于有关部门批准的设计文件相符合 o3、基础工程施工过程中所形成的资料情况：3. 1质量管理方面的资料：3. 1.1工地例会的召开情况：O 形成会议纪要 份，纪要的执行情况。3. 1.2 年 月 日对施工现场质量管理检查记录表进行检查，总监的检查结论 O3. 1.

5、3工程材料、构配件、设备报验单 份，验收情况及结论:3. 1.4分部工程工抽检材料试验 组，其中见证取样送检组，点总检验数的%。见证监理人员，3. 1.5设计、地勘对持力层确认记录（证明书）份,地勘结论 03. 1.6签认的检验批质量验收记录份，验收结论3. 1.7签认的隐蔽工程验收记录表 份，验收结论3. 1.8旁站监理计划的主要内容及执行情况3. 2材料方面的资料(含见证取样送检)：3. 2. 1地下防水材料试验报告 组，试验结果3. 2. 2水泥试验报告 组，试验结果3. 2. 3砂试验报告 组，试验结果(3. 2. 4碎石试验报告 组，试验结果(3. 2. 5碎(防水碎)配合比报告 份

6、，碎配合比执行情况3. 2. 6砂浆配合比报告 份，砂浆配合比执行情况3. 2. 7钢材试验报告组，试验结果(3. 2. 8焊接试验报告组，试验结果(3. 2. 9硅试块试验报告组，试验结果(3. 2. 10抗渗碎试块报告 组，试验结果(3. 2. 11砂浆试块报告 组，试验结果3. 2. 12箱试验报告 组，试验结果(3. 2. 13碎强度统计判定(数理或非数理统计需由明确结论)3. 2. 14砂浆强度统计判定：3. 2. 15施工单位进行验证性检测的过程及结果(检测时监理需旁站）3. 2. 16 其他3. 3工程的工序及实体质量资料3. 3. 1测量放线记录 份，监理复测签认结果。3. 3

7、. 2基槽（坑）验槽记录 份，监理的验收结果 o模板工程质量3. 3. 4钢筋工程质量O3. 3. 5碎工程质量3. 3. 6碎柱、墙、梁（含砌体）的施工质量:检测部分实测点数平均偏差值最大偏差值结论截面尺寸轴线垂直度梁板标高全垂直高度3. 3. 6. 4砂浆饱满度共测 点，平均%,最小%,结论 o3. 3. 6. 5墙体拉接筋检查 结论 o3. 3. 7避雷设施的施工质量 o3. 3. 8避雷隐蔽部位联接共测一点，平均值,最大值o结论 O3. 3. 9地下防水的施工质量（需由结论）O3 . 3. 10三缝（沉降缝、抗震、伸缩缝）施工质量（需有结论）：O4 .施工中出现的质量问题及处理结果：O5 .综合评述（结合初验收报告中实测、实量结果进行评述）6 .附件：工程初验收报告工程初步验收报告的内容：（1）监理单位和建设单位预验收小组 人员及分工表；（2）存在问题及处理结果记录表；（3）实测实量记录 表；（4）分部工程质量控制资料核查记录表；（5）分项工程质量验收 记录表；（6）分部工程质量验收记录表