有关外出学习学习心得体会范文.docx
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1、有关外出学习学习心得体会范文有关外出学习学习心得体会范文1首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建 省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了 我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在 的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务 技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下:腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士 熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤 的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手 术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性 的评估,了解发生原因,掌握
2、正确的处理方法。只有掌握了这些, 才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。 而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任 心和积极认真的工作态度。手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的 检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容 包括仪器设备(必须开机检查)、。2是否充足(因手术量大,必 须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空” “满”标志)、无菌 包、一次-yp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必 须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能 用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决 问题。病人
3、入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接 台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官 切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严 重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地 回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但 要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧, 单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜 头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力 集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思 维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生
4、开口之前做好准备。 尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平 卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝 尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不 要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少 co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千 帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安 全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠
5、肢,防止皮肤 或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。 co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反 复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定 好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿 发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压 过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻 待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真 填好记录单,护送病人出室。接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌
6、塑料保护套 做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光 纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止 接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收 入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完 备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手 术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单 上详细勾取准备项目并签字,核对单随病例带入手术室,由围台 护士核对后签字确认。另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老
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