小儿（幼儿、新生儿）血培养标本采集相关知识考核试题及答案.docx

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1、小儿（幼儿、新生儿）血培养标本采集相关知识一、选择题1 .血培养标本采集目的包括（）多选题*A、证实有感染性的病原体VB、鉴定病原体，做药敏试验，C、指导抗菌药物的使用。V2 .血培养标本采集一般成人每瓶采血量为10ml ,亚急性感染性心内膜炎患者采血量为15ml。儿童采 血量为（），新生儿不少于1ml。单选题*A、35mlVB、510mlC、1020ml3 .血培养标本采集前需受gL氯己定-70%乙醇溶液消毒两遍，消毒面积（）,（消毒方法、时间和等待干 燥的时间严格遵循产品的使用说明 单选题*A、5*5cmB、67cmVC、8*8cm4 .对于儿童血培养的采集时机（ 多选题*A、间歇性寒战患

2、儿应在寒战或体温高峰前取血VB、当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本VC、已使用过抗生素治疗的患儿，应在下次使用抗生素前采集血培养标本V症及脓毒败血症的病因学诊断。A对VB错。5 .儿童血培养标本采集后为预防出现皮下出血应立即（1 多选题*A、抽血完毕后，棉签按压5分钟以上。VB、抽血完毕后，棉签按压方法正确，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与 血管走行垂直;如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行, 才能够达到止血目的。VC、提高抽血技术，掌握入针方法。VD、抽血结束后如果衣袖较紧，要求病人脱去衣袖，避

3、免静脉回流，引起皮下出血。V6 .血培养标本采集时如出现晕针或晕血应（）多选题*A、立即将患儿抬到空气流通处或吸氧VB、坐位患儿立即改为平卧位按压或针灸人中、合谷穴，C、口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后既可以自行缓解V7 .新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿母亲方面因素:（）多选题*A、分娩时胎膜早破（18h）VB、疑似绒毛膜羊膜炎、VC、白细胞增多、C反应蛋白升高、VD、持续性发热高于38、VE、孕期生殖道及肛周B群链球菌定植N8 .新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿本身因素:（）多选题*A、体温升高或降低，B、心率、呼吸频率加快VC、白细胞计数升高（6h-3d30xl09/L

4、, 3日龄为320xl09/L ）或降低（任何日龄24h 龄210mg/L ） VE、降钙素原升高（0.5mg/L）VF、血糖异常，G、病情不稳定或恶化等临床症状和体征。9 .新生儿厌氧血培养的临床指征:（）多选题*A、新生儿母亲分娩时胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥期患腹膜炎。VB、临床患有或疑似新生儿坏死性小肠结肠炎VC、慢性口腔炎。D、蜂窝组织炎（尤其是肛周和骨氐周）VE、腹部或盆腔感染。F、坏死性软组织感染VG、不明原因的长期发热并且需氧菌血培养为阴性的新生儿患者。V10 .儿童患者（29d18岁）血培养的临床指征:（）多选题*A、常见临床表现为发热（38）或低体温（436。（：）,出现畏

5、寒或寒战VB、毛细血管再充盈时间延长VC、白细胞计数增多（计数10.0xl09/L ,特别有“核左移时）或减少（计数3.0xl09/L ） VD、严重情况下可出现昏迷，呕吐/摄入不足,血压降低,皮肤黏膜出VE、对于有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染史的患儿，在入院后48h内应进行血培养。V11 .儿童患者厌氧血培养的临床指征包括:（）多选题*A、腹内或盆腔感染VB、头颈部感染，C、脓毒性血栓性静脉炎（例如雷米尔症）VD、鼻窦炎。E、软组织坏死性感染，F、咬伤及穿透伤后的感染，G、免疫抑制VH、发热伴中性粒细胞减少症VL接受类固醇治疗患者。人长期不明原因发热但需氧血培养结果为阴性的患儿。V12 .

6、一套血培养是指（）单选题*A、从同一穿刺点采集一瓶血液标本B、从同一穿刺点采集一瓶或同时采集多瓶（通常包括需氧瓶和厌氧瓶）的血液标本。C、从两个不同穿刺点各采集一瓶血液标本27 .采集标血培养本的最佳时机为（）多选题*A、使用抗菌药物之前采集最佳VB、发热患儿可在寒战或高热前、后采集VC、若患儿已开始进行抗菌药物治疗，可依据临床的实际情况，在下一次使用抗菌药物之前采集。V28 .关于采血套数正确的是（）多选题*A、通常情况下建议每次采集2-3套血培养，2-5d内无需重复采集，特殊情况（怀疑感染性心内膜炎 或导管相关血流感染）除外。VB、对于新生儿，在体重和总血容量允许的情况下，尽量采集2套血培

7、养（一般每套血培养标本采集1 瓶儿童需养瓶，如有可疑厌氧菌感染的临床指征，则需要采集厌氧血培养VC、如果新生儿体重和总血容量不允许的情况下，可采集1瓶儿童需氧瓶，并且建议根据临床需要同时 进行脑脊液或尿液培养。V29 .关于患儿血培养采血量:（）多选题*A、采血量是影响血培养检验结果的关键因素之一，应按照血培养瓶使用说明书要求的采血量范围，尽可能多收集血量，但不推荐采血量超过该范围。VB、体重WlKg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量l-2ml ）,第二套培养不建议采集VC、体重l-2Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量l-2ml ）,第二套培养（需氧瓶，血量l-2ml ）VD、体重2-12

8、.7Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量l-3ml），第二套培养（需氧瓶，血量l-3ml）VE、体重12.736.3Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶血量10-15ml+厌氧瓶血量10-15ml ）,第二套培养（需氧瓶血量10-55m+厌氧瓶血量10-15ml） V15 .血培养采集顺序:（）多选题*A、使用注射器采集血液且血量充足时，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶VB、使用蝶翼针采血，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶，C、采血量不充足的情况下，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶VD、采血量不充足的情况下，应先注入厌氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入需氧瓶1

9、6 .血培养瓶消毒正确的是:（）多选题*A、去掉血培养瓶外盖，不能打开内盖VB、用70%异丙醇或75%乙醇浸渍棉签/球擦拭消毒培养瓶顶部VC、禁用含碘消毒剂。D、待其干燥，17 .2个月以内（含2个月）患儿皮肤穿刺点消毒正确的是:（）多选题*A、从选定的静脉穿刺点螺旋向外环形画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上。VB、一步法：70%异丙醇消毒后自然干燥VC、两步法:75%乙醇棉签/球消毒30s后，再用第二个75%乙醇棉签/球擦拭，等待完全干燥。VD、两步法:1%-2%碘酊擦拭消毒作用1分钟，75%乙醇脱碘待干E、两步法：1%碘伏棉签擦拭消毒2遍待干G、一步法:2%葡萄糖氯己定乙醇擦拭作用1分钟1

10、8、2个月以上的患儿皮肤穿刺点消毒:（）多选题*A、从选定的静脉穿刺点螺旋向外环形画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上。VB、一步法:2%葡萄糖氯己定乙醇擦拭作用1分钟VC、一步法:或70%异丙醇消毒后自然干燥，D、三步法之一:75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上VE、三步法之二:1%-2%碘酊擦拭静脉穿刺部位作用30s或1%碘伏擦拭静脉穿刺部位作用90-120SVF、三步法之三:75%乙醇脱碘60s ,待挥发干燥后采血。V19 .用于血培养标本采集儿童（29天18岁）血培养的临床指征，简单标准如（）多选题*A、发热（体温38 ） VB、局部中重度感染V20 .血培养标本采集后为如出现皮下

11、出血应（）多选题*A、早期冷敷VB、三天后热敷。1 .医生下达血培养医嘱后，护士即可立即进行采集。对错。2 .护士应根据医嘱准备不同类型的血培养瓶，采集前应检查血培养瓶是否在有效期内、有无裂缝、培养 基是否足够、有无变质或者浑浊。对，错3 血液注入血培养瓶后，轻轻上下颠倒几次，使血液与培养液充分混合，以防血液凝固。对。错4 .血培养标本采集完成后，应在培养瓶上标注唯一标识，不必标注采集部位。对错，5 .如果血培养与其他检测项目同时采血，应首先采集血培养，以避免污染，不应该将抗凝剂注入培养瓶。对V错6 .用注射器无菌穿刺取血，更换针头后将血液直接注入血培养瓶。对错V7 .进行厌氧菌培养时，需先排

12、空注射器前段空气后再将血液注入厌氧血培养瓶。对。错8 .在穿刺前或穿刺期间，如需固定静脉，应戴无菌手套操作，以便防止静脉滑动。对，错9 .血培养标本在采集后应及时（2小时内）送至实验室，立即孵育或培养。运送条件要符合生物安全要 求，室温（不低于18）运送。对，错10 .如果运送延迟，血培养瓶应置于室温保存。对。错11 .如果运送延迟，血培养瓶应置于冰箱内冷藏或冷冻保存。对错，10 .血培养标本采集操作结束后在护理记录单上记录抽血日期、时间、检查项目、患儿反应等，并在治 疗单上签全名。A对VB错12 .儿童血培养瓶应在室温下避光保存。A对VB错13 .血培养的采集儿童通常情况下建议每次采集23套

13、血培养。对于新生儿在体重和总血容量允许的情 况下，尽量采集2套血培养，双侧肢体采集。A对VB错14 .儿童血培养标本采集完成后将标本送检，建议在采集后2h内（最迟不超过4h ）送到实验室，室温 （2025 ）运送，运送条件须符合生物安全要求。如果运送延迟，应置于室温（2025 ）,切勿冷藏或 冷冻。A对VB错15 .儿童血培养的标本采血时不可混入消毒剂、空气及药物，以免影响检验结果。A对VB错16 .患儿同时采集多种血液标本时，应先采集。A血培养标本，B血常规C血生化17 .儿童血培养标本采集时使用注射器采集血液后，需换针头，再注入血培养瓶。使用蝶形针采血，采 集过程中应保持培养瓶斜置，位置低于手臂。A对B错V18 .血培养标本采集前需在培养瓶标签上距培养液液面相应刻度处标记采血量刻度。A对VB错19 .血培养是一种将新鲜离体的血标本接种于营养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较 高的细菌生长，繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法，用于菌血症、真菌血症、败血