循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨.docx

《循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨 培训，讲解循证护理的相关学问及技巧，对GMD有关学问及护理须要予以指导。明确循证问题：依据患者病情、病程、血糖监测及日常巡房中患者提出的需求，开展依据循证工作，明确相关问题，详细包括：妊娠糖尿病潜在的危急因素会让患者产生焦虑、抑郁、恐惊等心理。患者不仅要有效限制血糖，以免血糖水平过高引起胎儿分泌更多的胰岛素；同时，要亲密留意胎儿养分状况。GDM易引发高血压病灶，而累及到胎儿。新生儿分娩后易发生低血糖、呼吸窘迫等状况。基于此，要开展饮食、心理、运动、用药、并发症预防等方面护理工作。循证依据查找：依照明确的问题，结合患者实际病灶，对相关依据的真实度予以评价，

2、再查阅相关临床资料，然后结合临床学问、临床实践状况及患者病情，制定科学、系统的护理措施。循证护理开展：心理护理。由于GDM带来的不适，以及担忧对胎儿影响，患者往往会出现焦虑、担心、惊慌等负性心情，循证小组成员应刚好赐予患者针对性心理干预，以消退这些负性心情，增加患者树立治疗及分娩信念，提高其临床依从性，同时主治医生需向患者系统具体的讲解GDM相关学问。每周需通过电话、网络等开展随访，解答患者疑问，增加患者自我护理意识。饮食干预。循证护理人员须要依据患者的病情，结合其体质量、口味等状况制定个体化饮食谱。告知患者须严格根据既定饮食谱进食，严格根据患者孕周、日活动量等计算每日摄入热量，科学配比碳水化

3、合物、脂肪、膳食纤维等，少食高盐、高糖、高脂类食物。激励患者少食多餐，在正常3餐后可适当加一餐，每次加餐的热量为日热量的30%。运动指导。指导患者选择相对舒缓、温柔的有氧运动，运动量通常是维持心率在120次/min之内，比如：漫步、孕妇操，此外适当增加肢体运动，20 min/次，以改善患者的机体代谢，每日运动时间限制在30 min，宜在餐后3060 min进行，考虑患者实际状况，避开出现低血糖、子宫收缩等状况。如存在糖尿病急性并发症、先兆流产等状况则不应进行运动。胰岛素应用指导，一方面要科学计算用量，对患者空腹体质量予以测量。另一方面，要视察尿糖，预估胰岛素的用量。在妊娠早期往往会出现低血糖，

4、因而胰岛素用量限制在非孕期的73%；伴随孕周增加，机体内的抗胰岛素分泌物增加，需增加用量。在饭前30 min，进行皮下注射。要选定正确注射位，同时要具体告知患者胰岛素效用、运用方法、不良反应及留意事项。血糖及胎心检测，每日晨起要进行血糖检测，包括空腹血糖3.35.3 mmol/L、餐后2 h血糖4.46.7 mmol/L及临睡前血糖监测4.46.7 mmol/L。倘如患者血糖限制效果不志向，那么养分师须要对饮食方案进行适当调整，并指导患者的食物搭配，如仍未取得良好效果，则由临床医生赐予适量胰岛素予以治疗。此外，要对胎动予以亲密监测，指导患者每日在固定时点检测胎动，告知患者识别胎动异样，并指导相

5、应的处理方法。 1.3 视察指标 亲密视察并记录两组护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及临睡前血糖等改变状况；通常，驾驭两组的。 1.4 统计方法 该探讨资料均通过SPSS20.0进行处理，计量资料应用均数标准差表示，用t检验，计数资料用率表示，通过2检验，P0.05表示差异有统计意义。 2 结果 2.1 两组患者血糖限制状况对比 在护理后，两组患者的血糖水平均得到肯定改善，循证组限制效果优于参照组，差异有统计学意义，见表1。 2.2 两组母婴围产期并发症发生状况对比 在围产期循证组孕妇未出现高血压、感染、酮症酸中毒等并发症，新生儿也未出现并发症，参照组有2例患者出现感染，通过对症治疗治愈，2

6、例新生儿出现低血糖，1例窒息。两组母婴并发症发生状况差异有统计学意义。 3 探讨 循证护理是当前临床上一种新型护理方式，是基于循证医学对临床专家的科研、患者需求及既有资源予以结合，获得最佳证据过程的一个实践性活动3。在开展循证护理中，要充分发挥理性思维，有效调动不同专业、层次护理人员的主观能动性，使自身优势得以发挥，可发挥提升综合素养的效用。详细而言，不但要在既有护理理论下开展常规专科护理，还要基于循证护理进行改进4-5。现阶段，循证护理在临床上有广泛应用。循证护理须依据既有问题，结合患者临床表现予以分析。GDM患者的循证护理中的问题主要是心理、饮食、用药、运动、并发症预防等方面。该探讨中，基

7、于上述问题找寻相应循证支持， 并查阅相关文献， 并对文献的严密性、科学性，及其结论的客观性、牢靠性、可行性予以系统分析， 把最终得到的结论应用到实际护理中，制订出科学的、合理的护理方案。循证组患者在护理后血糖水平得到有效限制，基本处于正常范围，整体限制效果优于常规护理的参照组，且两组母婴并发症发生状况差异有统计学意义。 综上而言，循证护理有助于改善和限制GDM患者的血糖，缓解临床病症，预防和减小围产期母婴并发症发生，提高妊娠质量，值得临床推广和实践。 参考文献 1 李燕.循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果评价J.河南医学探讨，2022：156-157. 2 邱益娟，李焕珍，王莉，等.循证护理对妊娠期糖尿病分娩结局的影响J.中国好用医药，2022：202-204. 3 胡俊.妊娠期糖尿病应用循证护理的效果分析J.现代诊断与治疗，2022：2393-2394. 4 郑晖，卢美丹.妊娠期糖尿病患者饮食限制的循证护理J.中国医学创新，2022：77-78. 5 陈小琼.56例妊娠期糖尿病病人循证护理体会J.护理实践与探讨，2022：36-37. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页