臭氧大自血.ppt

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1、臭氧大自血疗法1一、臭氧的性质o臭氧存在于自然界的每一个角落,纯净的臭氧为刺激性强的天蓝色气体，由3个氧原子组成2oo自然界中的臭氧来自自然界中的臭氧来自空气在高压放电或紫空气在高压放电或紫外线照射时产生，即外线照射时产生，即3O23O22O32O3。此过。此过程是可逆的。程是可逆的。34o臭氧可溶于水，具有强氧化性。在所有的强氧化物中，臭氧的氧化性能名列第三，仅次于氟和过硫酸盐。临床上正是利用臭氧的氧化性能来实施基本治疗。5二、臭氧的医用功能1、可快速而彻底地杀灭细菌、真菌和病毒，臭氧有很强的氧化性，一遇到组织液、血浆、淋巴液、尿液就马上会发生如下反应：O3生物大分子O2O。单个的氧原子（O

2、）具有很强的活性，对细菌、真菌和病毒等致病微生物有极强的杀灭作用。62、氧化胆固醇臭氧能使胆固醇的5.6双键断裂，并将其氧化为4b2.4二硝基苯腙，简称腙4b。（2003年7月第302期科学杂志文章在人类粥样硬化性动脉中形成臭氧的证据）73、止疼、镇痛臭氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化反应，根据这一原理治疗偏头痛的效果很好；用细针注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，有类似化学针灸的作用，能刺激脑啡肽的释放，达到镇痛的目的。臭氧还可灭活体内致痛的P物质，因此对类风湿痛、糖尿病足痛、脉管炎痛及各种原因不明疼痛及晚期癌症疼痛都有较为理想的治疗效果。臭氧治疗疼痛不仅效果

3、好，而且没有副作用和成瘾性，如按医嘱掌握使用浓度也无任何毒性。84、刺激和增强机体的免疫功能臭氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFKB，从而激活细胞mRNA的复制、转录和翻译，促进蛋白质合成，细胞因子（干扰素、白介素）的释放，增强机体免疫功能。95、臭氧能迅速改变机体组织的缺氧状态使三磷酸腺苷（ATP)和2，3二磷酸甘油（2，3DPG）含量增加，降低红细胞对氧的亲和力，使红细胞更容易向需氧组织释放氧气。臭氧能减少红细胞凝集和血小板聚集，清除循环障碍；臭氧可使红细胞变形能力增强，提高血液通过毛细血管的能力。接触局部病灶的臭氧衰变后

4、还可直接向溃疡组织供氧10三、医用三氧大自血疗法o由纯氧气和纯臭氧混合而成，0.05%O5%O99.95%O95%O1ug/ml100ug/mlO1112131、三氧大自血疗法定义取患者外周静脉全血50-100ml，在体外与等体积一定浓度的医用臭氧（臭氧、医用氧混合气体，取气时应用细菌滤器）在常压下充分混合，臭氧作用后的自体血在常压下（高压下回输有气栓危险）回输。142、不良反应及禁忌症禁忌症：甲亢葡萄糖6磷酸脱氢酶（G-6-PD)缺乏症（蚕豆病）临床有出血倾向的疾病（血友病）、急性出血性疾病患者（急性脑出血）严重贫血、地中海贫血严重心肾功能不全（急性心梗）对枸橼酸钠过敏、对臭氧过敏者15o不

5、良反应：1、臭氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度（10-15分钟输完）。2、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。16o3、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此，

6、我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38以上者给予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。o4、嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），最常发生在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于枸橼酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程，2-3天/次，治疗时血液与枸橼酸钠按比例放置。o5、治疗结束后有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异

7、，所以臭氧自血疗法（尤其是老年人）必须以低的臭氧剂量开始（20ug/ml），缓慢增加到40-50ug/ml。173、适应症1819204、大自血疗法操作规程治疗步骤、大自血疗法操作规程治疗步骤护士采取患者肘中静脉血100ml然后与预先设定的O3浓度（40g/ml，根据患者实际情况，理论不超过60g/ml，一般治疗浓度不超过40g/ml，以患者感觉舒适为主，年龄大的人要适当降低浓度，必须先从低浓度开始，逐渐增高。）按1：1的比例混合，通过5分钟左右的缓慢混合，血液已经充分的臭氧化，最后用约15分钟（25分钟内，不可过快）将血液回输患者体内。大自血疗法2天一次，每周3次。治疗方案根据具体疾病而不同

8、。2122232425必须避免血液容量大于200ml，以防任何血流动力学不稳定的风险，特别是老人或血流动力学紊乱的患者。目前臭氧自血疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml，最高自血疗法臭氧浓度不能超过60ug/ml，首次治疗从低浓度开始，逐渐增加臭氧浓度。血液与臭氧混合时动作要轻柔，避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏，降低治疗效果；混合时间为5分钟左右。操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中，此法可能导致空气栓塞、危机生命。臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂，血液中的存在这些化合物的浓度高，会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化

9、剂应在臭氧治疗之前或之后使用，但不应在治疗过程中。265、臭氧大自血治疗室规则臭氧大自血治疗室规则o1.室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能使用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。o2.非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。o3.保持治疗仪清洁，严禁带污染手套操作仪器，尤其是要注意臭氧取气嘴的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气嘴窗盖，严禁用液体清洗臭氧取气口。o4.严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。o5.臭氧治疗专用消耗用品属于一次性应用品，严禁多人混用，用后弃置于污

10、染性医疗垃圾袋中；在给不同患者治疗时，治疗护士应更换手套。o6.及时关闭臭氧发生按钮，剩余臭氧要及时通过仪器回收转换，防止大量臭氧泄露空气中。o7.大量臭氧泄露时，要关闭臭氧发生器，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降低到安全范围。o8.严禁臭氧直接血管注入，严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。o9.治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。276、医用臭氧治疗仪应用标准医用臭氧治疗仪应用标准o1.关于臭氧治疗的相关单位o（1）目前国内臭氧浓度建议采用ug/ml来表示。o（2）臭氧发生器产生气体的体积单位：ml。o（3）臭氧发生器定时取气功能的时间单位：min。o2.臭氧的输

11、出浓度o（1）臭氧最大输出浓度为60ug/ml。o（2）臭氧浓度调节为连续可调。o（3）臭氧表观输出浓度与实际输出浓度的误差8%。o3.臭氧发生器管路输出压力o输出压力1bar(1bar=10Pa)时，防止倒吸情况的发生。o4.臭氧回收装置o臭氧发生器应该有臭氧回收功能，用于回收和降解多余的臭氧。28o5.管路压力检测和报警系统o管路压力检测和报警系统用于检测进气管路、内部管路、输出管路的压力情况，用于检测和警示气道压力过大或过小，以及紊乱情况，防止压力过大和倒吸情况的发生。o6.臭氧发生器自检功能o自检功能用于检测设备启动状态和工作时出现的异常情况，便于医务人员正常开展医疗工作，防止医疗意外

12、，且利于维修人员远程设备维护。o7.臭氧发生器使用气源o必须为高压容器瓶装医用氧气，医用氧气标准应该符合国家相关医用氧气标准。o8.输出气体杂质要求o输出气体的主要成分为臭氧和氧气，含氮化合物如氧化亚氮浓度应1/107。o9.医用臭氧发生器医用范围的法规适用o医用臭氧发生器临床使用范围必须严格限定在国家卫生部及食品药品监督管理局限定范围内。具体为三类臭氧发生器限定应用范围必须在指定范围内使用，未限定范围的臭氧发生器不可以进行国家卫生部及药品监督管理局允许开展的所有治疗项目。297、存在问题机理尚未完全清楚多为实验研究缺少询证医学证据在临床治疗上取得了确实有效的疗效，是现有治疗手段的有效补充，但目前缺少大样本多中心的研究，其作用机制也有待于进一步的研究。30谢谢！31