宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值.docx

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1、宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值 摘要 目的 探讨分析宫腔镜技术在对子宫异样出血的患者的诊断与治疗中的临床效果。 方法 便利选取2022年10月2022年12月在该院确诊为异样子宫出血并要进行宫腔镜检查的女性患者共101例作为探讨对象，分别对她们进行超声检查与宫腔镜检查。 结果 经过超声检查，检出子宫异样出血阳性检出率达69.00%，在69例诊断出子宫异样出血的患者中，内膜增生占比40.58%，子宫肌瘤占比14.49%，子宫内膜息肉占比44.93%；经过宫腔镜检查，检出子宫异样出血阳性检出率为101.00%，在101例诊断出子宫异样出血的患者中，内膜增生占比28.57%，子宫肌瘤患者1

2、0.20%，子宫内膜息肉患者占比51.01%。宫腔镜技术对子宫异样出血的检出率显著高于超声检查。 结论 宫腔镜技术对诊断异样子宫出血的患者的阳性检出率高，尤其是子宫内膜息肉导致的出血。该诊断技术值得在临床上进一步推广。 关键词 宫腔镜；异样子宫出血；超声检查；阳性检出率；子宫内膜息肉；病理结果 中图分类号 R733.4 文献标识码 A 文章编号 1674-074210-0060-03 Abstract Objective To investigate the clinical effect of hysteroscopy in the diagnosis and treatment of pa

3、tients with abnormal uterine bleeding. Methods A total of 101 female patients with abnormal uterine bleeding and hysteroscopy were convenient selected and eolled in the hospital from October 2022 to December 2022. Ultrasound and hysteroscopy were performed. Results After ultrasound examination， the

4、positive rate of abnormal uterine bleeding was 69.00% . In 69 patients with abnormal uterine bleeding， intimal hyperplasia accounted for 40.58% ； uterus proportion of fibroids was 14.49% ， and the proportion of endometrial polyps was 44.93%. After hysteroscopy， the positive detection rate of abnorma

5、l uterine bleeding was 101.00%， and 101 cases were diagnosed. In patients with abnormal uterine bleeding， intimal hyperplasia accounted for 28.57% ， uterine fibroids 10.20% ， and endometrial polyps accounted for 51.01% . Hysteroscopic techniques have a significantly higher detection rate for abnorma

6、l uterine bleeding than ultrasound. Conclusion Hysteroscopic techniques have a high positive rate of detection of patients with abnormal uterine bleeding， especially bleeding caused by endometrial polyps. This diagnostic technique deserves further clinical advancement. Key words Hysteroscopy； Abnorm

7、al uterine bleeding； Ultrasound examination； Positive detection rate； Endometrial polyps； Pathological results 異常子宫出血在临床上是妇科常见的疾病之一1，高发人群以肥胖的女性为主2。诱导子宫出血的病因主要有AUB-P3，AUB-A，AUB-L4，AUB-M， AUB-C5， AUB-O等。该此探讨通过对比宫腔镜与超声对子宫异样出血101例患者的诊断，发觉宫腔镜的阳性检出率高，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 便利选取在该院经相关病理检查确诊为异样的子宫出血的患者共101

8、例作为探讨对象。年龄范围1265岁。平均年龄岁，患者的临床表现为月经过多，不规则出血，不孕，牙龈出血，无排卵，高血压，肥胖等症状。全部的患者均自愿参加该次试验，且签署知情同意书，该次试验通过道德伦理委员的批准。 1.2 方法 电子宫腔镜为德国诺道夫公司制造。对患者进行静脉注射麻醉，确认麻醉胜利后， 5%葡萄糖注射液为膨宫介质6，压力1020 kPa，月经干净后37 d起先宫腔镜检查，排空膀胱，取截石位，通过宫颈钳夹持宫颈，以探针了解宫颈深度与宫颈方向7。将灌流管内气体排空后，将膨宫液注入宫腔内，后将宫腔镜缓慢插入，将宫腔镜内血液冲洗干净，对液体流量进行调整，使宫腔内压力满意标准，扩展宫腔后可观

9、测到宫颈管与宫腔，将可疑处抽取活组织标本送检，后行诊刮术，将刮出标本送至病理科检查，平均手术时间约为15 min，部分患者可干脆依靠宫腔镜引导进行治疗8。有出血倾向者应在手术前对患者注射低剂量的雌激素，尽量使子宫肌瘤及息肉的体积缩小，削减其对患者子宫组织血管的压迫，降低出血的风险。 1.3 评价指标 统计患者异样子宫出血的阳性检出率，及在超声及宫腔镜内所诊断出的病理结果分析，最终在术后对患者进行随访，统计宫腔镜治疗后的治疗有效率，若患者无出血或无明显出血倾向则判别为治疗有效。 2 结果 2.1 超声及宫腔镜的阳性检出结果比较 经过超声检查，101例患者共69例检出出血，阳性检出率为69.00%

10、，经过宫腔镜诊断，101例患者中共101例检出出血，阳性检出率为101.00%。宫腔镜的阳性检出率显著高于超声诊断。详细的状况见表1。 2.2 超声及宫腔镜的诊断病理结果比较 详细病理诊断状况见表2。 2.3 经过宫腔镜治疗后的效果 术后2个月，对101例患者进行随访，调查她们术后的子宫出血的状况，解除月经的正常出血。统计得无出血或无明显出血的患者为101例，总得治疗有效率高达101.00%。 3 探讨 异样子宫出血是临床妇科常见的症状及体征，由于女性的正常生理周期也会使子宫出血，所以临床在诊断时不能将其混淆9。AUB多限定于育龄期的非妊娠妇女，所以在诊断时也要留意解除妊娠及产褥期的孕妇正常出

11、血。临床上依据子宫异样出血的频率分为慢性的异样子宫出血与急性的异样子宫出血10。慢性的AUB指6个月内至少出现3次的子宫异样出血，很多医生认为不须要进行紧急的临床处理，但应当进行规范的诊疗11；而急性的子宫异样出血指的是严峻的大出血，须要进行紧急治疗。诱导子宫异样出血的缘由分为单病因与多病因，单病因如子宫肌瘤所导致的出血，而多病因常见于子宫肌瘤及排卵障碍共同导致的异样出血。临床上对AUB的患者进行诊断时，再解除正常的月经出血，阴道及宫颈出血之后，往往须要通过盆腔的超声检查推断一些高危因素的影响，因为超声检查的检测上的局限性，可能会存在误诊漏诊的状况，因此临床上往往会再采纳宫腔镜對患者的子宫结构

12、进行检查。 该文探讨结果显示经过超声检查，检出子宫异样出血阳性检出率达69.00%，内膜增生占比40.58%，子宫肌瘤占比14.49%，子宫内膜息肉占比44.93%；经过宫腔镜检查，检出子宫异样出血阳性检出率为101.00%，内膜增生占比28.57%，子宫肌瘤患者10.20%，子宫内膜息肉患者占比51.01%。宫腔镜技术对子宫异样出血的检出率显著高于超声检查。该结果与佘益同等人12的探讨结果相像，在佘益同等人的探讨结果为治疗组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤以及慢性子宫内膜炎等疾病总阳性率为90.00%，而比照组的总阳性率为73.00%。但是佘益同等人的探讨数据处理更加清楚，探讨更加科学，须要该

13、文探讨进行学习与借鉴。 综上所述，宫腔镜诊断技术对子AUB的诊断精确度高，灵敏性好，为了降低临床上对AUB的误诊率及漏诊率，使患者能够尽早得到治疗，该技术应当在妇科中进一步推广运用。 参考文献 1 党慧娟.宫腔镜电切术联合妇康片治疗异样子宫出血的疗效与护理方法探讨J.海峡药学，2022：211-212. 2 王莹，徐彩临，曹艳花， 等.宫腔镜技术在异样子宫出血病人的诊断治疗中的应用价值J.海南医学院学报，2022：527-529，533. 3 王运平.宫腔镜技术在异样子宫出血病人的诊断治疗中的应用体会J.好用妇科内分泌电子杂志，2022：155-156. 4 黄晓丽，朱爱玲，黄展.宫腔镜技术在

14、异样子宫出血患者诊疗中的价值J.中外女性健康探讨，2022：66-67. 5 刘翠芳.宫腔镜电切术联合妇康片治疗异样子宫出血的临床疗效与护理效果J.临床合理用药杂志，2022：78-79. 6 顾蓉.宫腔镜技术在异样子宫出血患者诊疗中的应用价值J.今日健康，2022：5-6. 7 孙养玲.宫腔镜在异样子宫出血患者诊断和治疗的临床价值分析J.临床医药文献电子杂志，2022：7957，7959. 8 厉霞玲，刘德佩，张月存， 等.宫腔镜在异样子宫出血诊治中的临床应用J.中国医药导报，2022：102-105. 9 王萍.探讨异样子宫出血的常见缘由和宫腔镜在异样子宫出血病人中的应用价值J.中外女性健康探讨，2022：56，69. 10 杨淑丽，吴玉梅，李巍， 等.宫腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用J.中国医药导报，2022：80-83. 11 谢春红.子宫异样出血应用宫腔镜的诊断价值及治疗效果探讨J.系统医学，2022：112-114. 12 佘益平.宫腔镜技术在异样子宫出血患者诊疗中的价值J. 中外女性健康探讨， 2022：74. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页