构建口腔医学生临床技能实践教学体系的研究.docx

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1、构建口腔医学生临床技能实践教学体系的研究 摘要：运用口腔临床医学好用型人才的教学模式对井冈山高校医学院5个班共262名学生进行口腔临床技能教学效果的探讨，形成了一整套的临床技能培训与考核体系教学改革阅历。口腔医学专科教学新模式渐渐趋于成熟，熬炼了学生的实践实力、综合实力、沟通实力和社区工作实力，学生的临床技能获得了患者和社会的高度评价，进一步推动了口腔医学的教化改革。 关键词：口腔;临床技能;教学 中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-932441-0043-03 口腔医学是一门实践性很强的学科，学生的临床实力培育则是整个口腔医学教化中的极其重要的一环，口腔医学生的临床

2、实力是通过临床实践而形成的，它是医务人员顺当完成医疗卫生活动必需驾驭的基本实力。目前我们国内的口腔医学专科教学模式还是根据第一年医学基础学问和临床医学学问、其次年口腔医学专业学问、第三年口腔专业实习的培育模式来进行口腔医学教化的。近年来，我国医学生招生规模不断扩大，我国社会经济发展和人民群众对口腔医疗保健要求的提高，使口腔医学教学模式的缺陷慢慢显露出来，主要表现为口腔医学生的口腔临床技能学习时间过短、缺乏医患之间的沟通技巧等。如何培育高质量的口腔临床医学专业人才，创建培育口腔临床医学好用型人才的教学模式，组成以训练临床综合技能为主的临床口腔医学教化模式，进一步推动口腔医学的教学改革，这是目前本

3、院口腔系始终在探究的问题。 一、加强口腔医学新生的专业社会实践 口腔医学生刚入学时由于对口腔学问尤其是实践学问的爱好特别深厚，因此我们主动引导及提升他们的这种爱好。经过我们口腔系老师的一样确定，在口腔医学导论这门课程的老师支配上，从口腔的各个专业及医学基础方面选择了7名老师分别教授这门课程，以期对口腔医学新生进行全方位的专业学问普及，加深他们对口腔专业学问的理解，而且能够了解所选择专业的概况，这是口腔医学专业学问在临床实践实力阶段的早期教化，有利于学生结合口腔医学专业学好基础与临床课程，有助于扩大口腔临床实力的学问面，这是口腔医学教化改革的一个新的探究点。由于第一学年的学生教学安排中没有口腔医

4、学的专业课程，为了避开学生学习专业实力的爱好降低，也为了从学生一入校就培育口腔临床技能的爱好，增加学生的医生荣誉感，我们采纳参加社会实践的方式来进行教化，包括每一年的“爱牙日”活动，在每年的9月20日组织学生走上街头，零距离的接触口腔病患者，并从口腔预防保健和口腔检查的方面对前来的询问者进行服务，进一步地提升学生的医生荣誉感，为其进一步加大专业学习供应了动力。利用节假日的时间支配学生到社区、企业和学校进行龋齿危急因素调查、社区牙齿保健等活动，全部的调查表及活动的支配由学生自主确定，让学生零距离接触口腔病患者，并主动引导学生参加本院举办的全国口腔涎腺病学术会议及口腔医学会成立等活动。通过这些活动

5、的参加，熬炼了学生的实践实力、综合实力、沟通实力和社区工作实力，进一步推动了口腔医学的教化改革。 二、专业课学习阶段的临床技能培训 口腔专科的学生在其次学年起就起先进行专业学问的学习，在这一阶段，我们对口腔医学的临床实力教学模式做了少许的修改，主要加强了口腔临床实践的教学内容，这其中包括在课程设置、教学内容、教学安排和教学方法等方面整合了口腔临床医学主干课程中实际操作内容较多的专业课程，考虑到牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的临床诊疗技能较多，而且是口腔医学的核心学科，因此把这三门课程组成口腔临床医学课程群，以培育和提高学生口腔临床综合诊疗技能，达到培育能胜任基层的口腔临床实践实力较强

6、的口腔全科医生。我们依据调整后的口腔教学安排和口腔教学大纲，有针对性地开设各项专业课程的实践教学。在理论课程的教学过程中，我们通过数字化教学设备，将数字化教学引入口腔医学教化中，加大对口腔临床操作的视频文件的播放及讲解，现场供应牙齿、模型等实物来引导学生对临床实践的理解，实践证明这样能提高口腔教学水平和教学质量。为了提高口腔试验室中的教学，我院口腔试验室利用教化部的专项资金购买了14套口腔仿真头模临床模拟教学系统模型，大大提升了本院口腔试验室临床教学的效果，目前可以开展离体牙标本模型和高度仿真头颅进行牙体牙髓病的临床各类洞型的仿真制备、口腔修复学的备牙操作、口腔颌面外科学的手术操作及牙周病等操

7、作为主的临床试验技能培训与考核，充分利用各种试验条件，调动学生学习口腔临床技能的主动性和主动性，达到良好预期的教学效果。 三、口腔医学生临床实习阶段的培训 为了加强对口腔实习医生的规范化管理，提高医学生的综合素养，帮助他们尽快完成从学校学习到临床实习的角色转换，我院每一年都对实习生进行为期一天的岗前培训。支配资深医师就医德、医风进行专题讲座，使同学们加强医德、医风的培育，树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念。医务、质控、院感等科室的相关负责人，分别就医疗平安、医疗纠纷防范、病历书写规范、院内感染学问等内容，为实习同学进行专题培训，培训内容紧密结合临床实践，好用性、可操作性强。口腔临床实习是医

8、学教化由基础及临床理论教学转入工作实力培育为主的全面系统的学习阶段，是促进学生驾驭“基本理论、基本学问、基本技能”，培育好用性医学人才的重要手段。在口腔医学生的实习教学中，各科室根据口腔实习大纲要求制定各种口腔疾病的具体的要求，在保证临床操作质量的同时，制定量化考核标准。毕业实习是教学过程中的重要组成部分，目的是通过临床实习巩固和加强医学基础理论及临床学问，驾驭常见病和多发病的诊断、治疗及实际操作技能，初步学会处理危重和疑难疾病，把学生培育成为具有肯定专业基础理论、临床学问、操作技能的口腔医师。我们对各科的实习要求进一步细化：口腔内科学：通过实习能初步驾驭牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断

9、、治疗和预防，对发病率低的疾病有大致了解。口腔颌面外科学：通过对口腔颌面外科的临床实习，使学生对本专业的常见病、多发病能够做出初步的诊断和治疗，对一些稍困难的症状和体征能够做出较合适的说明，实习结束后能完成口腔颌面外科门诊的日常工作。口腔修复学：通过实习能驾驭牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的常见病和多发病的修复治疗，了解修复学涉及的其他学问和范畴。口腔正畸学：驾驭常见病和多发病的诊断、分类及治疗手段，对发病率低、分类较困难的错畸形有大致了解。实习期间的教学内容既有口腔临床诊断治疗技能的训练，也有病例跟踪报告、专题探讨、读书报告等。每一轮实习结束后，由科教科和口腔科统一组织出科考试，考核内容包括：

10、口腔基本检查占10%、病历采集书写占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技术占50%。 四、新型口腔临床教学模式的实践成效 我们连续五年对这种新型的口腔临床技能进行教学实践，形成了一整套的临床技能培训与考核体系教学改革系统，口腔医学专科教学新模式渐渐趋于成熟，通过学生第一年的社区实践作为临床实践的早期教化、入学其次年的口腔临床技能的专业培训和入学第三年的系统且干脆的接触患者学习口腔临床技能，逐步引导学生对标本模型、仿真头颅、动物实体、实际病人的按部就班的实践操作实力的培育，使学生能够在真实的临床模拟环境下进行各种口腔临床医学技能训练，动手实力明显增加，学生的医患沟通实力也提高了。比如学生在实

11、习的一个月后，经过我们对实习医院带教老师反馈回的信息可知，学生基本上对口腔科常见病能独立做出诊断和基础的治疗;半年后，对较困难病例，如后牙管治疗、烤瓷冠修复的牙齿预备、全口义齿的关系测定也大体能够较好地独立完成。在全科的质控检查中，口腔医学生所做的后牙根管治疗X片评价得到了极大的增加，得到了社会的认可和赞扬。我们对五届实习学生的抽样调查显示，患者对实习医生的满足率逐年提高。在口腔医学生的毕业临床技能考核中，我们摈弃以往的考核方法，通过检测学生对临床基本技能驾驭的程度，侧重学问的综合与运用实力，主要考核学生分析问题和解决问题的实力，以及临床技能和实际工作实力，在临床技能实践考核中重视实力测试，严

12、格进行临床实习的出科考核和毕业综合考核，采纳国家执业医师实践技能考试的形式全面考核学生的临床技能。考核的方法包括：毕业临床技能考核实行二站式方法考核。考生在指定考核地点，随机分别抽取各站考核试题，分别完成各站考核;考核过程中由考生相互检查。考核的内容包括：第一站：口腔检查5项，其中一般检查4项，特别检查1项，口腔检查记录表一份，病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计，测试病种20个，由考生随机抽取一个，包括浅龋、中龋、深龋、猖獗龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周炎、边缘性龈炎、坏死性龈炎、成人牙周炎、复发性口腔溃疡、白斑、感染性口炎、牙齿外伤、智齿冠周炎

13、、下颌骨骨髓炎、牙列缺损、牙列缺失等。其次站：口腔临床诊疗技能及基本急救技术，包括无菌操作测试项目2项：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生相互操作。口腔临床诊疗技能包括测试项目4项：开髓术，龈上洁治术，上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生相互操作;开髓术由考生在离体牙上操作;上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。基本急救技术：测试项目4项，包括血压、吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压。由考生考前抽取的1项进行测试，含指定2名考生相互操作和考生对模拟人操作，通过这

14、些临床技能的培训及考核，发觉学生的临床技能实力有很大的提高，用人单位的反馈良好。 总之，在我们数年的口腔临床教学新模式的探究下，取得了较好的教学效果，为社会输出了一大批合格的口腔医学人才，但目前也存在着一些问题，主要包括在临床实践中临床教学讲座较少、临床实习考核制度不严谨、现有的实习基地不足和试验室的临床教学系统数量较少等一系列的问题，我们坚信可以逐步探究出一条具有中国特色又顺应口腔医学发展的专业人才培育之路。 参考文献： 1陈宁，李谨，杜详永，等.医学生口腔临床技能和实践实力培育新模式J.南京医科高校学报：社会科学版，2022，：253-255. 2李旬科，王忠义，郑欣绢，等.接诊艺术与口腔医学生接诊实力的培育J.牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14：56-57. 基金项目：江西省教化厅教化改革项目 作者简介：李伟，男，山东高青人，副教授，副主任医师，硕士，主要探讨口腔医学。 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页