药理学大纲-药物分类.doc
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1、第三篇心血管系统药理学第八章抗高血压药药物分类:1. 肾素-血管紧张素系统抑制药ACEI卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利AT1受体阻断药氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦2. 钙离子通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓3. 利尿药(噻嗪类)氢氯噻嗪4. 交感神经抑制药中枢性抗高血压药可乐定、莫索尼定、甲基多巴去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平、胍乙啶受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔受体阻断药普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛5. 血管扩张药直接扩血管药硝普钠钾通道开放药米诺地尔、二氮嗪第九章抗心绞痛药1. 硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯、
2、单硝酸异山梨酯2. 受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、其他3. 钙通道阻滞药硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓4. 其他抗心绞痛药曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定第十章抗心力衰竭药物分类11. 作用于受体的药物受体和1受体阻断药卡维地洛1受体激动剂多巴酚丁胺、扎莫特罗2. 减负荷药肾素-血管紧张素系统抑制药a. 血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)b. 血管紧张素II受体(AT1)拮抗药利尿药轻度:噻嗪类;中度:口服袢利尿药或与噻嗪类与留钾利尿药合用;重度:静注呋塞米血管舒张药钙通道阻滞剂(二氢砒啶类慎用),氨氯地平和非洛地平3. 强心苷洋地黄毒苷、地高辛4. 非强心
3、苷类氨力农、左西孟旦药物分类21. 正性肌力药强心苷肾上腺素受体阻断剂其他正性肌力药2. 非正性肌力药血管紧张素受体阻断剂血管紧张素转化酶抑制剂利尿剂血管扩张药第十一章抗心律失常药心律失常发生机制:1.冲动形成障碍:正常自律机制改变;异常自律机制形成。2. 触发活动:早后除极(EAD);迟后除极(DAD)3. 冲动传导障碍折返激动:环形通路,通路长度大于冲动“波长”;单向传导阻滞;折返。抗心律失常药物机制:1. 降低自律性;2. 减少后除极;3. 消除折返药物分类:1. I类钠通道阻滞药I a类药适度阻钠奎尼丁、普罗卡因胺I b类药轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠、美西律I c类药重度阻钠普罗帕酮、
4、氟卡尼2. II类受体阻断药普萘洛尔3. III类延长动作电位时程药胺碘酮4. IV类钙通道阻滞药维拉帕米5. 其他腺苷第十二章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药1. 他汀类2. 胆酸结合树脂3. 胆固醇吸收抑制剂4. 贝特类5. 烟酸类6. 抗氧化剂第十三章 利尿药分类:1. 高效能利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼2. 中效能利尿药噻嗪类、吲达帕胺3. 低效能利尿药保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺4.脱水药(渗透性利尿药)甘露醇、山梨醇第四篇 中枢神经系统药理学第十四章 中枢神经系统药理概论一. 中枢神经系统的递质与受体1. 乙酰胆碱2. 去甲肾上腺素3. 多巴胺4. 5
5、-羟色胺5. 谷氨酸6. -氨基丁酸7. 神经肽8. 一氧化氮9. 神经营养因子第十五章 全身麻醉药1. 吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮2. 静脉麻醉药丙泊酚、硫喷妥钠、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠3. 复合麻醉第十六章 镇静催眠药1.非快动眼睡眠(NREMS)2.快动眼睡眠(REM)药物分类:1. 苯二氮卓类地西泮、阿普唑仑、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑2. 巴比妥类苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠3. 新型催眠药水合氯醛、甲丙氨酯、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆第十七章 抗癫痫与惊厥药癫痫发作分型:1. 部分性发作
6、:单纯部分性发作;复杂部分性发作;部分性发作继发为全面强直阵挛性发作。2. 全身性发作:失神性发作;强直阵挛性发作;肌阵挛性发作。药物分类发作类型临床特征治疗药物局限性发作单纯部分性发作复杂部分性发作(颞叶性,精神运动型)部分性发作激发全面性阵挛性发作激活皮层部位不同,临床表现多样;不影响意识,发作持续2060秒影响意识,常伴有无意识活动,如唇抽动、摇头等,发作持续30秒至2分钟局限性发作可发展为伴有意识丧失的强直阵挛性发作,然后进入阵挛状态,可持续12分钟苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥全身性发作失神性小发作(小发作)非典型失神发作肌阵挛性发作幼儿肌阵挛性发作强直-阵挛性发作(大发作)癫痫持续状
7、态短暂意识丧失,伴有对称性阵挛,3Hz EEG呈高幅同步棘波,持续530秒与失神发作相比发作和停止较慢,EEG多样化部分肌群发生短暂的(约1秒)休克样抽动,EEG伴短暂暴发多棘波幼儿全身肌肉节律性阵挛性收缩,意识丧失和明显的自主神经症状突然意识丧失伴剧烈强直性痉挛阵挛性抽搐较长时间中枢抑制持续昏迷中,大发作连续发生间歇渐短,昏迷渐深,体温渐高乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮丙戊酸、氯硝西泮糖皮质激素、丙戊酸、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸静注地西泮、苯巴比妥、丙戊酸子痫引起的惊厥:硫酸镁第十八章 抗精神病药抗精神分裂症药物分类:1. 经典抗精神分裂症药物吩噻嗪类氯丙嗪、奋乃静、氟
8、奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪硫杂蒽类氯普噻吨、氯哌噻吨、氟哌噻吨丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多苯甲酰胺类舒必利、硫必利、舒托必利、氨磺必利2. 新型抗精神分裂症药物二苯二氮卓类氯氮平、奥氮平、喹硫平苯并异噁唑类利培酮、齐拉西酮二苯丁酰哌啶类五氟利多其他阿立哌唑抗躁狂症药:碳酸锂抗抑郁症药1. 选择性5-HT重摄取抑制剂氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀2. 5-HT和去甲肾上腺素重摄取抑制剂文拉法辛、米那普仑、度洛西汀3. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、阿莫沙平、马普替林、安非他酮、米氮平4. 5-HT2受体拮抗药曲唑酮5. 单胺氧化酶抑制剂(M
9、CAOI)异卡波肼、司来吉兰、吗氯贝胺6. 其他类噻奈普汀、米安色林第十九章 镇痛药药物分类作用机制效应临床应用药代和毒性阿片受体激动剂吗啡、美沙酮、芬太尼曲马多受体强激动剂,与受体具有一定亲和力(吗啡)受体的弱激动剂、抑制中枢神经系统5-HT和NA的再摄取镇痛、抗焦虑、镇静、减慢胃肠蠕动镇痛重度疼痛、麻醉辅助用药(芬太尼)、心源性哮喘(吗啡)、戒毒(美沙酮)中度疼痛,与其他阿片类镇痛药合用治疗慢性疼痛综合征有首关效应,疗效维持45h(美沙酮46h);呼吸抑制、严重便秘、成瘾性疗效维持46小时,诱发癫痫阿片受体部分激动剂可待因丁丙诺啡作用弱于吗啡,拮抗强激动剂的活性受体的部分激动剂,和受体的阻
10、断剂与强激动剂相似,但作用弱与强激动剂相似,但能拮抗强激动剂的作用中度疼痛,镇咳中度疼痛,戒毒有首关效应,疗效维持34h;呼吸抑制,严重便秘弱于吗啡疗效维持12h;诱发戒断症状阿片受体拮抗剂纳洛酮拮抗受体、受体和受体迅速拮抗阿片的全部作用阿片类镇痛药中毒疗效维持12h;诱发戒断症状第二十章 治疗神经退行性疾病的药物 抗帕金森药:1. 拟多巴胺类药多巴胺前体药左旋多巴左旋多巴降解抑制药卡比多巴、苄丝肼多巴胺受体激动药溴隐亭、普拉克索、吡贝地尔单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂司来吉兰儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药恩他卡朋、托卡朋其他金刚烷胺、美金刚2. 中枢M受体阻断药苯海索 治疗老年痴呆症药1. 乙
11、酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀2. NMDA受体拮抗药美金刚第二十一章 其他具有中枢作用的药物1. 主要兴奋大脑皮质药物哌甲酯、莫达非尼、阿屈非尼、匹莫林2. 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物尼可刹米、二甲弗林、洛贝林、贝美格、多沙普仑3. 促进脑功能恢复的药物吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯、胞磷胆碱、醋谷胺、吡硫醇、托莫西汀、单唾液酸四己糖神经节苷脂第五篇 自体活性物质药理学第二十二章 解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药 解热镇痛抗炎药:1. 水杨酸类阿司匹林、二氟尼柳2. 苯胺类对乙酰氨基酚3. 吡唑酮类安乃近4. 吲哚乙酸类吲哚美辛、舒林酸5. 邻氨基苯甲酸类双氯芬酸、
12、醋氯芬酸6. 芳基烷酸类布洛芬、萘普生、氟比洛芬、洛索洛芬、萘丁美酮7. 烯醇酸类(昔康类)吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康8. 选择性COX-2抑制剂塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利两类镇痛药的比较中枢性镇痛药解热镇痛药代表药物吗啡阿司匹林镇痛机理激动阿片受体抑制前列腺素合成镇痛作用强大,主要用于急性锐痛和癌性疼痛较弱,主要用于慢性钝痛,如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、感冒发热等主要不良反应耐受性和依赖性胃肠道反应 抗风湿病药来氟米特、英夫利昔单抗 抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦第二十三章 组胺受体阻断药1. H1受体阻断药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、左卡巴斯
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