慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床分析.docx

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1、慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床分析 作者简介：叶富，男，大专，主治医师，主要从事内科方面的临床诊疗工作。 摘要：目的：探究分析慢性萎缩性胃炎在消化内科治疗的临床疗效。方法：选取2022年10月至2022年10月期间，在我院接受治疗的101例慢性萎缩性胃炎的患者，随机分为视察组和比照组，每组50例。视察组患者采纳雷贝拉唑治疗，比照组采纳奥美拉唑治疗，两组患者其余用药均相同，治疗7d后，比较分析两组患者的治疗效果及不良反应率。结果：视察组的总有效率为101%优于比照组的总有效率为88%；观察组不良反应率2%为优于对照组不良反应率10%；观察组的胃镜有效率为96%优于对照组的胃镜有效率84%，具有统

2、计学意义。结论：采用雷贝拉唑联合阿莫西林、维生素C、克拉霉素治疗慢性萎缩胃炎，疗效显著，而且可以提高幽门螺杆菌的清除率，且不良反应少，为临床治疗CAG提供了参考价值。 关键词：慢性萎缩性胃炎；治疗；雷贝拉唑 【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1673-378312-0158-02 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性变更的慢性胃炎，是临床常见的消化系统疾病。慢性萎缩性胃炎在临床上分为两类，一是多灶萎缩性胃炎，二是自身免疫性胃炎1。据报道2，在我国人群中胃癌发生率为14.8%。主动的去治疗慢性萎缩性胃炎，能够有效的降低胃癌的发病率。慢性萎缩性胃炎的诊治始终是临床医学探讨的热点，

3、现代医学还没有完全志向的治疗方法。 慢性萎缩性胃炎的治疗是阻断胃癌发病的重要引申3，CAG 的临床治疗关键是抗幽门螺杆菌治疗，根除幽门螺杆菌可以使临床症状得以缓解，削减复发率，在肯定程度上使胃黏膜萎缩肠化或者不典型增生的逆转、改善4。本次探讨选自2010年10月至2012年10月期间，在我院治疗的101例慢性萎缩性胃炎的患者，对其中50例患者采纳雷贝拉唑联合维生素C、克拉霉素治疗的方法，临床效果非常显著，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取2010年10月至2012年10月期间，在我院接受治疗的101例慢性萎缩性胃炎的患者，患者均经胃镜和病理组织学检查确诊为CAG，解除肝、肾功能损

4、害及合并其他消化道病变的患者，随机分为视察组和比照组，每组50例。视察组中男性患者28例，女性患者22例；年龄在2468岁之间，平均年龄岁；其中轻度萎缩26例，中度萎缩19例，重度萎缩5例。比照组中男性患者26例，女性患者24例；年龄在2568岁之间，平均年龄岁；其中有其中轻度萎缩24例，中度萎缩20例，重度萎缩6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面无显著差异，具有可比性。 1.2方法：两组患者在治疗时期均禁止喝酒、禁止吸烟，禁止油腻、辛辣食品，饮食以清淡为主，保证合理的作息时间。两组的治疗方法分别为：视察组患者采纳雷贝拉唑治疗：雷贝拉唑10mg，2次/d；阿莫西林1.0g，2次/d；克拉

5、霉素0.5g，2次/d；维生素C1.0g，2次/d；以上药物均采纳饭后口服，疗程7d。比照组采纳奥美拉唑治疗：奥美拉唑20mg，2次/d；阿莫西林1.0g，2次/d；克拉霉素0.5g，2次/d；维生素C1.0g，2次/d，以上药物均采纳饭后口服，疗程7d。两组患者在治疗期间禁止运用抗幽门螺杆菌的药物和抑酸剂。 1.3症状及疗效的判定：症状分别为：一级临床症状完全改善或者完全消退；二级：临床症状基本改善，对日常生活和工作没有影响；三级：临床症状稍微改善，对日常生活和工作有影响；四级：临床症状无改善，日常生活和工作仍须要药物维持7。疗效的评定为：显效：急性炎症胃镜复查提示显著改善，临床症状基本消逝

6、或者有所改善，2-3项主要症状消逝，患者复原正常饮食，体重增加，慢性炎症消逝。有效：临床症状明显改善或减轻，胃镜检查病变范围变小，患者饮食有所好转，慢性萎缩性炎症减轻，不典型增生和肠化生有所减轻，腺体萎缩。失效：临床症状无明显改善，病情未有好转，胃镜检查、腺体、异型增生均无改善，炎症未见消逝。 1.4统计学分析：全部数据均采纳统计学软件SPSS17.0处理分析，计量资料以表示，采纳t检验，计数资料以表示，采纳x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的临床效果比较：视察组的总有效率为101%，比照组的总有效率为88%，视察组明显优于比照组，差异有统计学意义。见表1。 2.

7、2两组患者的胃镜效果及三内的复发率比较：视察组的胃镜效果总有效率为96%，比照组的总有效率为84%，视察组明显优于比照组，差异有统计学意义；观察组的不良反应率为2%，对照组的不良反应率为10%，观察组明显低于对照组，见表2。 3探讨 慢性萎缩性胃炎一般是由浅表性胃炎而引发的，而且疾病往往难以治愈反复发作，患者对病情的发展程度无法明确的描述。临床的主要表现为腹胀、上腹部胀痛、食欲不振、面色萎黄暗淡、精神萎靡劳累等8。病情严峻的患者还伴有不同程度的口干舌燥、失眠多梦、身形消瘦等临床症随之出现。诸多学者认为，慢性萎缩性胃炎多的发病缘由是胃阴不足和脾胃虚弱、瘀血阻滞等9。人体机能食物的转化、存储功能在

8、脾胃功能失效的状况下随之出现失调的表现，从而引起血气淤滞、热毒上涌、肝胃燥热，长此以往，就会引发本病。慢性萎缩性胃炎在常规治疗中，用药通常选用质子泵抑制剂和抗生素联合应用，质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡最常用的一类药物，它通过高效快速的抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到治愈溃疡的效果，而且可以提高胃内的PH值，从而加强呋喃唑酮和左氧氟沙星的杀菌作用，因此，质子泵抑制剂常用于包括胃食管反流病、与抗生素联合彻底根除幽门螺旋杆菌、防治抗生素类药物引起的黏膜病变、聚氨基甲酸酯、治疗胃泌素瘤而并发的高分泌状态10、非溃疡性的消化不良等相关疾病的治疗，疗效都非常显著，其中呋喃唑酮与左氧氟沙星的杀菌机制不

9、同，而且有相同的治疗效果。本次探讨中采纳雷贝拉唑联合阿莫西林、维生素C、克拉霉素治疗慢性萎缩胃炎既可以消退胃黏膜的炎症，同时还能彻底根除幽门螺旋杆菌的效果，有效的改善了萎缩的胃黏膜，削减了慢性萎缩胃炎的临床症状。视察组的治疗方法与比照组比较，在治疗效果、不良反应的发生率及胃镜的有效率均高于比照组，而雷贝拉唑与奥美拉唑的作用机理是相同的，且均为质子泵抑制剂，治疗效果却不同，这可能是因为雷贝拉唑联合阿莫西林、维生素C、克拉霉素治疗的联合作用效果要好于比照组患者。目前的医学技术对于CAG的发病机理的探讨，目前尚不完全清晰，或许会有一些个别病例运用本次探讨的方法治疗可能无效，这还须要临床进一步的探讨来

10、证明。 综上所述，虽然雷贝拉唑联合阿莫西林、维生素C、克拉霉素治疗慢性萎缩胃炎的疗效显著，但是治疗CAG，还是要依据患者自身的病情及药物的治疗效果及不良反应状况，结合以往的临床治疗阅历来选择治疗方法。 参考文献 1唐世孝，李小云，唐川康，等.雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床探讨J.泸州医学院报，2022，6：492494 2程秋云.慢性萎缩性胃炎的临床治疗现状J.医学综述，2022，8：1314 3聂志红.慢性萎缩性胃炎的探讨进展J.好用医技杂志，2022，8：2750 4王东生.中医治疗慢性萎缩性胃炎39例体会J.中医临床探讨，2022，2：4042 5牛清华.慢性萎缩性胃炎的分型论证J.光明中

11、医，2022，23：17491751 6贺俊萍.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎60例，临床视察J.中国当代医药，2022，19：10151018 7陈志伟.治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变60例临床探讨J.浙江医学杂志，2022，43：559 8李领明，李辉，刘司琪.奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎50例J.中国中医药现代远程教化，2022，11：7576 9韦树理，邹尤宝，饶官华.雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效视察J.中国民族民间医药，2022，5：8485 10郭豫兰.雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效视察J.临床军医杂志，2022，6273274 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页