无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的作用.docx

《无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的作用.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的作用.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的作用 【摘要】 目的：探讨无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的应用效果。方法：以2022年1月-2022年12月笔者所在医院消化内镜下行四类手术的423例患者为探讨对象，患者诊疗全程均予以无缝隙护理。护理平安不良事务发生率及患者对护理服务的满足度。结果：内镜诊疗、手术期间，未发生任何的护理平安不良事务，无患者出现级以上护理不良事务。患者对无缝隙护理刚好性满足度101.9%、连续性满足度96.2%、舒适性满足度96.9%、全面性满足度101.3%，无特别不满足病例及护患纠纷事务，总体评价良好。结论：无缝隙护理质量管理在消化内经诊疗、手术中的应用可最

2、大限度地削减护理缺陷和差错，对提高护理平安、削减护理不良事务、提高患者满足度、促进护患和谐具有主动作用，值得临床推广实施。 【关键词】 消化内镜； 诊疗； 手术； 无缝隙护理； 护理效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2022.27.085 文献标识码 B 文章编号 1674-680527-0158-02 2022年，南京市卫生局为加快主城区优质医疗资源向郊区延长，推动市鼓楼医院与高淳区政府“院府合作”，激励专家“多点执业”，让高淳一百零一姓共享鼓楼医院优质医疗服务。成立了南京高校医学院附属鼓楼医院消化病诊疗中心高淳分中心，鼓楼专家领军消化病诊疗中心高淳分中心。内镜是集现代电子、光

3、学、人体工程学等多项先进科研技术于一体的精密检测仪器1，近年来广泛应用于消化病临床诊疗中，随着内镜诊疗技术的发展，内镜从传统的单纯检查、诊断转变为以诊断、治疗、微创手术为主的内镜学科，而笔者所在医院消化内镜中心借助院府合作、消化诊疗分中心成立，内镜技术得到突飞猛劲的发展，三、四级手术日趋增多。这对内镜诊疗的临床护理协作提出了更好的要求。为紧跟医疗发展步伐，笔者所在医院近年来开展了无缝隙护理质量管理，旨在更好地服务患者、服务临床。文章现对无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的应用效果进行分析和探讨，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般資料 以2022年1月-2022年12月笔者所在医

4、院消化科收治的423例患者为探讨对象。病例纳入标准：接受内镜诊疗、手术的住院病例；KPS评分60分；签署知情同意书，自愿参加。病例解除标准：合并神经系统器质性病变者；依从性差；认知功能障碍；合并其他严峻并发症。全部患者均以消化内镜诊疗并于内镜协助下行四类手术：2022年四类手术169例，男82例，女87例，年龄3979岁，平均岁；2022年四类手术254例，男143例，女111例，年龄3990岁，平均岁。 1.2 方法 全部患者自入院当日起即全程实施协作式无缝隙护理，护理管理模式主要流程如下：无缝隙护理培训组建护理团队内镜护理综合评估制定内镜诊疗、手术护理对策及方法护理路径实施质量管理与标准限

5、制。 1.2.1 护理培训 无缝隙护理模式开展前，对笔者所在医院消化科全部护士进行内镜护理培训。护理内容：内镜诊疗与手术的护理视察、护理协作、并发症处理、术后康复指导及患者日常平安防护、平安转运等。培训方法：采纳专业医师讲堂、床旁查房、疑难探讨、深造学习、典型病例教学等形式，科室定期进行理论及实践考核，以提高护士的专业技能、实践阅历、个人推断力及团队协作实力，为无缝隙护理服务的实施奠定基础。 1.2.2 组建团队 依据护理等级、工作年限、个人实力等，对南京医科高校附属鼓楼医院消化病诊疗分中心高淳分中心护理人员进行分组，全面开展无缝隙护理服务。分组采纳层级搭配，实行责任包干制，护士长负责无缝隙护

6、理全面质量管理，下属高层级护士负责日常技术指导、监督及重大护理协作，低层级责任护士负责病情视察、生活护理、健康教化、心理干预等。 1.2.3 护理实施 术前：了解病情，依据病情做好器械、耗材的打算工作；指导或帮助患者完善相关检查；予以患者内镜诊疗前护理评估，并据此开展特性化护理，包括饮食护理、用药指导、肠道打算等；探视患者，予以患者心理护理和健康教化，仔细向患者介绍内镜诊疗和手术的方法、流程及平安性，耐性解答患者疑问，予以患者激励和支持，如向患者介绍既往胜利阅历等，以提高患者依从性和协作度；开展护理查房，依据特别个案，以点带面，开展头脑风暴，形成常规。 术中：评判性遵医嘱予以患者术前用药；热忱

7、接待患者入室，严格遵照核对程序核实患者信息；予以患者心理疏导，如告知笔者所在医院内镜手术治疗先进性等，以缓解或消退患者不良心情；依据手术须要及医嘱要求合理安置患者体位，留意做好保暖措施；加强患者生命体征监测及护理协作；整理、汇报患者病史，尤其是特别病情。 术后：平安转运患者至病房，做好病情交接，尤其留意加强管道交接，保证管道在位、有效；加强病情视察，进行压疮、跌倒/坠床等风险评估，并对应做好防范工作；帮助生活护理，评判性遵医嘱予以患者治疗、用药及饮食复原等；告知患者治疗结果，嘱患者日常留意事项，主动与其进行沟通和沟通，尽量满意患者须要，以提高患者舒适度。 1.2.4 质量限制 加强对内镜诊疗和

8、手术前交接环节的平安管理，内镜诊疗手术后查房环节要强化实施特性化护理，重点时段重点视察，做到常规护理无缺陷、无差错，特别护理具体交代、重点实施。 1.3 视察指标及评价标准 护理平安不良事务发生率及患者对护理服务的满足度。不良事务分级：级：事务发生但未造成损害；级，稍微损害，仅临床视察即可；级：中重度损害，引起体征变更，需进行针对性护理；级：永久性功能丢失或死亡3。满足度评价内容：护理服务刚好性、连续性、舒适性、全面性4。各项评价分为特别满足、基本满足、不满足、特别不满足四项标准，总满足率=特别满足率+基本满足率。 2 结果 内镜诊疗、手术过程中，患者未出现压疮、跌倒、坠床、严峻院内感染、严峻

9、药物并发症等级以上护理不良事务，未发生任何护理平安不良事务。统计显示，患者对无缝隙护理刚好性、连续性、舒适性和全面性的满足度依次为101.9%、96.2%、96.9%和101.3%，均处于较高水平，未见特别不满足病例及护患纠纷事务。 3 探讨 现在，消化内镜在临床上得到广泛应用5-6。但消化内镜诊疗、手术仍属于侵入性操作，患者对麻醉、诊疗、手术等仍会有不同程度的恐惊、担心心理，甚至造成抵触心情，影响诊疗、手术的顺当进行7。因此，开展有效的护理干预消退患者不良心情、提高提高患者住院质量及诊疗平安性至关重要。 无缝隙护理是指护理服务过程中，通过各个诊疗环节护理人员间的协调与协作，赐予患者全面、流畅

10、、高质量服务水平的临床护理模式，“以人为本”护理理念的扩展和推广8，能有效改善传统护理模式当中各科室或诊疗环节中的护理质量间隙问题，对持续改进临床护理质量、确保患者享受优质服务、推动临床整体质量管理具有主动作用9。笔者所在医院消化内镜中心实行的无缝隙护理质量管理以消化科护理人员开展全面内镜手术业务学习为前提，规范内镜手术协作流程，强化理论学问、围手术期护理协作、手术协作技巧的学习，为无缝隙护理服务的有效开展奠定了坚实基础。在此基础上，以先进管理理论和组织原则为指导，组建职能优化、业务流畅的无缝隙护理团队开展全方位的护理模式，能够有效削减间隙因素，保证护理服务环环相扣，从而最大程度地削减护理缺陷

11、与差错10。 值得留意的是，笔者所在医院无缝隙护理服务要求护理人员对医嘱的遵从采纳评判性思维，即打破原有肯定遵从医嘱进行护理的服务模式，执行医嘱前要对医嘱内容进行质疑辨析，发觉问题刚好上报或反馈，这是强化遵医嘱护理质量的重要途径，能有效削减因疏漏而产生的医疗平安问题11。例如，笔者所在医院1例经内镜逆行性胰胆管造影术患者，医嘱常规术前冷静用药，后经护理人员评判性推断，赐予特性化术前用药，杜绝了一次医疗平安隐患。 综上所述，无缝隙护理质量管理在消化内经诊疗、手术中的应用可最大限度地削减护理缺陷和差错12，对提高护理平安、削减护理不良事务、提高患者滿意度、促进护患和谐具有主动作用，值得临床推广实施

12、。 参考文献 1王雪萍.协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用效果J.全科护理，2022，14：2167-2173. 2任秀云.内镜下逆行胰胆管造影术的无缝隙护理J.健康必读，2022，12：420. 3李潇潇.无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者的应用分析J.大家健康，2022，10：269-273. 4钟晓文，林淑惠.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率分析J.中国伤残医学，2022，23：187-189. 5于书画.浅析无缝隙对接护理提升急性消化内镜的护理效率探讨J.中国卫生标准管理，2022，8：155-156. 6龚锦，岑刚，普鹰，等.无缝隙护理策略对手术室护

13、理质量的影响J.上海护理，2022，13：73-73. 7王辉，吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果J.国际护理学杂志，2022，31：1919-1921. 8徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析J.中国好用护理杂志，2022，32：1013-1016. 9梁素雅.无缝隙护理策略在提高手术室护理质量中的效果视察J.中国现代药物应用，2022，10：240-241. 10张丽萍.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率视察J.中国好用医药，2022，11：265-266. 11李琳.无缝隙护理管理在消化内科优质护理中的应用效果J.中国卫生产业，2022，13：154-156. 12庞玉玲，苏春慧，张艳，等.无缝隙护理管理在消化内科危重症患者中的应用J.西南国防医药，2022，26：1074-1076. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页