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1、循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果研究 摘要 目的 对循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果进行探讨。 方法 选取本院收治的60例患者作为本次的探讨对象,回顾性分析其临床资料,将其分为比照组、探讨组,收治时间2022年2月2022年1月,比照组依据常规的药学信息询问予以治疗,探讨组在比照组的基础上行循证药学治疗,并将两组患者经相应治疗方案干预的治疗有效率、不良反应发生状况及患者满足度进行对比。 结果 探讨组患者经循证药学干预的治疗总有效率为96.67%,高于比照组,不良反应发生率为6.67%,低于对照组,用药满意度为101.00%,高于对照组。 结论 循证药学在药剂不良反应方面的临床影
2、响效果显著,可提高药物作用的临床效果,降低并发症发生率,提高患者的用药满意度,值得在临床中推广实施。 关键词 药剂;循证药学;不良反应;满足度;临床效果 中图分类号 R951 文献标识码 B 文章编号 1673-1010114-0112-03 Abstract Objective To investigate the clinical effect of evidence-based pharmacy in adverse drug reactions. Methods Sixty patients admitted to our hospital were selected as the s
3、tudy subjects. The clinical data was retrospectively analyzed and divided into control group , study group and treatment time from February 2015 to January 2016, the control group was treated according to routine pharmacy information consultation. The research group was treated by evidence-based med
4、icine on the basis of the control group, and the treatment efficiency and adverse reactions of the two groups were intervened by the corresponding treatment plan Situation and patient satisfaction were compared. Results The study showed that the total effective rate of the treatment group was 96.67%
5、, which was significantly higher than that of the control group. The incidence of adverse reactions was 6.67%, lower than that of the control group Satisfaction was 101.00%, higher than the control group. Conclusion The clinical effect of evidence-based pharmacy on adverse drug reactions is signific
6、ant, which can improve the clinical effect of drug effect, reduce the incidence of complications and improve the patients drug satisfaction, which is worth to be popularized in clinical practice. Key words Pharmacy; Evidence-based pharmacy; Adverse reactions; Satisfaction; Clinical effects 就目前的用药形式分
7、析,其用药的状况易受患者的个体因素、环境因素及医院的条件影响,使得用药方案具有差异1,且促使药物的不良反应在不同用药方案上表现的具有不同,不仅影响患者的预后效果,还阻碍了医药事业的发展。有探讨表明,循证药学在对药剂不良反应的应用价值具有重大的影响。临床中通过予以循证药学分析,可满意患者的需求,实行针对性的、正确性的剂型对患者进行作用,可提高临床效果及平安性,以此降低不良反应的发生率2,其中循证医学在临床用药指导中发挥着巨大的作用3-4。本探讨为对循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果进行探讨,回顾性分析本院2015年2月2016年1月期间60例患者作为本次的探讨对象,分析其临床资料,并對其实
8、行不同方案干预的效果进行对比,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院收治的收治时间在2015年2月2016年1月期间60例患者作为本次的探讨对象,回顾性分析其临床资料,将其分为比照组与探讨组,各30例。探讨组中,男、女比为1713;年龄1976岁,平均岁;其中呼吸系统感染14例,消化系统感染10例,软组织感染6例。比照组中,男、女性比为2010;年龄2076岁,平均岁;其中呼吸系统感染13例,消化系统感染10例,软组织感染7例。两组资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。 纳入标准:参加本次探讨者;予以相关药物治疗的患者;细菌感染患者。 解除标准:不参加本次探讨者;恶性肿瘤患
9、者;对于药物治疗过敏反应严峻者。 1.2 方法 比照组:依据常规的药学信息询问予以治疗方案,主要为临床的医师对患者实施用药指导5,实行临床实践的阅历对患者所供应的信息进行分析,并予以用药措施。 探讨组:在比照组的基础上行循证药学进行治疗,详细措施如下:提出问题:首先对药学相关问题进行明确,提出明确的问题,遵循PICO-S法则,并结合患者及本院的临床实际需求确定需解决的问题;找寻提出问题的相关证据6:临床实践指南检索:由NGC供应临床实践指南及相关数据的完善库,对各项专业的临床实践供应指南,肿瘤相关的实践指南可检索NCCN,其指南需被全球的医师遵循、认可7。目前,我国的循证医学指南尚未出现整合的
10、网站,但可依据CNKI数据库对中华医学会发布的各项指南进行检索,还可通过检索等收集信息,其具有较大的搜寻量、信息量8;依据循证医/药学数据库,向临床医师推介最新的证据,可帮助临床中制定护理方案9-10。证据分析、评价:本探讨对于循证医学药学进行参考,设置分级、评价系统,依据牢靠性进行分级,Meat分析、RCT系统评价为1级11-12;单样本量足够的RCT结果为2级,有比照组但未予以随机分组探讨为3级;未出现比照组病理视察探讨为4级;专家建议为5级13。结合理论、实践结果,收集证据,由药学询问人员分析药物的资料,并予以合理性评价,进行记录,予以反馈14。 1.3 视察指标 视察两组患者在相应治疗
11、方案干预下的临床效果、不良反应发生状况及患者满足度。本探讨实行用药满足度问卷调查的形式对于患者的满足度进行判定15,用药满足度问卷调查表评分为分,10个问题,评分在80分以上为特别满足,6079分为满足,评分在60分以下为不满足,用药满足度=/总例数101%16。 1.4 疗效判定 依据患者经治疗后的临床体征消逝状况对临床疗效进行判定17,痊愈为患者的临床体征消逝,相关指标复原正常;有效为患者的临床体征好转,相关指标好转;无效为未达到痊愈、有效指标,甚至更为严峻。总好转率为痊愈率+有效率。 1.5 统计学处理 应用软件SPSS18.0进行统计学分析,计数资料以率表示,采纳2检验,计量资料实行表
12、示,采纳t检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗的总有效率比较 探讨组患者经循证药学干预的治疗总有效率为96.67%,高于比照组。见表1。 2.2 两组不良反应发生率比较 探讨组患者经循证药学干预的不良反应发生率为6.66%,低于比照组。见表2。 2.3 兩组用药满足度比较 探讨组患者经循证药学干预的用药满足度为101.00%,高于比照组。见表3。 3 探讨 循证药学于用药询问发面具有重大的临床意义,可提高临床用药平安性,临床医师、药师需对药物的精确性进行评估,为临床中制定医疗方案供应依据,对评估药物合理性应用时,首先需将问题提出,找寻证据并解决问题,使得临床中用药更
13、具有规范性、合理性18。 临床药学为医院药学的组成分支,且占有举足轻重的低位,是以患者为对象,实施现代医学技术、理论,与临床亲密集合,使得药物可发挥显著的作用,以此保证患者的用药的有效性、平安性19-20。我国开展临床药学工作已有20余年实践21,随着医疗水平不断提高,医疗工作制度的持续完善22,循证药学制度广泛应用于临床中,可有效结合药师、医师的阅历级外部所获得的科学证据,帮助其选取平安、有效的药物,以此制定治疗方案,促进机体康复23-24。 本文探讨显示,探讨组患者经循证药学干预的治疗总有效率为96.67%,高于比照组,不良反应发生率为6.66%,低于对照组,用药满意度为101.00%,高
14、于对照组,表明循证药学干预的效果显著,通过循证药学,依据科学的用药理论,把握药物的种类、作用机制、使用剂量及实践,并结合患者的具体情况,实施针对性的质量,增强了药物的靶标作用25,以此降低药物对于其他器官的作用,亦降低了不良反应的发生,提升了患者的用药满意度。该项研究亦提示了循证药学可作为药学实践的决策方案之一26-27,有研究表明,循证药学在药学领域发挥着重要的作用28。由于循证药学的实施使得既往以基础研究结果,医师的个人临床经验而制定的传统医疗的救治模式被改变,人们逐渐意识到临床的突发疾病的诊治措施需建立于循证医学/药学的基础上而实施的29-30,但是,实施循证医学,临床中需认可医师、药师
15、的专业程度,使其可了解药物的治疗方法,以此对用药的合理性进行判定;相关部门需依据循证药学对药事管理的问题进行应急处理,寻找服药后是否存在真正效用的患者31;专业的药学人员及技术人员可否在证据的基础上对于药物的效果、不良反应进行评价,对药物的临床效果、不良反应进行重视,将患者对于药物的个体性、适用性考虑在内,确定最佳的用药方案32-33,以此降低药物使用的毒副反应;临床药师、医师在对患者进行救治的同时,需依据个体情况采取科学的治疗方案。韩进庭34研究发现,实施循证药学方案,合理的使用抗生素治疗,可缩短患者的病程,提高临床效果,降低不良反应的发生率,其结论与本文研究结论基本一致。 综上所述,循证药
16、学的效果显著,可提高临床效果,降低并发症的发生率,提高患者的用药满足度,值得在临床中推广实施。 参考文献 1刘洪军.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用J.中国医药科学,2022,6:135-137. 2张浩.分析循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用J.临床医药文献杂志,2022,3:11665-11665. 3陈玉钊.循证药学在抗生素治疗方案及其临床效果中的应用J.深圳中西医结合杂志,2022,27:137-138. 4朱斐斐.循证药学在围手术期预防性抗菌药物应用中的临床价值J.现代好用医学,2022,29:813-815. 5王晓平.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用J.中国
17、现代药物应用,2022,10:185-186. 6唐莲,姚慧娟,卜书红.循证药学在连续性肾脏替代治疗期间抗凝治疗决策中的应用J.中国药房,2022,27:1648-1651. 7林丽.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析J.当代医学,2022,18:9-10. 8洪海军.循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用J.临床合理用药杂志,2022,9:82-83. 9刘妮,杨立平,曹丽芝.临床药师基于循证药学指导肿瘤患者合理运用人血白蛋白J.药学实践杂志,2022, 35:457-459. 10戴维平.循证药学促进临床合理应用抗生素的价值评估J.中西医结合心血管病杂志,2022,4:
18、143-144. 11李磊.基于循证医学理论的药学干预在抗生素临床合理应用的促进作用J.深圳中西医结合杂志,2022,27:191-192. 12张虹.基于循证医学理论指导医院临床中药学工作J.河北中医,2022,39:1102-1105. 13甄霞,金锐.基于内分泌门诊糖尿病患者联合用药数据统计的药学监护点分析J.临床药物治疗杂志,2022, 15:65-69. 14王丹丹.循证药学对医院临床中药学探讨工作的指导作用J.中国医院,2022,10:68-73. 15杨玉英,宋伟丹,张小莉.101例循证药学在临床用药干预中的应用J.中西医结合心血管病杂志,2022,5:158-159. 16马莉
19、娜.新形势下基于循证药学的临床用药干预J.北方药学,2022,14:155-156. 17李峰.循证药学在临床用药干预中的应用效果J.甘肃科技,2022,33:114-115. 18王彦军.抗菌药物合理应用干预中循证药学的应用意义评價J.中国处方药,2022,:50-51. 19李萍.用循证药学指导去甲万古霉素的临床运用J.青海医药杂志,2022,46:69-73. 20刘爱萍,胡小英,安小勇,等.循证药学与循证药学临床实践探讨J.中国药物评价,2022,30:223-225. 21杨剑凤.浅谈循证医学与医院药学J.药物与人,2022, 27:368-369. 22李磊.基于循证医学理论的药学
20、干预在抗生素临床合理应用的促进作用J.深圳中西医结合杂志,2022,27:191-192. 23续畅,马致洁,周力,等.循证医学在临床中药学教学中的实践与探讨J.中国现代医生,2022,54:123-125. 24张虹.基于循证医学理论指导医院临床中药学工作J.河北中医,2022,39:1102-1105. 25占美,胡巧织.破坏性地震的应急药学服务体系的循证评价J.中国医院药学杂志,2022,36:848-855. 26严春梅,邹文,洪凡真,等.妊娠期高血压疾病住院患者用药分析J.中国临床药理学杂志,2022,33:1590-1593. 27王萍.医院药学教学体会与思索J.新疆中医药,202
21、2, 31:87-89. 28何兆红.循证药学在抗菌药物临床合理应用中的作用J.中国医院用药评价与分析,2022,:1135-1137. 29李潇,方一清.2022年某院肿瘤化疗住院患者疾病构成和费用分析J.中国病案,2022,18:63-66. 30李凯歌.循证药学模式在我院临床药学工作中的应用J.中国现代药物应用,2022,:238-239. 31刘国琼.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用探讨J.海峡药学,2022,27:123-124. 32韩强.临床药师对心肌梗死患者个体化用药方案设计的实践J.中国新药杂志,2022,:251-252. 33孙学志,刘利群,白政忠.国家药品评价抽验实践活动中学问模块的运用与构建-循证药学定义的拓展以及循证药学检验理念的建立J.生物技术世界,2022,:240-241. 34韩进庭.循证医学模式在规范用药与降低细菌耐药性中的应用J.中国药业,2022,:122-123. 第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页
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