2022年慢性病综合防治工作总结-2022年防保科工作总结.docx

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1、2022年慢性病综合防治工作总结:2022年防保科工作总结 2022年慢性病综合防治工作总结 根据自治区2022年重点疾控工作支配和县疾控中心2022年慢性病综合防治安排，依照国家基本公共卫生服务规范(第三版)的要求，县疾控中心在区、市业务部门的指导下，在卫计局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢病综合示范区工作等，现将全年工作总结如下: 一、基本公共卫生服务工作 (一)居民健康档案管理 建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严峻精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止2022年1

2、2月31日，累计建立电子健康档案*份，电子建档率为84.5%，建档率已达到基本公共卫生规范要求78%的指标。个别社区建档率还未达标。档案中有动态记录的档案120226份，档案动态运用率55.8%。 (二)高血压、糖尿病患者的随访管理 2022年管理高血压患者17565人，高血压健康管理率39.59%。规范管理高血压13886人，规范管理率79.1%，血压限制人数14530人，限制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，规范管理糖尿病3778人，规范管理率为79.5%，血糖限制3634人，限制率为76.5%。高血压和糖尿病规范管理率均达到75%的要求，限制率均达到6

3、0%以上。 (三)老年人管理 2022年老年人建档人数22632，接受健康管理人数15033，健康管理率67.7%，老年人体检15336人，老年人健康管理率有6家社区未达标，其它医疗卫生单位均达标。 二、慢性病综合防控示范区建设工作 2022年慢性病综合防控示范区建设工作，根据年初制定的工作方案有序开展。 (一)35岁以上人群首诊测血压覆盖率101%，首诊测血压率101.31%。重点科室放在各医疗机构内、外、妇科、中医门诊等科室。对筛查出来的高危人群都进行个体化评价和健康指导、动态监测及随访管理工作。 (二)全县成立了40个慢性病患者自我管理小组，通过慢性病自我管理小组活动的开展，加强了慢性病

4、患者自我管理意识，提高了高血压和糖尿病患者的规范管理率和限制率。 (三)全县建立42家健康指标自助检测点，均对发觉的高危人群进行个体化评价和健康指导，表格登记填写完整。 (四)高危人群的发觉和管理工作:目前高危人群数量浩大，全部的医疗机构不能对发觉的全部高危人群根据实施方案的要求开展动态监测和随访，只能开展部分高危人群的监测工作。 (五)心脑血管事务报告工作:全县心脑血管报告工作开展覆盖率101%，对发觉的急性心脑血管疾病事务报告率大90%以上。2022年共报告心脑血管疾病卡片1474张，其中心源性猝死1张，急性心梗159张，脑梗死1225张，颅内出血1张，脑出血88张。心脑血管发病主要以脑梗

5、死为主。 三、慢病防治宣扬教化工作开展状况 充分利用“6.28国际癫痫关爱日”、“全民健康生活方式日”、“全国爱牙日”、“世界高血压日”、“世界精神卫生日”、“世界脑卒中日”、“联合国糖尿病日”等慢病宣扬日上街宣扬，并通过在电视、电台、微信公众号等传媒体或举办各种专题讲座、发放宣扬资料、组织义诊等形式向广阔群众宣扬普及慢性病防治学问，促进大众健康行为的形成。2022年慢性病宣扬共设立询问台70余个，条幅120条，共向群众散发各种慢病防治宣扬手册等多种资料近 1万余份，接受群众询问服务 500多人次，义诊1010余人次， 深受广阔群众欢迎。对普及慢病防治学问和提高全民的自我爱护意识起到了主动促进

6、作用。 四、主动开展慢病工作督导、考核 为了督促和指导我县基层医疗卫生单位规范开展慢病工作，县疾控中心每个季度对全县各乡镇、社区的慢病工作进行督导检查，每半年进行一次考核。各乡镇卫生院对辖区村卫生室、县级三家托管医院对社区卫生服务站每季度进行一次督导、考核。 五、加大培训力度 2022年全年共举办慢性病综合培训班2期，培训内容涉及到基本公共卫生服务项目、慢病示范区、死因监测、肿瘤监测、严峻精神障碍项目、癫痫项目和心血管病高危干预项目等多项慢性病专业，县、乡、村三级共参与人员240人次。通过培训逐步提高了县、乡、村三级慢性病专业队伍实力和工作水平。 六、存在问题 (一)慢病防治队伍力气薄弱，村级

7、慢病管理人员素养较差，人员年龄偏大，接受实力较低。 (二)社区人员变动频繁，工作连接不上，严峻影响工作进度。 (三)县级综合托管医院不够重视基本公共卫生服务项目和慢性病各项工作，对托管的社区卫生服务站的培训、督导和考核工作支配不到位，造成各社区卫生服务站2022年工作指标未完成，严峻影响了全县的各项工作任务。 七、建议 (一)县级综合托管医院和乡级卫生院切实做好对社区和村级工作的培训、督导和考核，把绩效考核工作落到实处。 (二)必需加大经费投入。政府要落实慢性病防治工作经费，加大对社区卫生服务站投入力度，提高工作人员的主动性，以保证各项工作的顺当开展，提高全县慢性病防治工作整体水平。 (三)切

8、实提高病人干预的规范化管理水平，扎实开展重点人群随访工作。 (四)根据安排开展重点人群年检工作，提高规范管理率。 (五)要进一步加大宣扬教化力度。应大量做内容丰富、简短明白的公益性电视宣扬节目，在电视台增加播放时间和频次，尽快使社会公众正常了解慢性病的危害和防治学问，提高群众的自我保健意识和实力。 (六)加强慢性病防治机构建设，县、乡、村三级医疗机构必需配备专业技术人员，适应慢性病防治工作的需求。 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页